人工流產術后延伸護理對重復人工流產影響的觀察

龍淑華

（云南省德宏州芒市婦幼保健計劃生育服務中心，云南 芒市）

0 引言

人工流產是一種通過藥物或通過手術來對妊娠進行終止，但終止妊娠會給患者造成較大的傷害，無論是心理上還是生理上，都會給患者造成不小的影響[1]。隨著社會的不斷發展，人們的思想出現了變化，傳統的觀念也受到了不少西方思想的影響，社會中的女性思想也漸漸開放，現今，年輕女性性行為也在不斷增加，有向低齡化發展的趨勢[2]。若女性在進行性行為時對避孕知識缺乏了解，就會導致意外懷孕的情況出現，重復進行人工流產會對女性的健康造成不可逆轉的損傷，因此，需采取必要的措施來減少該類情況的發生[3]。降低重復人工流產的最直接方式就是采取科學的避孕手段，也為女性的健康提供了重要的保障。本研究就行人工流產術的患者中，應用術后延伸護理的臨床效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2018 年11 月至2019 年9 月收治的928 例進行人工流產的患者，隨機分為觀察組與對照組，各464 例。其中觀察組患者中，年齡為14～48 歲，平均（21.78±5.17）歲；對照組患者中，年齡為 14～48 歲，平均（21.82±5.22）歲。患者納入標準為：①未患有精神類疾病，言語意識清晰的患者；②經B 超檢查，懷孕時間均不超過3 個月；③簽署知情同意書。患者排除標準為：①有全身血液性疾病的患者；②肝、腎等重要臟器病變嚴重的患者；③臨床資料不完整的患者。兩組患者一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括核對患者的臨床基本信息、進行相關體格檢查、為患者講解手術的相關問題等。觀察組患者以此為基礎，為患者進行術后延伸護理，具體護理方式如下：①為患者進行心理護理。大多數患者在手術完成后，都會對心理情緒造成一定的影響，加上手術后的疼痛，會增加患者的負面情緒。護理人員應與患者積極地進行溝通、交流，給予患者充分的關心，對患者的不良情緒進行安撫，與患者建立良好的護患關系。術后多給予患者陪伴，使患者能安心休養，保持平穩的心態，并為患者講解避孕的科學措施，術后可能發生的不良反應等，提升患者對避孕措施的重視。②術后嚴密監測患者的各項體征變化情況。患者在手術完成后，護理人員應將患者推入觀察室，使患者采取平臥的體位并保持30 min，觀察患者是否有并發癥發生的前兆，若患者有異常情況發生，則告知醫師，使其采取對應的措施處理。待其生命體征平穩，給予患者健康卡，護理人員應與其交換聯系方式，便于后期解決患者的相關反饋問題。③為患者講解避孕的相關知識。術后對患者既往的避孕方式進行了解，并與患者的伴侶及患者進行交流溝通，為其講解科學、合理的避孕措施以及性行為中的相關衛生知識、受孕的具體過程及有效的避孕措施。為患者講解流產帶來的傷害，提升患者對采取避孕措施的重視。④告知患者術后的相關注意事項。告知患者若術后發生肛門墜脹感或下腹疼痛為術后的正常現象，導致其發生的原因是子宮痙攣，可采取熱敷的方式緩解癥狀。同時，告知患者術后不可進行盆浴、坐浴，避免發生感染。此外，護理人員可推薦患者選取具有較好透氣效果的衛生用品，告知患者于術后30 d 內不可發生性行為，觀察其下體流血情況。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的避孕知識掌握情況，采取避孕知識調查表，分為十分了解、一般了解及不了解，十分了解為80～100分，一般了解為60～80 分，低于60 為不了解[4]。對比兩組患者的避孕方式的選擇情況，包括避孕藥、避孕套、安全期避孕及體外射精避孕。對比兩組患者的重復流產率，包括術后3個月、6 個月及9 個月的流產情況[5]。

1.4 統計學方法

用統計學軟件SPSS 19.0 進行數據處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 避孕知識

觀察組患者對避孕知識的了解程度明顯優于對照組（P＜0.05），見表 1。

2.2 避孕措施

觀察組患者中，選擇避孕藥及避孕套進行避孕的患者明顯比對照組多（P＜0.05）；觀察組中，使用安全期避孕與體外射精避孕的患者比例明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 對比兩組患者的避孕知識了解程度[n(%)]

表2 對比兩組患者避孕措施的選取[n(%)]

2.3 重復流產情況

觀察組患者的術后重復流產率明顯比對照組低，見表3。

3 討論

人工流產手術是臨床上常用的一種早期終止妊娠的方式，能有效補救婦女避孕失敗導致意外妊娠的后果[6]。隨著我國醫療技術的不斷發展，人們對胎兒健康重視程度的提升，常采用人工流產的方式治療不正常妊娠或避免畸形胎兒的出生。據相關數據顯示，大約我國每年有1300 萬婦女進行人工流產，人工流產手術在臨床上已被廣泛應用，也逐漸發展為快速人流、無痛人流[7]。但人工流產術的應用，或多或少都會對患者造成一定的傷害，加上患者自身對手術缺乏相關了解，負面情緒較多，也導致手術的預后較差，患者于術后容易發生人流綜合征等不良反應，且術后，患者可能由于缺乏對正確避孕的了解而再次意外妊娠，重復流產，因此臨床的護理工作十分重要[8]。本次研究應用的術后延伸護理，主要是在患者術后開展的一系列護理措施，使患者提升對流產術及避孕措施的了解，以有效提升患者的預后，同時，降低再次流產的發生率。

本次研究結果顯示，觀察組患者對避孕的相關知識的掌握程度優于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者中，選擇避孕藥及避孕套進行避孕的患者明顯多于對照組（P＜0.05）；觀察組中，使用安全期避孕與體外射精避孕的患者比例明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組的手術護理后再次流產的患者所占比例低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在進行人工流產術的患者中應用術后延伸護理，能有效提升患者對人工流產術的了解，增強其科學避孕的意識，且能有效降低重復流產率，值得推廣應用。