普外科臨床手術患者切口感染相關因素

何其波,方紹仁

（1 重慶市合川區雙槐中心衛生院,重慶，2 重慶市忠縣三匯中心衛生院，重慶）

0 引言

關于臨床中開展的普外科手術，多種因素的影響可能會導致一些并發癥的出現，那么在諸多的并發癥中，比較常見的一種就是切口感染。切口感染就是在手術后切口沒有順利愈合且發生了感染的情況，那么就會延誤患者疾病痊愈時間，甚至會導致治療失敗，引發醫患糾紛事件[1,2]。對此，我們對導致切口感染的相關因素進行研究分析，明確主要引發因素，為臨床制定預防措施提供有效的依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象是本單位收集的病例，這些病例是2018 年8 月至2019 年8 月本單位普外科接受手術治療的患者，一共收治患者140 例，其中發生切口感染的患者70 例，沒有出現切口感染患者70 例，分別設為感染組與非感染組。

將兩組患者的一般資料進行比較，無顯著的統計學意義，具備較強的可比較性[3]。

1.2 干預方法

統計并分析兩組患者的相關資料情況，找到引發切口感染情況發生的單因素，并對兩組患者的研究結果實施統計學比較分析，多因素分析應用Logistic 分析，觀察指標內容主要包括：患者的性別、年齡、手術切口類型、手術性質、切口長度、手術時間、住院時間。

1.3 統計學分析

采用SPSS19.0 統計學軟件實施統計學分析，以P＜0.05表示差異有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 患者術后發生切口感染的單因素情況

我們深入分析導致患者發生切口感染的單因素情況，并將感染組與非感染組兩組患者在單因素方面的情況進行了比較，研究結果發現，兩組患者在性別方面是沒有差異性的，除此之外在年齡、手術切口、手術性質、切口長度、手術時間、住院時間方面進行比較，差異均有顯著的統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對患者術后發生切口感染的單因素分析

2.2 影響患者術后切口感染的多因素分析

Logistic 多因素分析結果顯示，患者的年齡、手術性質、手術時間、切口類型均為患者術后切口感染的危險因素（P＜0.05）。

3 討論

在臨床普外科中，在手術治療后患者比較容易發生的并發癥之一就是切口感染，而導致切口感染的因素并不簡單，是非常復雜且多樣的，切口感染情況的發生與很多因素密切相關，其與病原菌感染、病人自身免疫力低等很多因素都有關系[4]。當前普外科手術開展得越來越多，患者的情況也是復雜多樣，這給手術的開展造成了很大難度，而在這種情況下，切口感染的發生率也在不斷升高。部分研究學者發現，引發普外科術后患者出現切口感染的因素并不是單一的，而是具有復雜性的[5]，切口感染情況的發生不僅與患者自身的抵抗力有關，而且與手術的時間、切口長度、手術性質等多種因素密切相關，而明確這些危險因素，能夠使醫護人員很好地認識切口感染，為預防切口感染措施的制定提供準確依據[6-8]。

本次研究結果顯示，兩組患者在性別方面進行比較，P＞0.05，表明差異沒有顯著的統計學意義，而除此之外，在患者的年齡、手術切口類型、手術性質、切口長度、手術時間、住院時間這些方面，組間比較，差異有顯著的統計學意義（P＜0.05），而從多因素分析結果來看，引發切口感染的相關因素主要包括了患者的年齡、手術性質、手術時間、切口類型（P＜0.05）[9]。

為了提升手術的安全性與手術治療效果，使得切口感染的發生率不斷下降，作為醫務工作者的我們要加強專業知識的學習，不斷提升專業操作技能，不斷加大知識儲備,認真做好術前準備和皮膚消毒工作,嚴格按照要求實施好換藥、處置等工作，要嚴格按照無菌原則實施，一定要嚴格清洗消毒把控無菌關[10];醫務人員要綜合病人病情、病原菌種類以及抗菌藥物特點等制定有針對性的抗菌藥物治療方案;在不影響治療效果的前提下要盡量縮短患者手術前住院時間[11,12]。

總之，與普外科手術患者發生切口感染有密切關系的因素主要有年齡、手術性質、切口類型等，要及時采取有效的預防性護理措施，提升治療安全性，進而提升治療效果[13-15]。