埃索美拉唑與莫沙必利聯合治療功能性消化不良的臨床觀察

俞禮義

（湖北省黃石市陽新縣浮屠鎮中心血防站，湖北 陽新）

0 引言

功能性消化不良是消化內科常見疾病類型，臨床發病率較高。患者的臨床癥狀主要有上腹脹痛、早飽、噯氣、惡心、食欲減退等，影響患者的身心健康以及生活質量[1]。該疾病容易持續、反復發作，給患者帶來較大的困擾。為了更好地提升功能性消化不良患者的臨床治療效果，同時保障患者的治療安全，臨床醫生、專家學者們進行了較多有效治療方案的研究[2]。本研究對此類患者采取埃索美拉唑聯合莫沙必利的治療方案，收效明顯，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2019 年12 月在醫院接受治療的功能性消化不良患者共計100 例作為研究對象，均符合功能性消化不良的臨床診斷標準，存在明顯的不適癥狀，不要用藥治療。對入選患者根據治療方案的不同實施分組，具體如下：（1）研究組（埃索美拉唑聯合莫沙必利）共入選患者50例，男性和女性患者所占比例分別為56.0%（28/50）、44.0%（22/50），最大年齡的患者為70 歲，年齡最小的患者為30 歲，均值為（51.4±3.5）歲；（2）對照組（單用莫沙必利）共入選患者50 例，男性和女性患者所占比例分別為54.0%（27/50）、46.0%（23/50），最大年齡的患者為72 歲，年齡最小的患者為28 歲，均值為（51.6±3.4）歲。兩組患者的各項一般資料差異均很小，符合均衡性對照研究的標準。研究中將嚴重臟器功能不全、消化道器質性病變、妊娠期以及哺乳期女性、藥物過敏、治療依從性不佳的患者排除，患者均對治療方案簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受一般性治療，如讓患者戒煙戒酒，避免服用非甾體抗炎藥物，避免食用誘發癥狀的食物，使患者養成良好健康的生活習慣和飲食習慣等。在以上基礎上，分別采取以下藥物治療方案：

1.2.1 對照組治療方案

該組患者僅給予莫沙必利進行治療，用藥方式為口服，每次用藥量為10mg，每天服藥3 次。接受為期2 周的治療。

1.2.2 研究組治療方案

該組患者采取聯合用藥方案，其中莫沙必利的用藥方法、劑量、頻次同上，并給予患者口服埃索美拉唑，5mg/次，1次/d。接受為期2 周的治療。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者接受治療前后的癥狀改善情況，采取癥狀分級評分法，0-4 分，分別對應0 級（無癥狀）、Ⅰ級（偶爾有癥狀，不適癥狀不明顯）、Ⅱ級（有癥狀，發生不頻繁，輕微不適）、Ⅲ級（癥狀發生頻繁，不適感明顯）、Ⅳ級（癥狀嚴重，需要通過藥物進行控制）。（2）統計兩組患者的臨床療效，癥狀消失為顯效，癥狀改善效果明顯為有效，癥狀無好轉甚至加重為無效。（3）兩組不良反應發生情況對比。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS 18.0 軟件，其中計量資料表現形式為（±s），檢驗方式為t 檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后癥狀分級評分比較

兩組患者在接受治療之前的各項主要臨床分級評分均處于同一水平，差異較小（P＞0.05），在接受不同的治療措施之后，兩組的胃部燒灼、餐后飽脹、上腹痛、噯氣等癥狀分級評分均有顯著降低，與組內治療前相比均P＜0.05，但是研究組的降低幅度更大，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后癥狀分級評分比較

表1 兩組患者治療前后癥狀分級評分比較

注：與組內治療前相比較，*P＜0.05，與對照組相比較，#P＜0.05

癥狀指標 研究組（n=50） 對照組（n=50）治療前 治療后 治療前 治療后胃部燒灼 2.72±0.19 0.51±0.06*# 2.75±0.21 0.89±0.12*餐后飽脹 3.21±0.20 1.13±0.10*# 3.25±0.23 1.67±0.18*上腹痛 3.13±0.22 0.84±0.08*# 3.18±0.20 1.12±0.08*噯氣 3.35±0.31 1.42±0.15*# 3.32±0.29 1.89±0.26*

2.2 兩組患者臨床治療效果對比

在臨床療效方面，研究組和對照組的治療總有效率分別為86.0%（43/50）、68.0%（34/50），兩組差異存在顯著的統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果對比

2.3 兩組患者不良反應情況對比

兩組患者治療期間均未出現明顯的不良反應，P＞0.05，說明這兩種治療方案的安全性均較高。

3 討論

功能性消化不良為臨床常見疾病類型，給患者增加較多的不適感，如上腹脹，上腹痛，早飽、噯氣、胃部燒灼等，影響患者的身心健康以及生活質量[3]。臨床中治療功能性消化不良以藥物治療為主，常用的藥物有莫沙必利、埃索美拉唑、奧美拉唑等。本研究對單用莫沙必利以及莫沙必利聯合埃索美拉唑治療此類疾病的效果進行了分析對比。其中莫沙必利為促胃腸動力藥，可以改善功能性消化不良患者的臨床癥狀，但是沒有抑制胃酸分泌的作用[4,5]。埃索美拉唑為新型高效質子泵抑制劑，該藥物具有較高的代謝率，生物利用度較高，可以達到較高的血藥濃度，具有較好的抑酸效果[6-8]。研究表明，兩種藥物聯合使用能夠更好地改善臨床癥狀，并提升了臨床治療效果，效果優于單用藥，且未增加患者不良反應。由此可見，以上聯合用藥方案對功能性消化不良患者安全有效。