淺析護理干預在小兒過敏性紫癜護理中的應用

蘇紅，鄧麗君

（中山大學附屬第七醫院，廣東 深圳）

0 引言

小兒過敏性紫癜是臨床常見疾病，屬于一種自身免疫性疾病，如果沒有對患者及時實施有效的治療措施，則會使疾病程度加重，甚至產生較嚴重的合并癥，導致疾病治療起來難度加大，給患兒造成更多的痛苦。所以，要及時采取有效的治療措施[1]，并實施有效的護理。本研究主要分析對小兒過敏性紫癜患者實施的護理干預措施，將綜合護理應用其中，現將有關情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料全部來自本院中，是本單位在2019 年2 月至2020 年2 月收治的小兒過敏性紫癜患兒共計60 例，全部患兒均已經確診，并自愿加入研究中，隨后將全部患兒進行分組：觀察組30 例與對照組30 例。通過詢問分析，造成兩組過敏的原因主要包括：感染、食物過敏、藥物過敏、家居裝修、寵物過敏，另外還有一些患兒過敏原因不明確。

在觀察組30 例患兒中，男性患兒有20 例，女性患兒有10 例，患兒年齡為1-10 歲。

在對照組30 例患兒中，男性患兒有15 例，女性患兒有15 例，患兒年齡為1-12 歲。

比較兩組患兒的基礎資料情況，無顯著的統計學意義，具備較強的可比較性[2]。

1.2 護理方法

對照組：應用常規護理措施，嚴密觀察患兒的生命體征各項指標，并嚴格遵醫囑實施護理[3]。觀察組：實施綜合護理干預措施，主要內容為：

1.2.1 心理護理

小兒患者是臨床患者中較為特殊的一類患者，他們年齡較小，身心還沒有發育健全，對于突然到來的疾病會產生較大的恐懼感，有些患兒哭鬧不止，不能積極配合治療與護理，另外很多家長的情緒也不好，恐懼擔憂感很重，看到患兒如此痛苦，自己自責不已[4]。而不管是患兒還是家長所表現的不良心理對患兒疾病的治療均是不利的，所以，護理人員在實施綜合護理的過程中要注意關注他們的心理情緒，通過及時與患兒家長進行溝通，主動接近患兒的方法，緩解他們的心理問題，使他們能夠態度積極的面對疾病，促進理想治療效果的達成。

1.2.2 健康宣教

向患兒和家長發放疾病宣傳手冊，宣傳冊內附圖文解釋，方便家長及患兒共同查看。護士要用簡單易懂的語言向患兒和家長講解疾病的相關知識[5]，使他們明確發病原因、機制、治療過程、用藥方法等，增強其對疾病的認知度，這對提高他們的配合積極性是有利的。

1.2.3 飲食護理

囑患兒忌食魚、蝦、禽蛋、肉、牛奶等異種蛋白質食物。在發病早期，飲食要保持單一性，多喝水，食物最好是流食、半流食。疾病恢復期也要嚴格控制飲食，堅持科學飲食原則，預防疾病復發[6]。

1.2.4 用藥護理

給過敏性紫癜患兒常用的治療藥物為糖皮質激素，這種藥物能夠起到有效的抑制抗原抗體反應、改善關節痛等作用，但是應用后可能會導致一些副作用的發生，例如消化道出血等，所以，為了確保用藥安全的前提下達到理想的治療效果，要嚴格遵醫囑按時按量服藥，服藥過程中密切觀察有無不良反應發生，一旦發現異常要馬上通知醫生來查看。

1.2.5 病情觀察及護理

過敏性紫癜易發生腹痛、腹瀉等癥狀，所以要密切觀察患兒的情況，如果患兒發生了不良反應要第一時間通知醫生處理。若患兒出現劇烈腹痛、便血不止情況，要警惕出現無腸套疊、穿孔等。要嚴密監測患兒的尿量、尿色、體重等情況[7]，以防腎炎發生。對合并有關節癥狀者，要盡量減少活動量。

1.3 療效評定

顯效：經過護理后，患兒的皮膚紫癜、腹痛、關節腫痛等癥狀消失，大便潛血結果為陰性，沒有出現復發的情況。有效：經過護理后，患兒的皮膚紫癜、腹痛、關節腫痛等癥狀顯著緩解，血尿癥狀有所改善，大便潛血結果為陰性。無效：經過干預后，患兒癥狀無改變，甚至病情有所加重。

1.4 觀察指標

觀察比較兩組患兒皮疹消退時間、腹痛緩解時間、住院時間情況[8]。

1.5 統計學方法

將觀察組與對照組兩組患兒的相關數據資料錄入到表格中，并采取SPSS 19.0 統計學軟件進行統計分析，若P＜0.05則表示結果具有顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 總有效率比較

見表1。

表1 總有效率比較

2.2 臨床癥狀消失時間、住院時間組間對比觀察

見表2。

表2 臨床癥狀消失時間、住院時間組間對比觀察（d）

2.3 比較兩組疾病復發率

見表3。

表3 比較兩組疾病復發率

3 討論

導致小兒過敏性紫癜產生的原因主要包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染、藥物、食物、花粉等。小兒過敏性紫癜病程較長，復發率高，給患兒造成了極大的痛苦，所以，患兒和家長對此并都具有較高的恐懼感，存在焦慮、擔憂等不良情緒。所以在實施護理的過程中，要關注患兒和家長的心理情緒情況，及時發現不良心理及時干預，達到及時緩解不良心理的目的，提高治療效果。健康宣教則有助于患兒及其家長能對病情有較全面、客觀的認知，在配合治療與護理的過程中提升自護能力，加快疾病痊愈。此病中，魚、蝦、禽蛋等都是過敏原，是引發疾病的主要原因，所以要嚴格進行飲食控制，做出科學的飲食護理，飲食指導有利于限制患兒攝入異種蛋白，使抗原無法與抗體相互結合，緩解疾病癥狀，預防疾病復發。用藥指導則有助于減少藥物使用不當導致的不良反應[9]，提升治療的安全性。護理人員通過對患兒實施全面仔細的觀察，及時發現異常及時通知醫生來解決，大大提高了治療效果。

總之，將綜合護理干預措施應用到小兒過敏性紫癜患兒的護理中，能夠取得理想的干預效果，顯著提高治療效果，因此是值得在臨床中推廣應用的。