手術室護理應用不同體位擺放配合肛腸手術效果觀察

敖日格勒，其力木格

（1 內蒙古民族大學附屬醫院手術室，內蒙古 通遼；2 內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼）

0 引言

近年來，隨著我國社會經濟的不斷發展進步與人們生活方式和飲食結構的不斷變化，導致肛腸疾病的發病率較高且有逐年升高的趨勢，此類疾病給患者的身體健康與生活質量帶來不利的影響[1]。對于此種疾病的治療，目前主要是采用手術治療方法實施治療，肛門周圍分布著異常豐富的血管以及神經，手術部位相對隱蔽，且具有一定的創傷性，因此，手術體位擺放配合的不同，對手術治療效果也會產生不同的影響[2]。本次研究選取本院收治的肛腸病手術患者為觀察對象,并探究手術室護理應用不同體位配合肛腸病手術的效果情況，現將相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院，是在2019 年1 月至2019 年9 月這個時間節點內選取納入的，這些患者經過確診均要接受肛腸手術治療，共計納入患者例數為126 例，將全部患者分為兩組，每組各63 例。其中，對照組63 例，男31 例，女32 例；年齡26-65 歲，平均（43.3±7.4）歲；病程5 個月-3 年，平均（1.9±0.8）年；疾病類型：15 例肛裂，2 例直腸癌，13 例肛周膿腫，9 例外痔，8 例內痔，16 例混合痔。觀察組63 例，男33例，女30 例；年齡29-67 歲，平均（45.2±7.7）歲；病程6 個月-3 年，平均（1.9±0.9）年；疾病類型：19 例肛裂，1 例直腸癌，21 例肛周膿腫，6 例外痔，8 例內痔，8 例混合痔。比較兩組患者的一般資料情況，無顯著的統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予手術室優質護理干預措施，手術前常規訪視患者且做好心理護理與健康宣教工作，使患者的情緒保持在穩定的狀態中，并且提高患者對疾病的認知度，護理人員要協助患者做好各項身體檢查。在手術過程中，護士要全面監測患者的情況，做好生命體征的監測，積極配合醫生順利實施手術，確保手術順利且有效開展。術后監測患者各項生命體征變化，做好飲食指導、并發癥預防及康復訓練指導等。

對照組：在術中應用截石體位，具體內容：術前要準確測量患者的身高與體質量，合理調整支架參數，在患者坐骨結節處鋪放軟墊，在骶骨后側墊上硅膠墊，然后將患者腿和手術臺放置成一定的夾角，患者的小腿處于水平位；注意在接觸的地方墊上軟墊。若手術時間較長，要為患者做好按摩，以此提升患者的舒適度。

觀察組：應用側臥位擺放。在麻醉生效后，加強對患者的體溫保存，將軟墊墊在患者的腋窩下及髖關節等部位。根據患者的實際情況調整好背側支撐架，將軟墊墊在患者的背側，以此增強患者的舒適度。在長時間的手術操作過程中還應當為患者進行按摩，著重按摩受壓一側上肢。此外，還應在患者頭下安放支架，確保患者的呼吸通暢。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的舒適情況、護理滿意度情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0 軟件對數據進行統計分析，計數資料采用（%）表示，并行χ2檢驗，P＜0.05 時為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

滿意度是用本院自制的滿意度調查表來評估的，主要包括非常滿意、一般滿意與不滿意這幾項，分別統計出兩組患者的滿意度并作出對比，見表1。

表1 對比兩組患者對護理的滿意程度[n（%）]

2.2 比較兩組患者的護理舒適度情況

在護理措施實施后，將兩組患者的舒適度實施比較分析，觀察組患者中，舒適度評價有效率為98.41%，對照組患者中，舒適度評價有效率為73.02%，兩組結果比較具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 對比兩組患者護理舒適度[n（%）]

3 討論

肛腸疾病屬于一種具有較高發病率的疾病，是臨床的常見病，相關研究數據結果顯示，此類疾病的發病率目前正在呈逐年升高的趨勢發展，肛腸類疾病主要指的是發生在肛門和大腸部位的痔瘡、肛裂、肛痿等多種疾病，包括的疾病種類繁多，且情況是較為復雜的。經過分析我們認識到該類疾病的發生主要是與不合理飲食及生活習慣有著密切關聯。在患者發病后常會造成患者出現肛門流出分泌物、直腸墜脹、腫物脫出、便血、疼痛、瘙癢等癥狀，而且根據患者的病情不同，所呈現的癥狀種類與程度也是不同的。此類疾病常常反復發作，會給患者造成嚴重的痛苦，降低患者的生活質量與幸福指數，甚至會影響患者的正常工作秩序[3]。在臨床上，治療肛腸疾病的主要方法為手術治療，而不同手術體位對于治療效果、患者舒適度均會產生不同的影響[4]。因此本次研究中，我們探究分析了對肛腸疾病手術患者在手術中采用不同的體位擺放方法所取得的治療效果，研究結果顯示：觀察組患者采取側臥位配合手術治療，患者的手術舒適度比較高，而且患者對護理的滿意度也顯著提升，顯著提升了治療效果。與采取截石位配合手術的對照組患者各項指標數據對比均存在顯著的優勢。因此，在肛腸疾病手術過程中實施側臥位配合手術操作，能夠取得理想的治療效果，且對患者的血壓和心率都不會產生不利影響，患者在手術過程中的穩定性較強，該體位有助于緩解患者的心理壓力，有利于增強手術的安全性，減少不良情況的發生，對于促進理想治療效果的達成有有利作用[5]。

總而言之，手術室護理中應用側臥位擺放配合肛腸手術的臨床效果較好，安全性比較高，值得在臨床中推廣應用[6-8]。