排查境外輸入性病例的七個舉措

武素英

鄭州新鄭國際機場是目的地為北京的國際始發航班指定的12個第一入境點，其海關口岸已成為嚴控境外疫情輸入風險的主戰場。

河南省人民醫院排查境外輸入性病例醫療隊是我省第一支進駐新鄭國際機場的醫療隊，是外防輸入工作不可或缺的重要力量和有機組成，肩負著協助海關開展入境排查防控的重要任務。醫療隊緊緊抓住7個關鍵措施，在做好外防輸入、推動聯防聯控、守好國門防線中發揮了重要作用。

一、迅速建立組織架構

人員是基礎、架構是保障。迅速組建醫療隊伍、配齊配強專業力量、健全完善組織管理，是開展外防輸入的第一要務。

一方面，要委任統籌協調能力強、管理經驗豐富、熟悉相關工作、敢打善打硬仗的干部擔任指揮員，選派具備較強溝通聯絡能力和執行力的中層骨干擔任聯絡員，形成上傳下達的縱向連通。另一方面，要在專業背景層面，精選調配感染、急救、發熱等外防輸入密切相關專業的優秀醫務人員，專職配備感染控制專業人員：在技能經驗層面，突出隔離病房、發熱門診等疫情防控救治一線工作的“實戰經驗”，相關人員要熟悉流程和操作，兼具較強外語溝通能力：在梯次配置層面，統籌考慮人員職稱、年齡、工作年限等要素，優化結構、科學建隊：在職能分工層面，對照任務職責組建工作組，涵蓋標本采集、感染控制、后勤保障、信息報送等職能，細化分工、各司其職，實現周密、有序、高效的橫向聯動。

二、實地規劃功能分區

外防輸入在時間、場地、流程、標準、要求等方面具有不同于常規防疫的特殊性，實地勘察、現場摸底、具體部署，是確保各項工作切合實際、取得實效不可或缺的重要步驟。

突出“實地、實勘、實效”，做到心中有數。要根據機場海關的場地結構、區位布局、功能設置等特點，逐一反復實地查看檢疫大廳、負壓隔離室、廊橋等所有重點區域、關鍵位點，實現全覆蓋、無遺漏。

實行“分區、專區、專線”，細節上精益求精。醫療隊根據有無癥狀、流行病學史等，實施“分區排查、專區處置、專線轉運”模式，在排查工作中發揮了積極作用。重點要對采集點設置、環境布局、穿脫防護裝備區域及人員進出現場流程等進行周密規劃、科學設計，實地進行功能分區，切實做到現場情況摸底清楚、區域路線條分縷析、流程標準科學嚴謹、工作細節精益求精。

三、周密制定工作方案

制定清晰明確、科學縝密、切實可行的方案，是推動工作高效有序、落實有力、卓有成效的重要保障。

工作方案要以立綱、立規、立標為準繩，實現全面覆蓋。要堅持“最短時間停留、最準排查檢疫、最快分流轉運、最高安全保障”為主要原則，在制定總綱方案、明確總體要求的基礎上，針對排查流程、操作細節、注意事項等周密制定相應方案、規章、細則，確保所有工作有據可依、標準規范。工作方案要以安全、精細、內外結合為重點，側重兩類人群。聚焦入境人員保護，制定《兒童標本采集技巧》《采集標本實用英語》等，增強溝通技巧、人文關懷，提高入境人員排查的依從性、配合度、滿意度。聚焦醫務人員防護，要堅決防控交叉感染風險，針對防護裝備穿脫等制定專門方案和細則，做細做實安全防護：要針對國際航班緊急備降任務，制定應急響應方案，明確應急聯絡人，平戰結合、戰備互補：要同步做好醫療隊內部管理方案的制定完善，可采取每日工作例會、工作日報等方式，做好工作動態改進和信息上報反饋。

四、感染防控閉環管理

加強感染管理防控，始終是外防輸入的重中之重，探索實施符合外防輸入工作特點、需要、模式的感控舉措尤為重要。

其中，最直接有效的辦法是打造“現場操作——專員督導——動態反饋——持續改進”全流程的管理閉環。第一，要嚴格做好排查現場、實際操作中的感染控制，堅決執行最嚴格感控標準，強化關鍵人群、核心指標、典型癥狀的篩選、判斷和處置。第二，要充分發揮感控專員的專業優勢，進駐一線開展全流程感控監管和督導，對各類感控操作給予指導協助。第三，要對工作過程中存在的感染風險、問題、隱患及時發現、梳理、分析，通過例會通報討論等方式進行動態反饋，提高認識、研究解決。第四，要通過完善感控方案、調整操作流程、開展模擬演練等方式，持續改進優化感控工作細節，同步做好醫療隊駐地消殺相關工作。

五、及時精進專業技能

從疫情防控總體進程來看，外防輸入是新課題、新任務，勢必面臨新問題、新挑戰。醫療隊員及時學習、精進專業技能，是高質量完成外防輸入任務的必要條件。

具體來說，要緊扣3個重點：一是進行標準化培訓。在標準操作規范、排查流程路徑、感染防控細則等需要一以貫之、全員全崗全程嚴格執行的工作事項上，進行深入系統的標準化培訓，確保固本強基、步調一致、質效雙優。二是開展多維度專題培訓。要根據海關政策變化與實際工作情況，針對重點設備裝備使用、突發應急情況處置、外語會話溝通等進行全覆蓋、分批次、多維度的專題培訓，理論考核與實訓操作并重，不斷提升業務能力。三是動態優化培訓。對排查防控過程中相關操作的最新標準和要求及時培訓、改進流程、完善細節，推動各項工作始終處于動態優化改進的良性循環中，實現業務能力與學習能力的同步提升。

六、深化協作加強聯動

外防輸入排查工作涉及政府、海關、航空、衛生、外事等多部門，只有高效率的統籌協調，才能實現高質量的聯防聯控。

要做好指揮層面的溝通對接，加強各部門負責人“面對面”對接協調、共同研究部署，可采用集中指揮、分區指揮相結合的模式，實現總指揮部和現場一線“雙驅動”：要加強部門之間的協同聯動，強化各部門之間的數據共享、信息互通、統一行動，為省疫情防控指揮部提供現場決策依據，協調做好機場一線、定點救治醫院、隔離點之間的轉運及收治工作：要注重協助海關開展專業培訓，實現標準對接、同質優質。醫療隊要注重發揮專業優勢，在幫助海關規范流程、合理布局、明確分區的同時，協助海關開展分批次、專業化培訓，實現業務技能同質優質，確保整體工作“零短板、零隱患。”

七、提高認識關愛隊員

外防輸入工作任務艱巨、使命光榮，所有醫療隊員都應充分認識到此項工作的重要性，不斷提高政治站位和行動自覺。

可通過每日組織觀看新聞聯播、學習國內外最新權威防控資訊等方式，進一步加強時政學習，提高思想認識，增強責任感、使命感。要關注、關心、關愛醫療隊員身心健康，從物資、飲食、排班、心理等多方面給予充足保障和溫暖關懷，在做好感染防控的基礎上酌情組織開展心得感悟分享等活動，進一步調劑、豐富隊員精神文化生活，鼓舞、提振工作士氣。

這7個關鍵舉措，既是醫療隊口岸抗疫一線的經驗凝練，也是做好外防輸入工作的關鍵要點，在一定程度上對持續提升外防輸入工作質效、共同打贏口岸疫情防控阻擊戰具有示范和啟示效應。