優(yōu)質護理對急診輸液中心兒童區(qū)患者輸液穿刺成功率和護理滿意度的影響

朱小云

（江蘇省興化市人民醫(yī)院輸液中心，江蘇 泰州 225700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2019年3月間急診輸液中心兒童區(qū)行輸液診治患兒中選取800例為研究對象，分至觀察、對照兩組，各400例，包括410例男患兒，390例女患兒，年齡為3個月-5歲。兩組基線資料對比無明顯差異（P＜0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)輸液護理，如不良反應護理及病情監(jiān)測等，觀察組以此為基礎施以優(yōu)質護理，詳細如下：首先為環(huán)境干預。護理者應營造舒適醫(yī)療環(huán)境，輸液室內安設一次性紙杯及飲水機等設備。應將輸液室被褥、床單整理干凈，確保輸液室陽光充足，并保持輸液環(huán)境衛(wèi)生、清潔。以患兒年齡為依據(jù)劃分輸液區(qū)域，綜合不同年齡階段患兒喜好差異，設計不同輸液區(qū)域，緩解患兒對陌生環(huán)境所產生的恐懼、不安感[1]。患兒適應環(huán)境后，選取適宜角度及位置施以靜脈穿刺，若穿刺失敗，則應交由經驗豐富者行再次穿刺。針對情緒躁動患兒，可先行患兒固定后，施以穿刺，針對部分患兒可施以留置針操作。穿刺完成后，應對患兒機體反應、穿刺位置是否產生紅腫等現(xiàn)象予以觀察，幫助患兒家屬開展看護護理[2]。其次為制定科學規(guī)章制度，因急診輸液中心兒童區(qū)輸液患兒具備流動性強且數(shù)量大等特點，為避免產生醫(yī)療失誤，對患兒、患兒家屬信息、輸注藥品行嚴格檢測。此外，還應設置巡查崗位，負責對護理者醫(yī)療操作合理性、科學性予以監(jiān)督，提高輸液診治流程規(guī)范性。再次為注重溝通。因輸液時間較長，患兒易產生不耐煩、哭鬧等情緒，增加針頭滑落風險，因此，對患兒情緒予以安撫，對患兒注意力予以轉移，使患兒可以安靜狀態(tài)完成診治。最后為健康宣教。在輸液過程中應將輸液注意事項向患兒、患兒家屬予以詳細講解，降低輸液不良事件產生風險。針對產生不良情緒患兒應積極予以心理疏導，提升診治依從性，緩解不良情緒。應避免交叉感染。因輸液中心人員流動量大，致使感染風險加大，定期行室內消毒，保證空氣清新，降低感染風險[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒穿刺成功率、護理總滿意度行比對。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS21.0處理，計數(shù)資料以（%）表述，x2值檢驗，當P＜0.05時表示具備統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 觀察組與對照組患兒的穿刺成功率對比分析

觀察組穿刺成功率為85.00%明顯高于對照組65.00%，兩組穿刺成功率對比差異顯著P＜0.05，具備統(tǒng)計學意義。

2.2 護理滿意度對比分析

觀察組護理總滿意度為95.75%顯著優(yōu)于對照組85.75%，兩組總滿意度對比差異顯著P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。

表1 觀察組與對照組患兒的穿刺成功率對比分析

表2 護理滿意度對比分析

3 討 論

因輸液患兒年齡較小，對新環(huán)境適應能力較弱，行輸液診治過程過程中易產生恐懼及焦慮等不良情緒，抵觸診治現(xiàn)象普遍存在[4]。據(jù)研究表明，針對患兒輔以人性化護理干預，可有效緩解不安、焦慮情緒，提高患兒配合度，減短診治時長[5]。觀察組穿刺成功率、護理滿意度均高于對照組，組間比較P＜0.05，具備顯著統(tǒng)計學差異。本研究中借助環(huán)境護理，可為患兒營造舒適診治環(huán)境，緩解患兒因新環(huán)境所產生的恐懼感，通過設置患兒所喜好的書籍、玩具，也可將患兒注意力予以轉移，增強診治依從性。借助規(guī)范護理者醫(yī)療行為，可提升護理者技能水平，將因護理者操作不當所誘發(fā)失誤的可能性降至較低，可有效提高穿刺成功率。在對患兒及其家屬的宣教過程中可提高患兒、患兒家屬健康知識掌握水平，提升輸液日常護理能力，降低不良反應產生風險，提高護理滿意度。同時，護理者借助有效溝通，可對患兒、患兒家屬內心需求予以了解并盡量滿足，拉近護患距離。

綜上所述，將優(yōu)質護理應用至急診輸液中心兒童區(qū)患兒護理中，穿刺成功率顯著提升，護理滿意度顯著提高。