鹿瓜多肽注射液輔助治療頸椎病的療效及作用機(jī)制探究

張 俊 海

(永城市中心醫(yī)院骨科 商丘 476600)

頸椎病是常見的退行性骨科疾病，常見于中老年人[1]，按病因可分為頸部軟組織勞損及人體退行性改變[2]。鹿瓜多肽注射液主要成分為骨誘導(dǎo)多肽類生物因子，通常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、各種骨折等，輔助治療頸椎病的相關(guān)報(bào)道較少[3]。基于此，本研究通過(guò)鹿瓜多肽注射液輔助治療頸椎病，旨在探究臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月在醫(yī)院就診的頸椎病患者90例，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組男20例，女25例；年齡37～65歲，平均(49.38±4.94)歲。觀察組男18例，女27例；年齡35～67歲，平均(49.62±4.96)歲。兩組患者一般資料可比(P>0.05)。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合第二屆全國(guó)頸椎病座談會(huì)[4]中頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)者；(2)患者及醫(yī)院倫理會(huì)同意該研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)精神疾病患者；(2)心肝腎功能嚴(yán)重障礙患者；(3)對(duì)所用藥物過(guò)敏者；(4)嚴(yán)重感染患者；(5)頸椎脫位、結(jié)核、脊髓損傷等患者；(6)肩周炎、頸椎后關(guān)節(jié)嵌頓等疾病導(dǎo)致肩頸部不適者；(7)造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病患者；(8)近1個(gè)月內(nèi)接受相關(guān)頸椎病治療者；(9)妊娠、哺乳期女性；(10)頸椎外科手術(shù)史或頸椎嚴(yán)重創(chuàng)傷史者。

1.3 方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上靜脈注射鹿瓜多肽注射液(哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H23020002，4ml∶8mg)，12ml/d，持續(xù)治療10d。

1.4 觀察指標(biāo)

(1)測(cè)量?jī)山M患者治療前后頸椎活動(dòng)度；(2)采用數(shù)字疼痛分級(jí)(NPRS)、頸部殘障指數(shù)(NDI)評(píng)估兩組患者頸部功能及疼痛情況；(3)統(tǒng)計(jì)兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)軟件SPSS17.0處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量型研究數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布且方差齊采用t檢驗(yàn)，不滿足使用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后頸椎活動(dòng)度比較

治療前，兩組患者頸椎活動(dòng)度無(wú)明顯差異(P>0.05)；治療后，觀察組頸椎活動(dòng)度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療前后頸椎活動(dòng)度比較(°)

組別前屈后伸向左旋轉(zhuǎn)向右旋轉(zhuǎn)治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后對(duì)照組43.18±4.3247.55±4.7643.68±4.3748.11±4.8158.97±5.9064.32±6.4360.37±6.0465.51±6.55觀察組42.87±4.2950.31±5.03a43.51±4.3550.87±5.08a58.71±5.8769.35±6.94a60.12±6.0170.32±7.03a

注：a與對(duì)照組比較，P<0.05。

2.2 兩組患者治療前后NPRS、NDI評(píng)分比較

治療前，兩組患者NPRS、NDI評(píng)分無(wú)明顯差異(P>0.05)；治療后，觀察組NPRS、NDI評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，見表2。

2.3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組患者治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

鹿瓜多肽注射液是通過(guò)生物工程技術(shù)從梅花鹿骨骼及甜瓜種子中提取有效成分制成的藥物，可調(diào)節(jié)鈣磷代謝，并增加骨鈣沉積，可用于預(yù)防骨質(zhì)疏松[5]。鹿瓜多肽注射液可促進(jìn)骨代謝，加快形成新骨，同時(shí)其中有效成分還可改善血液循環(huán)，加強(qiáng)機(jī)體鎮(zhèn)痛、抗感染作用。骨折愈合過(guò)程中將分泌血管

表2 兩組患者治療前后NPRS、NDI評(píng)分比較(分)

組別NPRSNDI治療前治療后治療前治療后對(duì)照組6.37±0.644.35±0.4428.37±2.8415.26±1.53觀察組6.23±0.623.51±0.35a28.15±2.8211.38±1.14a

注：a與對(duì)照組比較，P<0.05。

內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、骨形態(tài)蛋白、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等，鹿瓜多肽注射液可通過(guò)調(diào)節(jié)上述物質(zhì)促進(jìn)骨細(xì)胞增殖、分化。

本研究中觀察組頸椎活動(dòng)度更大，可能原因?yàn)槁构隙嚯淖⑸湟和ㄟ^(guò)促進(jìn)骨代謝，改善血液循環(huán)，提高頸椎穩(wěn)定性。本研究中觀察組NPRS、NDI評(píng)分更低，說(shuō)明鹿瓜多肽注射液輔助治療頸椎病可有效提高頸椎功能并減少疼痛感，曦娜等[6]研究發(fā)現(xiàn)采用鹿瓜多肽注射液治療腰椎間盤突出可有效降低疼痛評(píng)分。

綜上所述，本研究采用鹿瓜多肽注射液輔助治療頸椎病可提高頸椎活動(dòng)度，改善頸椎功能并減少疼痛感。