中藥足浴聯合前列地爾注射在糖尿病周圍神經病變治療中的臨床效果觀察

李潔冰 李燕芬

糖尿病周圍神經病變疾病作為一種慢性并發癥,是糖尿病的一項常見并發癥,會累及多個神經組織,具有發病范圍廣、發病率高、致殘率高及臨床癥狀多等特點,對患者的生存質量及生命安全造成了極大的威脅［1］,加重了我國的社會負擔及經濟負擔。在糖尿病周圍神經病變疾病治療中使用單純西醫治療方法,無法有效改善患者的臨床癥狀［2］。應給予患者中藥治療方法,中藥足浴在疾病治療中應用具有活血化瘀的功效,對改善糖尿病患者的下肢末梢循環具有重要作用［3］。本文將于2018年2月～2020年2月在醫院進行糖尿病周圍神經病變疾病治療的126例患者作為研究對象,觀察在糖尿病周圍神經病變治療中應用中藥足浴聯合前列地爾注射展現出的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年12月本院收治的126例糖尿病周圍神經病變患者作為研究對象,采用隨機分組法分為對照組和觀察組,每組63例。對照組患者中男31例,女32例；年齡45～78 歲,平均年齡(62.4±6.6)歲。觀察組患者中男30例,女33例；年齡46～79 歲,平均年齡(63.2±5.8)歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①患者四肢出現麻木、疼痛及功能障礙；②拇趾出現震動覺減弱現象；③踝反射消失或減弱；④肝、腎功能正常。排除標準：①藥物及遺傳因素而引發患者出現周圍神經病變；②合并心肝腎等疾病者；③糖尿病昏迷及其他特殊類型糖尿病者。

1.2 方法 對兩組患者進行健康教育,指導患者飲食方法及運動方法,告知患者調脂及降壓方法,給予患者胰島素皮下注射方法,口服降壓藥,水溶維生素、甲鈷胺治療方法。

對照組患者給予前列地爾注射液治療,給予患者20 μg 前列地爾注射液加入到100 ml 0.9%氯化鈉注射溶液中,靜脈滴注,1 次/d。觀察組患者給予中藥足浴聯合前列地爾注射液治療,中藥足浴治療藥方為：透骨草40 g,丹參25 g,伸筋草30 g,木瓜25 g,當歸15 g,生草烏15 g,生川烏10 g,川牛膝10 g,川芎15 g,紅花15 g 以水煎煮,煎煮時間為30 min,取3000 ml 藥汁浸泡患者的患足,在對患足進行浸泡時,應適當放入一些白酒和白醋,將藥液的溫度控制在37～42℃,將每次浸泡的時間控制在30 min,浸泡1 次/d,連續治療2 周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 對比兩組治療前后神經傳導速度(SCV、MCV)、血液流變學指標(纖維蛋白原、血漿粘度、紅細胞壓積)及臨床治療效果。療效判定標準：顯效：臨床癥狀完全消失,中醫癥候積分減少幅度≥70%,NCV 速度增大幅度＞5 m/s；有效：患者的臨床癥狀明顯消失,中醫癥候積分的減少幅度為30%～69%,NCV 速度增大幅度≤4.9 m/s；無效：臨床癥狀未改善,中醫癥候積分的減少幅度＜30%［4］?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后神經傳導速度對比 治療前,兩組患者SCV、MCV 對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者SCV、MCV 高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前后血液流變學指標對比 治療前,兩組患者纖維蛋白原、血漿粘度、紅細胞壓積對比差異無統計學意義(P＞0.05)；治療后,觀察組患者患者纖維蛋白原、血漿粘度、紅細胞壓積低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組臨床治療效果對比 觀察組臨床治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組治療前后神經傳導速度對比(,m/s)

表1 兩組治療前后神經傳導速度對比(,m/s)

注：與對照組對比,aP＜0.05

表2 兩組治療前后血液流變學指標對比()

表2 兩組治療前后血液流變學指標對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

表3 兩組臨床治療效果對比［n(%)］

3 討論

糖尿病近年來的發病率呈現出逐年上升的發展趨勢,糖尿病周圍神經病變作為糖尿病的一種常見并發癥,給患者的疾病康復造成了較大的影響。在西醫治療中主要是采用前列地爾注射液治療方法［5］,在對患者進行靜脈注射后,前列腺素E1 會分布在患者的毛細血管、小動脈及病變的主動脈血管壁上,對抑制血小板聚集、增加血流量,改善患者的高凝狀態具有重要作用［6］。中藥浴足作為糖尿病周圍神經病變疾病中的一種有效治療方法,采用中藥足浴方法,將藥力作用在病灶上,以加速患肢的血液循環,在西藥治療方法基礎上應用中藥足浴治療方法更好［7］。

本研究結果顯示：治療后,觀察組患者SCV、MCV高于對照組,纖維蛋白原、血漿粘度、紅細胞壓積低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組臨床治療總有效率高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。通過給予患者足浴治療,藥物作用在皮膚上,使皮膚能夠快速吸收藥物,提升了藥物的利用率［8］。另外,中藥足浴在實際的使用過程中,主要是借助溫熱效應,加速了局部血液循環,使患者的神經缺氧缺血狀態得到了明顯的改善,促進了患者神經代謝水平的提升［9］。觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組,與神經傳導速度明顯增加有直接關系,使患者的血液流變學得到了明顯改善,疾病臨床治療效果顯著,是一種安全的用藥方法,患者無明顯不良反應,應在疾病臨床中大力推廣使用［10］。

綜上所述,在糖尿病周圍神經病變疾病治療中應用中藥足浴聯合前列地爾注射液治療,可取得良好的治療效果。