“新醫(yī)改”背景下醫(yī)學(xué)高校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相融合的探索研究

董莉 徐淼

摘? ? 要：隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和技能有了更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校在開展教學(xué)工作的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)醫(yī)學(xué)生本科期間的教育進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，除了要加強(qiáng)專業(yè)教育以外，也要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神。通過(guò)職業(yè)規(guī)劃教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相融合，使大學(xué)生清晰的認(rèn)識(shí)社會(huì)對(duì)醫(yī)療人才的需求，發(fā)現(xiàn)自身的不足，在大學(xué)期間有準(zhǔn)確的職業(yè)定位和明確的職業(yè)目標(biāo)，合理利用大學(xué)時(shí)間，通過(guò)參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育相關(guān)的各種教學(xué)和實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)符合社會(huì)發(fā)展需求的職業(yè)素質(zhì)，包括：創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)意識(shí)、敬業(yè)精神、學(xué)習(xí)能力、道德品質(zhì)等。接下來(lái)本文將從醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育存在的問(wèn)題、解決對(duì)策、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與職業(yè)規(guī)劃教育相結(jié)合三方面探索研究 “新醫(yī)改”背景下醫(yī)學(xué)高等院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才教育模式。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)學(xué)生;職業(yè)規(guī)劃;創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育;途徑探析

“新醫(yī)改”是2009年3月中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見提出的。《意見》提出了有效的減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解老百姓‘看病難、看病貴的近期目標(biāo)，以及我國(guó)建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為老百姓提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學(xué)院實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見2015[36號(hào)]文件中指出：高校要貫徹黨的教育方針，堅(jiān)持創(chuàng)新引領(lǐng)創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心，以創(chuàng)新人才培養(yǎng)機(jī)制為重點(diǎn)，促進(jìn)高等教育與科技、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)緊密結(jié)合。為建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家提供強(qiáng)大的人才智力支持。在 “新醫(yī)改”“大眾創(chuàng)業(yè)，萬(wàn)眾創(chuàng)新”背景下，能夠滿足社會(huì)發(fā)展的醫(yī)學(xué)應(yīng)用型高質(zhì)量人才大量缺乏，高等醫(yī)學(xué)院校也逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人才教育的重要性，要將職業(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入到醫(yī)學(xué)生的專業(yè)化教育過(guò)程中。鼓勵(lì)更多的學(xué)生能夠通過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和職業(yè)生涯規(guī)劃教育，將創(chuàng)新思維與專業(yè)課程相融合，參與到醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活動(dòng)當(dāng)中，提高醫(yī)療技能，能夠認(rèn)識(shí)到本科畢業(yè)生的職業(yè)定位，投身基層，服務(wù)社會(huì)，滿足社會(huì)發(fā)展的需要，為社會(huì)的和諧發(fā)展提供有力的醫(yī)療保障。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的現(xiàn)狀

1.高校教育觀念落后

在當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)工作開展過(guò)程中，部分醫(yī)學(xué)院校將教學(xué)重點(diǎn)集中在提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)方面。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面投入精力過(guò)少，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育觀念也存在著明顯滯后的現(xiàn)象。受傳統(tǒng)觀念的影響，大部分人混淆了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的概念，狹義的創(chuàng)業(yè)使開辦企業(yè)，而廣義的創(chuàng)業(yè)使開創(chuàng)事業(yè)。他們以為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)就是開辦診所、養(yǎng)老院等商業(yè)活動(dòng)。因?yàn)榫人婪鰝?，治病救人是醫(yī)學(xué)生的本職工作，所以授課教師的根本任務(wù)就是將個(gè)人專業(yè)知識(shí)傳授給學(xué)生就可以了。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)應(yīng)該是開創(chuàng)事業(yè)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)課的基礎(chǔ)上，在大學(xué)期間培養(yǎng)自己創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)合作精神、科研能力、學(xué)習(xí)能力，溝通能力與職業(yè)生涯規(guī)劃相結(jié)合，確定職業(yè)發(fā)展方向，并為之努力奮斗，達(dá)到充分就業(yè)及滿意就業(yè)。部分高校將職業(yè)規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)課程安排在即將實(shí)習(xí)或者畢業(yè)高年級(jí)教學(xué)，使醫(yī)學(xué)生錯(cuò)失了大學(xué)初期了解自己、了解職場(chǎng)、制定有效規(guī)劃的最佳時(shí)機(jī)。

2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)淡薄

不僅高校，醫(yī)學(xué)生同樣也混淆了創(chuàng)業(yè)的概念。因?yàn)獒t(yī)學(xué)教育屬于專業(yè)性教育，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查顯示，很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)后就業(yè)能夠有保障，所以醫(yī)學(xué)生即使找不到滿意的工作，創(chuàng)辦某個(gè)企業(yè)來(lái)延緩就業(yè)這樣的事不會(huì)發(fā)生在自己身上。所以表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)淡薄，抵觸創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。覺(jué)得創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育就是教他們開診所、開公司一些偏商業(yè)、偏管理方面的知識(shí)。因此，醫(yī)學(xué)生在步入校園的那刻起，就將自己的學(xué)習(xí)重點(diǎn)集中在專業(yè)知識(shí)方面，也因?yàn)獒t(yī)學(xué)生專業(yè)課課業(yè)繁重，認(rèn)為職業(yè)規(guī)劃和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程沒(méi)有實(shí)際意義，很少有時(shí)間去接觸職業(yè)規(guī)劃和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育活動(dòng)，所以醫(yī)學(xué)生缺乏有效的職業(yè)規(guī)劃，雖然大部分時(shí)間用于學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)上，沒(méi)有合理的安排大學(xué)時(shí)間，提高其他職業(yè)能力。導(dǎo)致畢業(yè)后的就業(yè)單位與理想中的單位落差很大。

3.醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師師資力量薄弱

醫(yī)學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作的開展需要?jiǎng)?chuàng)業(yè)導(dǎo)師的有效引導(dǎo)，就當(dāng)前教育工作開展的實(shí)際情況來(lái)看，醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教師師資力量存在著明顯的不足，部分院校負(fù)責(zé)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的專業(yè)老師只有2-3人，負(fù)責(zé)全校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作，對(duì)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)化指導(dǎo)存在明顯的不足。專業(yè)課教師在授課時(shí)只是將本專業(yè)的課程進(jìn)行講解，沒(méi)有融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，也沒(méi)有將本專業(yè)教育引入到醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展中去，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行科研和職業(yè)教育的引導(dǎo)。

二、“新醫(yī)改”背景下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的途徑探析

1.重視職業(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育

近年來(lái)我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯的進(jìn)步，但是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源仍然集中在城市的大醫(yī)院當(dāng)中?；鶎俞t(yī)院醫(yī)療資源存在著明顯不足現(xiàn)象，甚至?xí)y以滿足群眾基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求。尤其體現(xiàn)在缺乏大量的醫(yī)療服務(wù)人才，為了實(shí)現(xiàn)國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)，為社會(huì)發(fā)展輸送醫(yī)療人才，高等醫(yī)學(xué)院校在提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也應(yīng)該積極承擔(dān)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生投身基層、服務(wù)基層的義務(wù)。幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)發(fā)展觀，提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生充分就業(yè)有利于高校深化教育改革，更加適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的要求。

2.提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)

為了能夠進(jìn)一步幫助學(xué)生做出正確的職業(yè)選擇，醫(yī)學(xué)院校必須在教學(xué)工作開展的初期，將職業(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育放在重要的地位。要求教師在開展專業(yè)課程的同時(shí)，也應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊肼殬I(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。通過(guò)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)技能，從而提高服務(wù)社會(huì)的工作質(zhì)量。通過(guò)職業(yè)規(guī)劃教育，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生就業(yè)觀念。在醫(yī)學(xué)生步入大學(xué)校園時(shí)，就要開展職業(yè)規(guī)劃教育，可以通過(guò)到基層單位進(jìn)行職業(yè)體驗(yàn)、社會(huì)實(shí)踐等，讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)，雖然基層的生活環(huán)境不如大城市光鮮亮麗，但是在國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的政策扶植下，基層單位醫(yī)療設(shè)備和工作環(huán)境有了明顯改善，并且在工資待遇、聘用機(jī)制、人才競(jìng)爭(zhēng)程度、發(fā)展前景上，明顯高于城市的三甲醫(yī)院，尤其是縣級(jí)醫(yī)院，能夠滿足本科畢業(yè)生長(zhǎng)期發(fā)展的職業(yè)需求。

國(guó)家鼓勵(lì)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，為大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)搭建平臺(tái)，舉辦各種創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽。高校應(yīng)當(dāng)重視各類競(jìng)賽，鼓勵(lì)學(xué)生與學(xué)生、學(xué)生與教師合作，學(xué)生與教師、企業(yè)合作，可以將學(xué)生、教師在學(xué)習(xí)中、工作中、科研中的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)的項(xiàng)目通過(guò)商業(yè)路演的方式進(jìn)行競(jìng)賽，不僅提升大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)業(yè)精神，也促進(jìn)了高校的各種科研成果進(jìn)行落地轉(zhuǎn)化。

3.提高專業(yè)的職業(yè)規(guī)劃和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資力量

醫(yī)學(xué)高校要做好職業(yè)指導(dǎo)師、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育師資力量?jī)?chǔ)備工作。對(duì)于負(fù)責(zé)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)的管理人員，應(yīng)當(dāng)增加專業(yè)教師和兼職教師的數(shù)量。在職業(yè)規(guī)劃教育方面，可以將輔導(dǎo)員加入職業(yè)指導(dǎo)師的隊(duì)伍。輔導(dǎo)員長(zhǎng)期與學(xué)生進(jìn)行溝通交流，對(duì)學(xué)生的生活、家庭、學(xué)習(xí)情況了解更加深入，利于職業(yè)規(guī)劃教育的開展。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育方面，各個(gè)二級(jí)學(xué)院等教學(xué)單位應(yīng)該重視專業(yè)教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程相融合，培訓(xùn)專業(yè)課教師，不僅僅只是在課堂上給學(xué)生傳授醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，也到引導(dǎo)學(xué)生參加大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目，引導(dǎo)參加本專業(yè)科研、創(chuàng)業(yè)實(shí)踐等活動(dòng)，對(duì)本專業(yè)有清晰的職業(yè)認(rèn)知，不僅要提升專業(yè)素質(zhì)，也要提高其他素質(zhì)，做好職業(yè)規(guī)劃，為求職做準(zhǔn)備。

4.各級(jí)政府、學(xué)校相關(guān)部門加大對(duì)醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)支持力度

“新醫(yī)改”中提出：“制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)生人才到農(nóng)村、城市社區(qū)和中西部地區(qū)服務(wù)。對(duì)長(zhǎng)期在城鄉(xiāng)基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、待遇政策等方面給予適當(dāng)傾斜。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系?！备骷?jí)政府應(yīng)該根據(jù)自身?xiàng)l件，制定基層單位人才招聘和晉級(jí)的鼓勵(lì)政策、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激勵(lì)政策，吸引大學(xué)生畢業(yè)投身基層，服務(wù)基層;投身創(chuàng)業(yè)，帶動(dòng)就業(yè)。高校也可以挖掘創(chuàng)業(yè)比較成功的校友資源，如民營(yíng)醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)等資深校友，回學(xué)校進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)分享，濃厚醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)氛圍。為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)搭建創(chuàng)業(yè)平臺(tái)，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生開辦企業(yè)?！靶箩t(yī)改”背景下，民營(yíng)醫(yī)院等非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)迎來(lái)了快速發(fā)展的春天，有創(chuàng)業(yè)需求醫(yī)學(xué)生也要制定鼓勵(lì)畢業(yè)生基層就業(yè)的政策，例如：優(yōu)先推薦入黨、評(píng)審優(yōu)秀畢業(yè)生等。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在“新醫(yī)改”背景下，我國(guó)需要大批醫(yī)療人才，滿足社會(huì)需求。高校應(yīng)重視醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育工作，幫助醫(yī)學(xué)生進(jìn)行自我認(rèn)知、職業(yè)社會(huì)認(rèn)知，確定符合自身發(fā)展的職業(yè)目標(biāo)，合理的安排大學(xué)時(shí)間，培養(yǎng)各種能力，在畢業(yè)時(shí)能夠根據(jù)個(gè)人的職業(yè)定位和發(fā)展情況做出就業(yè)與創(chuàng)業(yè)的正確選擇，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)：

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基金項(xiàng)目：本文系遼寧省2016年社會(huì)科學(xué)規(guī)劃基金項(xiàng)目 《醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展和創(chuàng)業(yè)就業(yè)中的思想引導(dǎo)研究》（編號(hào)：L16BSZ021）研究成果。

作者簡(jiǎn)介：

董莉（1985—），女，，遼寧錦州人，講師，錦州醫(yī)科大學(xué)，醫(yī)學(xué)碩士。

徐淼（1990—），女，遼寧錦州人，護(hù)師，錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，理學(xué)學(xué)士。