中藥大補元煎配合艾灸治療腎虛型卵巢早衰的臨床研究

黃世威

摘要：目的：研討中藥大補元煎配合艾灸治療腎虛型卵巢早衰的臨床應用價值。方法：收治腎虛型卵巢早衰患者60例，參照組：應用倍美力聯合安宮黃體酮治療;試驗組：應用中藥大補元煎聯合艾灸治療：分析不同治療方案對女性卵巢功能與性激素水平的影響。結果：試驗組治療總有效率96.67%高于參照組的70.00%，P<0.05。試驗組患者的血雌二醇高于參照組，促卵泡生成激素與促黃體生成激素指標低于參照組，P<0.05。結論：中藥大補元煎配合艾灸可改善腎虛型卵巢早衰患者性激素水平，調節機體不適，保證治療安全性與有效性。

關鍵詞：艾灸;中藥大補元煎染;腎虛型;卵巢早衰

【中圖分類號】R286?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-111-02

卵巢早衰屬于內分泌系統疾病，臨床中針對卵巢早衰女性治療方案較多，應用性激素替代療法雖然可改善神經與血管舒張失調癥狀，但易導致機體出現不同程度骨質疏松、子宮內膜過度增生等疾病，西藥治療無法達到標本兼治的目的。我國中醫治療一直深獲人們群眾的認可，針對卵巢早衰疾病可應用艾灸、中藥大補元煎等方案進行調理，對疾病還可達到辨證治療目的^[1]。故，本文針對腎虛型卵巢早衰女性開展艾灸聯合中藥大補元煎治療，觀察預后效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

收治2018～10～2019～12腎虛型卵巢早衰患者60例，具體實施的治療對策不同，將60例患者分為不同小組。參照組30例：平均年齡（31.85±1.23）歲，病程1～3年;試驗組30例：平均年齡（31.91±1.25）歲，病程1～4年;各組年齡資料數據比較，無差異性（P>0.05）。

1.2納入標準與剔除標準

納入標準：①符合《中醫病癥診斷療效標準》提及的卵巢早衰標準;②患者自愿簽訂此次研究同意書;③經倫理委員會同意;④有過生育史，出現間斷性或者持續性閉經狀況;⑤參考《中藥新藥臨床研究指導原則》實施中醫辨證，確定為腎虛證;剔除標準：①聽覺障礙者;②中途更換治療方案者;③惡性疾病;④傳染性疾病;⑤卵巢不敏感綜合征;⑥精神障礙者。

1.3方法

參照組：應用倍美力聯合安宮黃體酮治療;倍美力（生產廠家：新疆新姿源生物制藥有限責任公司，國藥準字H20090172）藥物劑量為0.625mg/1次/日，治療10日后，應用安宮黃體酮（生產廠家：上海全宇生物科技確山制藥有限公司，國藥準字H41025341）藥物劑量為8mg/1次/日，選擇口服的方式。

試驗組：應用中藥大補元煎聯合艾灸治療：藥物中藥材包含當歸10g、枸杞子15g、炙甘草5g、山藥15g、杜仲15g、紫河車15g、懷牛膝10g、香附10g、山茱萸15g、黨參25g、黃芪25g、菟絲子30g、肉蓯蓉10g、續斷10g、巴戟天15g、熟地20g，以上藥材加入1000ml水，濃煎成400ml，每日兩次，每次200ml，空腹服用為佳（脾胃虛弱者可改飯后服用），連服三個月，經期停服。艾灸：針對三陰交、腎俞、足三里、關元、子宮穴實施艾灸，每個穴位灸25-30分鐘，以施灸部位皮膚變紅潤為佳，隔日艾灸1次，連續灸三個月，經期亦可以施灸。

1.4 觀察指標

對治療后患者機體狀況實施評價，痊愈：月經恢復正常，患者肢體發冷、性欲減退、睡眠障礙等臨床不適癥狀基本消失，停藥后維持 3 個月經周期以上者。改善：經治療月經接近正常周期（40 天以上）或停藥后 3 個月內自動來潮 1次，患者肢體發冷、性欲減退、睡眠障礙等臨床不適癥狀明顯好轉;無效：患者月經量、臨床不適癥狀無任何變化，甚至更嚴重;痊愈（%）+改善（%）=治療總有效率。檢測患者促卵泡生成激素、促黃體生成激素以及血雌二醇指標情況。

1.5統計學處理

研究數據用軟件SPSS25.0進行處理，計量資料行（）表示，t檢驗，計數資料行“n（%）”表示，c²檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1 組間治療總有效率的比較

試驗組治療治療總有效率96.67%高于參照組的70.00%，互比，有差異性（P<0.05）。具體見表1

2.2組間治療后性激素水平的比較

兩組患者在性激素水平方面比較，試驗組患者的血雌二醇高于參照組，促卵泡生成激素與促黃體生成激素指標低于參照組，有差異性（P<0.05）。具體見表2

3 討論

現代女性工作壓力大，還要兼顧家庭職責，身心疲憊，易導致內分泌處于紊亂狀態，從而增加卵巢早衰疾病的發生率^[2]。卵巢早衰并非不可治愈性疾病，若患者的卵巢中卵泡存在活性，就存在治療價值。臨床中，傳統的治療方案就是應用性激素替代療法，而西藥治療無法達到標本兼治的效果，而且隨著治療時間的延長，易誘發其他并發癥^[3]。

在中醫角度認為：卵巢早衰與腎有著緊密聯系，通過其他研究也可證實：開展活血補腎藥物治療對卵巢早衰有一定防治作用，而且中藥治療無論近期還是遠期療效均值得肯定，不僅對機體損傷性較小，適宜長期服用，而且醫療費用低，易于患者接受^[4]。

本次研究針對腎虛型卵巢早衰患者應用中藥大補元煎聯合艾灸開展治療，不僅快速改善患者臨床不適癥狀，治療有效率高于應用倍美力聯合安宮黃體酮，還可有效調節患者性激素水平狀態，治療階段無不良反應，這更加證明了中藥治療的臨床價值與優勢性。

中藥大補元煎中的黃芪、黨參、山藥、杜仲補腎氣以固命門;山茱萸、枸杞子、熟地與山茱萸補腎填精而生血，紫河車為血肉有情之品，大補精血;當歸活血化瘀、補血通絡;肉蓯蓉、菟絲子、巴戟天具有滋補腎精，溫而不燥;香附疏肝理氣、調經止痛;懷牛膝滋補肝腎，逐瘀通經;炙甘草調和諸藥。以上中藥材聯合應用，不僅可增強藥效，還可調和氣血，增強器官功能。針對關元實施艾灸有利于溫補陽氣，助血化生，滋補腎臟，腎俞艾灸可達到滋陰補腎作用，對三陰交與足三里艾灸更能調節脾胃，滋補肝腎，達到調節氣血的效果，對子宮穴艾灸，可直達病所，暖宮調經，增強生殖能力，延緩衰老。中藥大補元煎聯合艾灸對腎虛型卵巢早衰患者開展治療，有助于促進下丘腦-垂體性腺系統興奮狀態，調節機體血液循環，加速卵泡發育，促進性激素分泌，從而提高卵巢功能^[5]。此外，也有研究表明：艾灸聯合中藥大補元煎對子宮萎縮達到預防作用，兩種方法相互配合，可進一步保證治療效果^[6]。

綜上所述：針對腎虛型卵巢早衰患者應用中藥大補元煎聯合艾灸療效顯著，改善性激素水平，增強女性卵巢功能。

參考文獻

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