血脂康結合氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓伴冠心病患者血壓血脂水平的影響

林綠

摘? 要：目的 研究血脂康結合氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓伴冠心病患者血壓血脂水平的影響。方法 選取2019年6月～2019年12月期間，我院收治的300例高血壓伴冠心病患者，以隨機雙盲法，分成對照組（予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療）和觀察組（予氨氯地平阿托伐他汀鈣片+血脂康治療），各150例。分析兩組應用效果。結果 對比兩組血壓水平，觀察組SBP、DBP明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。對比兩組血脂水平，觀察組的TC、TG、LDL-C水平均低于對照組，HDL-C高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論 于高血壓伴冠心病患者，予血脂康結合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，有效改善其血壓血脂水平，可優選。

關鍵詞：高血壓;冠心病;氨氯地平阿托伐他汀鈣片;血脂康;血壓血脂水平

【中圖分類號】R544.1?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-120-02

高血壓屬常見心血管疾病，若尚未有效控制血壓水平，可導致動脈粥樣化，堵塞其血管，減緩血液流速，并發冠心病，易誘發心腦血管意外事件發生，嚴重威脅患者生活質量^[1]。目前，隨著人們生活水平的提高，高血壓伴冠心病發病率逐年升高，對患者生存質量造成威脅。目前，臨床對于本病多以降壓藥物聯合他汀藥物為主，但相關研究表明，單純使用二者，其對血壓血脂的影響并不顯著^[2]?；诖?，為提高臨床質量效果，改善患者血壓血脂水平，筆者以高血壓伴冠心病患者為例，應用血脂康聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月～2019年12月期間，我院收治的300例高血壓伴冠心病患者，以隨機雙盲法，分成對照組和觀察組，各150例。其中對照組，男性患者82例，女性患者68例;最小年齡45歲，最大年齡75歲，平均年齡（64.29±3.37）歲;最短病程1，最長病程10年，平均病程（5.62±0.83）年。觀察組，男性患者84例，女性患者66例;最小年齡45歲，最大年齡75歲，平均年齡（64.38±3.41）歲;最短病程1年，最長病程10年，平均病程（5.49±0.79）年。比較兩組上述數據，均衡可比（P>0.05）。

納入標準：（1）符合我院高血壓伴冠心病診斷標準;（2）患者的收縮壓、舒張壓分別超過140mmHg、90mmHg;（3）本研究經我院倫理委員批準;（4）患者均自愿參與，并簽署知情書。

排除標準：（1）伴嚴重心功能衰竭者;（2）伴嚴重肝腎功能障礙者;（3）伴精神障礙者;（4）中途退出治療者;（5）對比研究中使用的藥物存在藥物禁忌及過敏者。

1.2方法

1.2.1對照組

予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，即：氨氯地平阿托伐他汀鈣片（產商：Pfizer Manufacturing Deutschland GmbH （Betriebsstatte Freiburg），批準文號：國藥準字J20171045，產品規格：5mg*7s）口服，5mg/次，最大劑量為10mg，1次/d，連用8周。

1.2.2觀察組

予氨氯地平阿托伐他汀鈣片+血脂康治療，氨氯地平阿托伐他汀鈣片用法、劑量同對照組。血脂康（產商：北京北大維信生物科技有限公司，批準文號：國藥準字Z10950029，規格：0.3g*12s），用法：口服，0.6g/次，2次/d，連用8周。

1.3觀察指標

對比兩組血壓水平，用電子血壓計測量治療后SBP（舒張壓）、DBP（收縮壓）水平。

對比兩組血脂水平，于治療前抽取患者空腹靜脈血，檢測TC（總膽固醇）、TG（三酰甘油）、HDL-C（高密度脂蛋白膽固醇）、LDL-C（低密度蛋白膽固醇）。

1.4統計學方法

予以SPSS21.0軟件計算計量資料，（±s）表示，t檢驗;當P<0.05時，表差異顯著。

2結果

2.1對比兩組血壓水平

對比兩組血壓水平，觀察組SBP、DBP明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組血脂水平

對比兩組血脂水平，觀察組的TC、TG、LDL-C水平均低于對照組，HDL-C高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓、冠心病為臨床常見疾病，均為心血管疾病重要危險因素，二者通過損傷血管內皮、激活炎性因子等途徑，引起血流動力學變化，促進動脈粥樣硬化發生發展^[3]。大量研究表明，若未及時治療高血壓伴冠心病患者，易引起多種疾病發生，威脅其生存質量^[4]。因此，選擇效果顯著、安全性高的藥物治療高血壓伴冠心病患者，有效控制血壓和血脂，對恢復患者健康、提升生活質量，顯得尤為重要。因為，在預防心血管事件發生中，應用降壓、降脂治療具有協同作用。故選擇應用鈣離子拮抗劑、他汀類降脂藥物，可有效降低患者膽固醇含量，以防心血管事件發生。氨氯地平阿托伐他汀鈣片包含氨氯地平、阿托伐他汀鈣片，二者成分相互兼容、相互作用，共同發揮藥理作用，不僅有效控制血壓血脂水平，還可抗氧化應激，改善小動脈順應性，藥效持久，有效保護血管內皮細胞，適用于高血壓伴冠心病患者。有研究表明^[5]，單一使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片雖有一定效果，但臨床效果并不理想。近年來，對于高血壓伴冠心病患者，應用中醫藥治療，也取得了較好效果。所謂血脂康，一種中藥制劑，由異黃酮紅曲、氨基酸、其他他汀類成分組成。其中異黃酮紅曲為本藥有效成分，可祛痰除濕、活血化瘀和健脾除濕之功。在現在藥理學中，異黃酮紅曲可使血管軟化，心腦血管疏通，降血壓血脂水平顯著。以上成分相互作用，效果較為確切，除具有降血壓血脂、軟化血管、活血化瘀以及激活內溶酶等作用外，還可調節心律、疏通血管^[6]。故：在本次研究中，觀察組的血壓、血脂水平顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。分析原因，于高血壓伴冠心病患者，應用血脂康聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，可顯著改善血管脂質含量，緩解管狀動脈血流阻力，進而有效改善患者血壓血脂水平。且對高血壓伴冠心病引起的血流動力學異常起到關鍵性治療作用。

綜上所述，于高血壓伴冠心病患者，予血脂康結合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，效果顯著，有效改善其血壓血脂水平，值得臨床應用和推薦。

參考文獻

[1]曾林飛，伍香姑.血脂康膠囊、氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的臨床效果[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（12）：6-8.

[2]朱桂平，余星，鄭堅奕，等.單片復方制劑氨氯地平阿托伐他汀鈣片對高血壓合并冠心病患者血壓和血脂水平的影響觀察[J].中國現代藥物應用，2019，13（16）：90-91.

[3]仇小妍，王富海，黎鳳珍，等.血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的臨床療效及炎性因子影響[J].北方藥學，2019，16（07）：18-20.

[4]馬煥菊.氨氯地平與阿托伐他汀聯合對高血壓伴冠心病患者血壓血脂的影響研究[J].中國醫藥指南，2019，17（14）：13-15.

[5]朱方升.血脂康膠囊聯合氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的臨床療效及其對血脂、血管內皮功能及炎癥的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（05）：125-128.

[6]李楠.氨氯地平阿托伐他汀鈣片聯合血脂康膠囊治療高血壓合并冠心病的臨床分析[J].現代實用醫學，2017，29（02）：220-222.