應用人體組織黏膠與傳統清創縫合研究對比

王鏡英 張培根 張煥耀

摘要：目的：探究皮人體組織粘膠與傳統清創縫合治療方法對皮膚裂傷的臨床治療效果。方法：對2019年1月～2019年12月期間我院急診科收治的采用人體組織粘膠治療皮膚裂傷的患者共計90例的患者資料進行收集，并將其歸納為試驗組。選擇同期在我院進行皮膚裂傷治療，并采用傳統清創縫合治療方法的90例患者作為對照組。隨后，對兩組患者在接受不同類型皮膚裂傷治療方法后的傷口愈合情況及患者對于臨床治療的滿意度情況進行測評。結果：臨床試驗的結果表明，采用人體組組粘膠進行皮膚裂傷治療的試驗組患者在頭面部、四肢、軀干部位的皮膚裂傷恢復速度要顯著優于對照組患者（P<0.05）。并且患者對于臨床治療的滿意度也要更高（p<0.05）。結論：人體組織黏膠治療皮膚裂傷可以有效減少患者痛楚，縮短患者手術治療時間，對患者的臨床治療效果提升具有著重要的作用，值得在臨床進行推廣和應用。

關鍵詞：人體組織粘膠;傳統清創縫合;皮膚裂傷;效果對比

【中圖分類號】R751?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-150-01

皮膚裂傷是外科常見的疾病類型之一，除了因患者自身原因導致的皮膚裂傷，外科手術過程中也可能會對患者造成皮膚裂傷。臨床對于皮膚裂傷治療的主要方法為對患者進行清創縫合手術，然而，這一治療方法不僅需要消耗較長的時間，對于患者造成的痛楚也比較大，且術后恢復時間長，還容易對患者造成感染、瘢痕等多類型并發癥。為此，本文具體研究人體組織黏膠在皮膚裂傷治療中的具體療效，現將具體治療結果報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對2019年1月～2019年12月期間我院收治的采用人體組織粘膠治療皮膚裂傷的患者共計90例的患者資料進行收集，并將其歸納為試驗組。采用隨機抽樣的方法選擇同期在我院進行皮膚裂傷治療，并采用傳統清創縫合治療方法的90例患者作為對照組。其中，對照組患者包含男性49例，女性41例，患者年齡18～77歲，患者平均年齡（36.31±10.29）歲，患者皮膚裂傷部位為頭面部的為19例，四肢的為33例，軀干的為38例。試驗組患者包含男性46例，女性44例，患者年齡18～79歲，患者平均年齡（37.02±10.14）歲，患者皮膚裂傷部位為頭面部的為16例，四肢的為35例，軀干的為39例。參與本次試驗的180例患者對于本次試驗充分知情，并且自愿簽署試驗知情同意書。參與本次試驗的對照組和試驗組患者在性別、年齡、病癥等一般資料上均無顯著差異性（P>0.05），具有統計學分析意義。

1.2方法

對對照組患者采用傳統清創縫合方法。患者到急診科后首先對其狀態進行判斷，如患者存在休克或其他嚴重不良疾病要先對患者進行搶救，等待患者病情好轉后再對其開展清創手術。其次，在對患者進行清創縫合術前要對患者的串口嚴重性進行判斷，如患者顱腦、胸部、腹部等存在嚴重損傷要首先對這些部位的給予清創治療。最后，在對患者開展清創縫合術前還要考慮患者是否存在合并骨折，在開展清創術時結合患者的X線片對患者進行治療。

隨后，給予患者鎮痛藥物，并對患者的皮膚裂傷創口及周圍組織進行消毒，對于組織周圍存在濃密毛發的要給予剔除。如果患者的創口較大或存在嚴重污染的，在開展清創縫合術前要給予抗生素，盡可能的減少患者出現感染并發癥的風險。最后，要采用無菌紗布對患者上后周圍皮膚進行覆蓋。

對在患者開展清創縫合術前，首先對患者傷口周圍皮膚進行沖洗，在此過程中要注意避免將水流入患者傷口內。隨后，對患者傷口采用無菌生理鹽水進行沖洗，利用海綿鉗夾起小紗布，對患者的傷口內組織進行清潔，同時對患者的創口進行沖洗，并重復使用生理鹽水對泡沫清洗干凈，對患者的傷口進行擦干，并檢查傷口內有無血凝塊。

最后，行皮下縫合術對患者的傷口進行縫合，縫合完畢后采用無菌紗布對患者傷口進行覆蓋，叮囑患者保持傷口周圍潔凈避免感染，定期更換傷口敷料。

對試驗組患者，在其到急診科后對皮膚裂傷情況的判斷，傷口周邊皮膚清潔所采用的方法和對照組一致。隨后，采用縫扎方法對患者的手術傷口進行止血后，對患者傷口皮下組織進行縫合，直至患者傷口兩側皮膚對齊后，使用無菌紗布對患者的傷口表面滲液進行清潔，并采用組織黏膠對患者的傷口進行覆蓋。本次采用的皮膚組織黏膠為Wundkleber Tissue Adhesive。

1.3統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量結果以`X±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x?檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者臨床治療療效的對比，其結果表明采用人體組織黏膠的試驗組患者無論是在頭面部、四肢還是軀干部位的傷口恢復速率都要顯著優于對照組患者（P<0.05）。得益于創口恢復的速率加快，試驗組患者在接受臨床治療過程中的痛楚更少，出現感染等不良并發癥等概率更低，因此其對于臨床護理滿意度的表現更高（P<0.05）。兩組患者的具體創口恢復速率對比詳見表1：

3 結論

皮膚裂傷是最為常見的臨床病癥之一，較為輕微的皮膚裂傷僅需患者自行進行止血、消毒處理就可以愈合，但對于較大面積皮膚裂傷或污染較為嚴重的皮膚裂傷，如果沒有得到有效的處理就可能誘發感染，從而造成敗血癥導致患者死亡。除此之外，在臨床對患者進行手術治療的過程中，也不可避免的會造成一定的創口。皮膚裂傷傷口的恢復速率也直接關系到患者的恢復效果，如果患者的傷口遲遲沒有得到有效的愈合，就會極大的增加感染并發癥的發病速率，并且會在愈合后造成較為嚴重的瘢痕，對患者的形象美觀產生影響。

采用人體組織黏膠的皮膚裂痕處置方法，首先是縮短了患者的創口處理時間，由于不需要對患者的創口進行縫合，而僅僅是采用黏膠粘合的方法進行處理，因此手術的時間會顯著縮短，從而極大的提升臨床治療的速率。其次，人體組織黏膠在患者皮膚表面形成的隔離層也可能最大限度的減少外來細菌的侵入，從而為患者的創口恢復創造一個清潔的環境，減少對患者造成感染的可能性。

綜上所述，采用人體組織黏膠對患者的皮膚裂傷進行治療，不僅可以極大的縮短對患者的治療時間，減少患者的治療痛楚，還可以促進患者傷口愈合速率加快，從而減少患者出現感染的可能性，這一皮膚裂傷治療方法在臨床運用，對于改善臨床手術預后效果，高效處理具有皮膚裂傷的急診患者都具有著重要的意義，不但能夠降低患者出現感染的幾率，而且能夠降低并發癥發生的幾率，降低瘢痕形成的可能性，為患者的恢復和形象美觀提供了保障。因此，人體組織黏膠治療皮膚裂傷的治療方法值得在臨床進行推廣和應用。

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作者簡介：王鏡英，女，1972年12月出生，本科學歷，民族：漢族;籍貫：廣東省惠州市，研究方向：主要從事急診護理研究;職稱：主管護師