循證護理對宮頸癌患者術后恢復效果影響觀察

王莉 晁翠薇

摘要：目的 觀察循證護理對宮頸癌患者術后恢復效果影響。方法 研究對象為2017年1月至2019年12月我院進行宮頸癌手術治療的90例患者，均分為甲乙兩組各45例，甲組實施常規護理，乙組患者實施循證護理，比較干預效果。結果 甲乙兩組并發癥發生率對比明顯乙組更低，生活質量總評分及護理滿意度比較，乙組患者均高于甲組，比較P<0.05。結論 對宮頸癌患者術后實施進行循證護理，可有效降低患者術后并發癥發生率，促使患者生活質量得以提升，同時患者對護理工作也更為滿意，值得推廣應用。

關鍵詞：宮頸癌;循證護理;術后恢復;影響

【中圖分類號】R473.3?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】2107-2306（2020）02-208-02

宮頸癌屬于女性生殖系統惡性腫瘤疾病中常見病，在女性生殖器官惡性腫瘤中發病率居高不下，嚴重危害女性生命健康。現階段臨床針對宮頸癌主要治療方法還是手術治療，但手術治療可能會對患者膀胱交感神經及副交感神經產生損傷，患者術后容易出現尿潴留，再加上手術帶來的各種應激及損傷，因而術后極易發生并發癥^[1]。倘若針對宮頸癌手術治療患者不予以全面有效的護理干預，則對手術治療效果可產生負面影響，不利于患者術后恢復。本文在此主要分析循證護理對宮頸癌患者術后恢復效果影響，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2017年1月至2019年12月我院進行宮頸癌手術治療的90例患者，均分為甲乙兩組各45例。甲組中年齡最小34歲，最大71歲，平均年齡為56.42歲，其中有腺癌患者6例、鱗癌患者31例、腺鱗癌患者8例;乙組患者中年齡最小34歲，最大72歲，平均年齡為57.28歲，其中有腺癌患者7例、鱗癌患者32例、腺鱗癌患者6例。兩組患者均經影像學及病理檢查明確診斷，不存在其他系統嚴重疾病，患者對診療經過知情且同意，此過程中依從性良好。兩組患者基礎資料采取統計學軟件對比P>0.05，對比充分。

1.2方法

甲組患者實施常規護理，主要包括飲食護理、環境護理、病情觀察及其他對癥助理等，乙組患者則予以循證護理，干預流程如下：

1.2.1明確循證護理問題：結合過去臨床護理經驗明確循證問題，本文研究中針對患者術后出現肺部感染、尿潴留、出血、肩部酸痛、皮下氣腫、淋巴囊腫等并發癥進行預防護理。

1.2.2循證支持：明確循證問題后查閱相關文獻資料，總結既往循證問題相關護理經驗，為循證問題提供相應資料支持。

1.2.3循證評價：對循證證據進行分類，將臨床經驗與患者自身意愿作為依據，篩選、評價相關循證證據，以此來確保各種循證證據均具備可行性。

1.2.4循證應用：根據患者臨床特點制定相應護理方案，包括：①全面評估患者術后心理情況，與患者之間構建友好關系，取得其信任，對于患者存在的疑問及時解答，疏導其心理問題，降低護患糾紛發生情況。②做好患者切口護理，患者術后應加強抗感染治療，若出現切口疼痛應盡快查明原因，為了改善患者疼痛癥狀可借助音樂療法、藥物鎮痛等措施進行。注意觀察患者術后切口出血情況，若出現過多必要情況下可輸血治療。③若患者術后發現有皮下氣腫情況，護理人員應注意告知患者不要驚慌，向其講解發生皮下氣腫是正常現象，通常不需特殊處理，一段時間后可自行緩解^[2]。④倘若患者術后發現有肩部酸痛癥狀，應讓其了解到這與手術過程中建立氣腹有一定關系，可讓患者采取膝胸臥位，促使氣體聚集到盆腔，可有效改善患者癥狀。⑤手術后可加強患者康復訓練，著重指導患者進行膀胱功能鍛煉，可以讓患者進行提肛運動，有助于幫助恢復患者膀胱張力，大大減小患者術后尿潴留并發癥出現概率。⑥保證患者術后淋巴引流通暢性，密切觀察引流管情況，為了有助于患者淋巴回流，可讓患者適當進行體位變化。

1.3觀察指標

記錄兩組術后并發癥發生率，主要有肺部感染、尿潴留、出血、肩部酸痛、皮下氣腫、淋巴囊腫等。評估兩組術后生活質量，即從情緒狀態、生理功能、肢體功能、社會功能四方面進行評估，每項分值為0-25分，生活質量總評分100分，分值與患者生活質量水平呈正比。自制護理工作滿意度，調查兩組患者對護理質量滿意情況，調查結果分為十分滿意、較為滿意、滿意、不滿意四項，除去不滿意百分比即為滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以均值±標準差（）和百分比（%）表示，用方差t和X²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1比較兩組患者術后并發癥發生率

甲乙兩組并發癥發生率對比明顯乙組更低，有統計學差異，見表1。

2.2比較兩組患者干預后生活質量評分

生活質量總評分比較，乙組患者高于甲組，見表2。

2.3比較兩組患者對護理滿意度結果

護理滿意度調查結果為，甲組十分滿意17例、較為滿意11例、滿意8例、不滿意9例，乙組分別為24例、12例、7例、2例，乙組護理滿意度（95.6%）比甲組（80.0%）高，比較P<0.05。

3 討論

近年來宮頸癌在女性群體中發病率呈現出逐年增加趨勢，而現階段臨床上針對早期宮頸癌患者首選的治療方案便是手術，宮頸癌根治術療效已經得到全球范圍的認可。但手術后可能會造成患者出現生理及病理改變，引起患者術后出現一些并發癥及后遺癥，術后生活質量容易受到影響。臨床研究發展，針對宮頸癌患者術后加強循證護理效果顯著，循證護理是建立在循證醫學基礎上發展而來的一種護理模式，其主要是以過去科學研究結果作為證據，指出患者術后護理中存在問題，找準實證，并用實證來針對患者開展高效護理^[3]。循證護理能夠將護理實踐與護理研究聯合起來，可進一步提升醫生與護士之間協作的科學性與有效性，改變護理人員以經驗及直覺為主的行為習慣，進而確保護理的科學性、合理性及針對性^[5]。在本文研究中分別對甲組患者予以常規護理，對乙組采取循證護理，最終研究結果顯示乙兩并發癥發生率（4.4%）明顯比甲組更低（24.4%），生活質量總評分及護理滿意度比較，乙組患者均高于甲組，比較P<0.05。由此可見，對宮頸癌患者術后實施進行循證護理，可有效降低患者術后并發癥發生率，促使患者生活質量得以提升，同時患者對護理工作也更為滿意，值得推廣應用。

參考文獻

[1]魏靜.對進行宮頸癌根治術的患者實施循證護理對預防其發生尿潴留的效果評析[J].當代醫藥論叢，2019，17（11）：250-251.

[2]夏云梅.循證護理在預防宮頸癌術后尿潴留中的應用價值分析[J].中國農村衛生，2018（19）：77+80.

[3]李李.循證護理對宮頸癌術后患者的影響研究[J].當代護士（上旬刊），2017（04）：82-84.

[4]奚蘭花，張小萍.循證護理對宮頸癌患者放療后并發癥與生活質量的影響[J].護理實踐與研究，2019，16（13）：101-103.

[5]毛俊麗. 綜合護理對宮頸癌根治術后患者恢復的影響[J]. 中國衛生標準管理， 2019（10）：105-107.