早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在全面發(fā)育遲緩患兒中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

林曉霞 曾梅鳳

摘要：目的：分析對(duì)于全面發(fā)育遲緩患兒通過開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，同期觀察組在該基礎(chǔ)上開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：2組患兒入組時(shí)精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作、社交能力、語言能力、以及適應(yīng)性方面的DQ值均較低P>0.05;護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒的精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作、社交能力、語言能力、以及適應(yīng)性方面的DQ值上升幅度均大于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：通過對(duì)全面發(fā)育遲緩患兒運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)患兒神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、語言及智力等各方面的發(fā)育。

關(guān)鍵詞：全面發(fā)育遲緩;早期康復(fù)護(hù)理干預(yù);患兒;效果

【中圖分類號(hào)】R473.72?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??? 【文章編號(hào)】2107-2306（2020）02-228-01

全面發(fā)育遲緩是指患兒處于生長發(fā)育階段表現(xiàn)出的發(fā)育速度放緩、順序異常等情況，臨床發(fā)病率高達(dá)6～8%^[1]。通常正常情況下兒童可以實(shí)現(xiàn)正常發(fā)育，然而受到家族遺傳因素、宮內(nèi)發(fā)育不良、染色體異常以及慢性疾病等因素影響，容易對(duì)兒童正常生長發(fā)育產(chǎn)生影響，從而誘發(fā)全面發(fā)育遲緩^[2]。此類患兒在運(yùn)動(dòng)、語言、以及社會(huì)交往等各方面的能力均與其他健康兒童存在較大差異，該疾病的發(fā)生對(duì)于患兒的鍵康成長帶來較大影響，與此同時(shí)也給家庭與社會(huì)增加了巨大的負(fù)擔(dān)。為了改善患兒的發(fā)育遲緩現(xiàn)象，以下將探究通過開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年8月～2019年8月本院70例全面發(fā)育遲緩患兒，依據(jù)護(hù)理干預(yù)差異性分組，即觀察組：35例，男/女：18/17;年齡9個(gè)月～5歲，均值為（2.2±0.3）歲。對(duì)照組：35例，男/女：19/16;年齡7個(gè)月～5歲，均值為（2.4±0.2）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即加強(qiáng)患兒的病情監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的藥物護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)患兒家長的健康知識(shí)宣教等;同期觀察組在該基礎(chǔ)上開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，措施如下：（1）感知覺訓(xùn)練：1）視知覺：在患兒的早期階段，通過運(yùn)用具有鮮艷顏色的玩具以及卡片等來吸引患兒關(guān)注度，之后通過對(duì)玩具及卡片等進(jìn)行左右移動(dòng)，從而幫助擴(kuò)大其視覺感知區(qū)域。隨著訓(xùn)練的不斷開展，確保患兒能夠完成左右迫視力物體，并可隨物體移動(dòng)而左右移動(dòng);2）觸覺：通過應(yīng)用觸覺球等相關(guān)物品使患兒在接觸不同物品的過程當(dāng)中來提升其指尖等相關(guān)肢體部位具有的感覺;3）聽知覺：在距離患兒耳朵大約15厘米左右，應(yīng)用具備不同頻率、音質(zhì)和音量的聲源，來對(duì)患兒實(shí)施干擾約三到五秒一次，期間需間隔兩秒左右之后繼續(xù)進(jìn)行干擾，從而提升患兒對(duì)于各種聲音具有的敏感度。觀察患兒能夠準(zhǔn)確的感知具體聲源以后可以嘗試變化聲源位置，也可通過更改音量大小來提升患兒的聽知覺;（2）記憶力訓(xùn)練：在患兒進(jìn)行記憶力訓(xùn)練的過程中，應(yīng)該和患兒的日常生活緊密相關(guān)，在訓(xùn)練早期需要引導(dǎo)患兒對(duì)日常用品和家人等進(jìn)行識(shí)別，之后不斷擴(kuò)大患兒的記憶力訓(xùn)練內(nèi)容，同時(shí)在訓(xùn)練期間要不斷調(diào)動(dòng)患兒的視覺觸覺和聽覺，通過運(yùn)用差異化的記憶通道來幫助提升訓(xùn)練效果^[3];（3）語言訓(xùn)練：在進(jìn)行語言訓(xùn)練的過程中，需要鼓勵(lì)并引導(dǎo)患兒進(jìn)行眼睛的對(duì)視和交流，在此期間可以給予患兒一些愛撫行為來幫助提高其對(duì)于身體觸覺具有的感知能力。也可選擇患兒比較感興趣的玩具以及日常事務(wù)等，來幫助引導(dǎo)其參與到交換游戲中從而激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患兒均于干預(yù)前后利用Gesell發(fā)育評(píng)估表對(duì)其五大功能區(qū)的發(fā)育商（DQ）進(jìn)行評(píng)估，包括患兒的精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作、社會(huì)交往能力、語言能力以及適應(yīng)性，其中各DQ值≥85分代表該項(xiàng)能力的發(fā)育情況正常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ²檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2組患兒入組時(shí)精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作、社交能力、語言能力、以及適應(yīng)性方面的DQ值均較低P>0.05;護(hù)理干預(yù)后觀察組患兒的精細(xì)動(dòng)作、粗大動(dòng)作、社交能力、語言能力、以及適應(yīng)性方面的DQ值上升幅度均大于對(duì)照組，且P<0.05。

3討論

兒童全面發(fā)育遲緩的發(fā)病原因十分復(fù)雜，與體質(zhì)量、患兒窒息以及早產(chǎn)等因素均是影響兒童語言、精神和運(yùn)動(dòng)等正常發(fā)育的相關(guān)危險(xiǎn)因素^[4]。采取有效的護(hù)理和干預(yù)措施來幫助改善患兒的發(fā)育遲緩，能夠降低患兒智力低下以及腦癱等疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)于提升我國人口整體素質(zhì)等均具有重要價(jià)值。對(duì)于小兒來說尚處于腦發(fā)育的關(guān)鍵階段，并且發(fā)育速度相對(duì)較快，特別是患兒的神經(jīng)系統(tǒng)還處于較高的發(fā)育水平。在該階段患兒神經(jīng)系統(tǒng)的膠質(zhì)細(xì)胞相對(duì)活躍，并且也是患兒突觸等進(jìn)行發(fā)育的重要階段，通過進(jìn)行有益的外界刺激，有利于促進(jìn)患兒腦袋適應(yīng)能力的提升，并且患兒年齡越小，大腦代償能力也相應(yīng)越好，所以此時(shí)尚未完全發(fā)育成熟的腦部更具可塑性^[5]。所以通過開展早期的康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有利于提高患兒的發(fā)育效果，更有利于促進(jìn)其語言、運(yùn)動(dòng)、肢體和智力等方面的發(fā)育和改善。本次研究中針，對(duì)觀察組患兒開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分別從感知覺訓(xùn)練、記憶力訓(xùn)練以及語言訓(xùn)練等不同層面進(jìn)行患兒的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)^[6]。從對(duì)比結(jié)果來看，觀察組患兒經(jīng)護(hù)理干預(yù)后在精細(xì)動(dòng)作、社交能力、適應(yīng)性以及語言能力和粗大動(dòng)作等方面的QD值改善情況好于同期對(duì)照組。提示，通過積極開展早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效提高全面發(fā)育遲緩患兒的總體護(hù)理價(jià)值，可更有利于促進(jìn)患兒的發(fā)育和成長。

綜上所述，通過對(duì)全面發(fā)育遲緩患兒運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)患兒神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、語言及智力等各方面的發(fā)育。

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