全面預算管理在醫院財務內控中的運用

李娜妮 海陽市人民醫院

當下，隨著我國的綜合實力的不斷提升，醫療事業的發展也可謂是突飛猛進，相關部門當下加大了對醫院的扶持力度，使得醫院能夠更好地發展，但是還存在著一些的問題，由于傳統的財務管理模式的影響，導致醫院內部的先進管理概念不夠盛行，有時在進行現代化醫療時難以達到現代化醫療的水平，醫院內部的財務具有一定的滯后性，使得經營中遇到阻礙因素，嚴重時甚至將會影響醫院的發展。為了更好的適應時代的需求，許多的醫院采取全面的預算管理模式，其有效的利用將會使醫院的財務內控效率得到極大的提升。實際工作中醫院對于全面預算管理的運用其實并不是十分的重視，導致了其執行力度低和缺乏完善的預算機制。所以，當下的醫院想要更好的發展，滿足人們新的需求就應當用于推動醫療的變革創新，把全面預算管理的模式更好的運用到醫院中。

一、醫院財務內控中采用全面預算管理的意義

（一）可以更好地使得各個科室明了自身的職責

醫院想要取得良好的經營效果離不開各個科室的努力，當下對全面預算管理模式的運用將會極大的提升各個科室的效率。全面預算管理能夠根據各個科室的工作狀態將醫院的整體目標進行更加細致的劃分，并且能夠更好地將具體的工作分配到各個部門中去，從而有效的保證各個部門既能夠掌握自身的工作責任，又能夠提升整個醫院的效率。

（二）有利于各個部門的溝通

醫院進行預算編制的工作將十分的有利于各個科室之間的關系維護，使得所有的部門都能夠有一個明確的目標，朝著一處使力。所以，各個科室之間的配合將會越來越多，將會為了整體目標的實現而不斷地調整自身的方向以及工作的進程，極大程度上規避了某些部門可能會為了自身利益而不顧整體的利益現象的發展。

（三）可以提升醫院運營的中取得的效益

醫院財務管理的重要部分就是預算控制，成本的核算將會直接的決定著預算管理的整體效率優劣。醫院內部通過對于全面預算管理的運用可以很大的程度上提升成本核算的水平。同時，全面的預算管理還能夠醫院的整體管理水平進行提升，加強對于醫院的各個項目的可行性的研究程度，使得通過招標的方式合理的降低醫藥產品的價格，還能夠幫助醫院進行技術層面的創新，逐步的提升醫院的口碑。

（四）提升醫院財務管理的水平

全面預算管理的引入可以使醫院在整體發展的視角進行出發，對醫院內部的資產規模和盈利水平進行深入細致的分析，來提升哪個醫院的財務管理水平，從而提升醫院的財務管理的效率。與此同時，通過對醫院的資金負債率和流動速度的實時把控，可以很大的程度上避免財務風險，提升醫院的整體運營效果和穩定性。

（五）可以提高醫院成本管理水平

全面預算管理的有效實施，科室嚴格按照預算執行，在很大程度上控制醫院的支出，管理出效益，預算管理與成本管理結合，對于醫院的精細化管理有很大的幫助。醫院應提高預算管理信息化水平，將預算和成本管理系統結合，嚴格執行預算，對于超預算事項進行嚴格審查，規范審批流程，提高醫院成本精細化管理水平。

二、醫院財務內控中采用全面預算管理過程中遇到的阻礙

（一）醫院管理者的相關意識不足

醫院的全面預算管理顧名思義就是在醫院內部將所有的收支全部的納入當系統中進行統一的管理，并且在各個環節進行把控，通過預算的科學性逐步的提升醫院的整體水平。隨著市場競爭的逐漸加劇，醫院必須提升自身的醫療水平來使得醫院擴大經營的規模。但是當下雖然有很多的醫院已經在盡力推進預算管理的工作但是其作為一個特殊的機構，幾乎所有的時間都是將醫療水平的提升放在了第一位。醫院的院長、副院長等基本上都是醫療專業出身，所以，他們對于全面預算管理的了解并不深入，甚至把所有的全面預算管理工作都給醫院的財務部門來做。就是由于領導的不夠重視，導致了很多的醫療單位在進行全面預算管理的工作時并沒有辦法考慮到醫院的長遠發展狀況來進行預算工作。

（二）全面預算管理工作的整體水平低

從全面預算管理的要義來看，全面預算管理工作的進行中應當做到各個部門的參與，進一步說醫院的全體醫護人員都應當積極地參與到預算的工作中來。然而在實際的工作中并未如此，在預算的編制中很多的醫院并沒有做到全院的參與，而僅僅是很多科室的簡單參與，并沒有根據醫院的實際工作狀況也沒有站在長遠發展的監督進行考慮。如此一來就會導致醫院的全面預算管理工作難以進行。

（三）全面預算管理不夠深入

許多的醫院在進行預算管理工作時是本著上級檢查的目的來的，為了完成上級布置的任務。然而，實際的全面預算管理工作應當是本著推進醫院的日常規范經營以及及時的發現醫院的日常管理中出現的問題進行的。當下的醫院全面預算工作過程中缺乏力度和深入程度。在有些醫院已經制定了考核的制度并且足夠的重視全面預算管理的工作，然而在考核的時候就沒辦法保證嚴格性。形式化的預算只是增加了部分工作人員的工作量，對醫院的管理水平的提高沒有任何作用個，不要應付檢查，應該充分利用科學的預算管理理念，全院全員深入學習，全員參與預算，將預算管理理念深入每一位工作人員心中。

（四）相關工作人員的素質有待提升

全面的預算管理是一項比較優的財務管理工作，是現代化管理歷年的一個結晶。所以，醫院在進行全面預算管理的過程中應該加強對相關人員的組織提升，經常的進行培訓工作。只有人人了解預算，人人參與預算，預算才會順利的有效的實施，預算的有效實施才會提升醫院的管理水平，提高醫院的經濟和社會效益，醫院才會更好的持久的發展。

三、醫院財務內控中優化全面預算管理的手段

（一）轉變管理者的思想，加強對全面預算管理的認識

醫院內部想要更好的進行全面的預算管理，離不開醫院領導的重視，應當使相關領導轉變固有的觀念，對全面預算管理有更深的認識，有積極的創新意識。與此同時，還應當構建比較完善的預算管理部門，可以成立預算管理辦公室，組織相關部門從上至下學習研究。增強每一位員工對預算的認識，以便于進一步明確預算管理的目的和逐步的提升預算管理的水平。

（二）構建完善的全面預算管理制度

醫院應當根據現有的規章制度以及自身的預算管理水平，對醫院的各個環節進行分析，相關部門對以往的預算進行總結，并做好預算的后期管理，以此建立嚴格的全面預算制度。醫院在當下激烈的市場競爭中想要有更好的發展，還應當根據預算編制開展各項經濟的業務，逐步的提升工作效率和水平。

（三）對醫院預算工作進行考核

在一項預算工作結束后應當進行一定的考核，這樣一來便可以對預算管理處進行督促，同時也能更好的保證預算執行的效率。應當以醫院的相關負責人為主體建立考核小組，設立明確的考核制度以及標準，將具體的考核任務下發至相關人員手中。還應當定期的對于預算考核結果進行分析工作，將具體的考核數據向上級匯報，對于不足之處及時的進行調整，不斷地使醫院的全面預算工作提升。

（四）增強溝通

有限的預算管理需要全員參與，各個部分之間，人與人之間要在工作上相互溝通、相互理解、相互配合，盡量了解相關崗位的需求，做好工作上的銜接，預算才能更有效的實施。預算的實施也需要大家的團結協作。

結語：總之，醫院內部想要更好的發揮全面預算管理的工作，需要領導管理層的高度重視，需要每位醫院員工積極的奮斗和努力，需要大家彼此的團結協作，需要好的制度流程。因此，醫院的領導應當不斷的學習先進的管理經驗，從思想上逐步的重視醫院的全面預算管理工作，并制定相關制度流程使得醫院的全體員工都能夠積極加入到預算的工作中來，制定相關部門負責預算的實施過程，不斷地監督和考核，醫院還應當建立嚴格的預算考核機制，這樣才能逐步的提升醫院的綜合管理水平，以便于進一步實現醫院的高效發展。