左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的療效觀察

郇磊 車雨欣

【摘要】目的 研究分析左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的治療效果。方法 收集2016年1月～2018年12月我院收治的急性失代償性心力衰竭患者100例為研究對象，根據隨機原則將其分為兩組，對照組患者接受常規治療，研究組在對照組基礎上應用左西孟旦治療，對比兩組治療效果。結果 研究組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率為94.00%，顯著高于對照組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率78.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的治療效果顯著，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】左西孟旦;急性失代償性心力衰竭;治療效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.14..02

Treatment of acute decompensated heart failure with levosimendan

XUN ?Lei， CHE ?Yu-xin

（Shandong Zikuang group Central Hospital，Shandong Zibo 255100，China）

【Abstract】Objective ? To study and analyze the therapeutic effect of levosimendan on acute decompensated heart failure.Methods ? 100 patients with acute decompensated heart failure admitted to our hospital from January 2016 to December 2018 were selected as the research subjects.They were divided into two groups according to the principle of randomization.The patients in the control group received routine treatment，while the patients in the study group received levosimendan treatment on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results ? The total effective rate of clinical treatment of 50 cases of acute decompensated heart failure in the study group was 94.00%， which was significantly higher than that of the control group （78.00%） （P<0.05）.Conclusion ? Levosimendan is effective in the treatment of acute decompensated heart failure，which is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】Levosimendan;Acute decompensated heart failure;Therapeutic effec

臨床研究表明：急性失代償性心力衰竭通常是在慢性心力衰竭基礎上發生的，病情嚴重，會直接導致患者死亡[1]。目前，在該病的臨床治療中主要采用藥物治療，治療目標在于穩定患者血流動力水平。臨床實踐表明：常規對癥治療效果不顯著，因此臨床要尋找新的有效治療方案。本次研究以我院收治的100例患兒為研究對象，對左西孟旦治療效果進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

收集2016年1月～2018年12月我院收治的急性失代償性心力衰竭患者100例為研究對象，根據隨機原則將其分為兩組，對照組50例患者中男28例，女22例;年齡41～75歲;研究組50例患者中男29例，女21例;年齡40～76歲;對比兩組患者的一般資料無顯著差異。

1.2 ?方法

對照組患者接受常規治療，給予患者利尿劑、擴張血管藥物以及磷酸二酯酶抑制劑等藥物開展常規治療。研究組在對照組基礎上應用左西孟旦治療，給予患者左西孟旦注射液微泵注射，用藥劑量為12 ug/kg.min，用藥一小時后開展24消失持續靜脈泵注，泵注劑量為0.212 ug/kg.min。

1.3 ?評價指標

顯效：患者接受治療后心功能等級降低2級與2級以上;左心室射血分數改善大于50%;有效：患者接受治療后心功能等級降低1級;左心室射血分數改善大于45～50%;無效：患者接受治療后心功能與左心室射血分數無明顯變化。

1.4 ?統計學方法

本次研究數據的分析和處理均用統計學軟件SPSS 21.0，在數據分析處理時計數資料用（%）進行表示，檢驗用卡方，P值對兩組數據間的差異進行判定，（P<0.05），有統計學意義。

2 結 果

研究組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率為94.00%，顯著高于對照組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率78.00%，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討 論

臨床研究表明：我國心血管疾病的發病率呈現出不斷上升的趨勢。而心力衰竭是各種心血管疾病的終末期，慢性心力衰竭疾病病情加重之后會就會導致急性失代償性心力衰竭，威脅患者生命安全。

急性失代償性心力衰竭的臨床治療具有一定的難度，常規治療通過采用擴張血管以及正性肌力藥物等開展治療。但臨床實踐表明，常規基礎治療效果不理想。隨著臨床醫學的不斷進步與發展，左西孟旦逐漸應用于臨床，該藥屬于一種新型的鈣離子增敏藥[2]。在臨床中應用能夠結合機體心肌肌鈣蛋白C，從而提升收縮蛋白對Ca離子的敏感度。同時該藥還能夠對血管平滑肌鉀離子通道產生影響，擴張血管。其作用機制為，左西孟旦能夠開放平滑肌細胞膜，同時還能夠開放線粒體膜上三磷酸腺苷敏感鉀通道，這樣就能夠促進血管的擴張，并且降低外周血管的阻力，心臟的前后負荷也隨之降低[3]。此外，該藥的鈣離子增敏作用具有選擇性，所以在臨床用藥中不會影響心臟舒張功能，不會出現細胞內鈣離子超載的情況，具有較高的安全性。本次研究結果表明：研究組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率為94.00%，顯著高于對照組50例急性失代償性心力衰竭患者的臨床治療總有效率78.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。根據研究結果可知，左西孟旦治療效果理想。

綜上所述，左西孟旦治療急性失代償性心力衰竭的治療效果顯著，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] Efficiency and safety of prolonged levosimendan infusion in patients with acute heart failure. Aidonidis Georgios，Kanonidis Ioannis，Koutsimanis Vasileios，Neumann Till，Erbel Raimund，Sakadamis Georgios.Cardiology research and practice.2011

[2] Intravenous levosimendan vs.dobutamine in acute decompensated heart failure patients on beta-blockers.Bergh Claes-H？kan，Andersson Bert，Dahlstr？m Ulf，Forfang Kolbjorn，Kivikko Matti，Sarapohja Toni，Ullman Bengt，Wikstr？m Gerhard.European journal of heart failure.2010.

[3] 苗鵬飛，吳振華，朱 ? 青，席曉霞，丁 ? 嬌.左西孟旦治療失代償性心力衰竭的療效及安全性觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2019，17（01）：153-154.