血液灌流對同型半胱氨酸及心腦血管疾病的影響

曹慧敏 趙冰峰 李仲廷 婁探奇 葉增純

1.廣東省佛山市順德區容桂街道新容奇醫院腎內科，廣東佛山 528303；2.中山大學附屬第三醫院腎內科，廣東廣州 510630

維持性血液透析患者（MHD）的全因死亡率居高不下，而心腦血管疾病是尿毒癥患者最常見的并發癥及死亡原因[1]。心腦血管疾病常見的危險因素為高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等，然而近期有研究證明[2-3]高同型半胱氨酸血癥（Hcy）不但是普通人群心腦血管疾病的高危因素，而且是維持性透析患者的心腦血管疾病的高危因素。臨床上85%～100%的MHD患者伴有高同型半胱氨酸血癥，目前對Hcy血癥的處理依賴于補充葉酸、VitB12和VitB，但療效欠佳。目前國內外已有高通量血透、血液透析濾過對Hcy清除的文獻報道，但少許有血液灌流聯合血液透析對尿毒癥透析患者Hcy影響的報道，且觀察時間較短，而血液灌流對Hcy和心血管疾病的影響，國內外鮮見文獻報道[4-5]。現為探究血液灌流聯合血液透析對長期接受血液透析治療的患者的同型半胱氨酸及心腦血管疾病的影響，特選取2017年5月～2018年5月我院收治的90例該疾病患者的臨床資料進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2018年5月于我院接受血液透析治療的90例患者，分組方法為隨機數字表法，每組45例。其中對照組中男24例，女21例。年齡39～65歲，平均（49.0±3.4）歲。透析治療11～89個月，平均治療時間（30.01±2.98）個月。原發病：痛風性腎病3例，高血壓腎小動脈硬化12例，多囊腎4例，糖尿病腎病12例，腎小球腎炎14例；觀察組中男25例，女20例。……