人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果觀察及有效性評價

郭偉 劉麗芳

[摘要] 目的 對人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果和有效性進行觀察分析。方法 對于該次研究選取的86例研究對象，均是該院2018年7月—2019年7月收治的冠心病合并糖尿病患者。對于所有的冠心病合并糖尿病患者，采用數表法分為對照組與實驗組，每組43例。采用常規護理方法護理對照組冠心病合并糖尿病患者，實驗組冠心病合并糖尿病患者在護理中加強人文關懷。通過一段時間的護理，對兩組冠心病合并糖尿病患者的護理結果進行比較分析。結果 在護理過程中增強人文關懷，實驗組患者的焦慮、抑郁自評量表評分得到明顯的改善，且和對照組相比差異有統計學意義（P<0.05）;和對照組冠心病合并糖尿病患者的護理滿意度（76.74%）相比，實驗組冠心病合并糖尿病患者的護理滿意度（95.35%）明顯更高（P<0.05），且實驗組冠心病合并糖尿病患者經過護理后并發癥的發生率（11.63%）明顯低于對照組冠心病合并糖尿病患者的并發癥的發生率（32.56%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在護理中加強人文關懷，能夠有效緩解患者的消極情緒，患者的滿意度得到提高，大幅度減少患者并發癥的發生，具有較高的臨床價值。

[關鍵詞] 人文關懷;滿意度;并發癥;冠心病;糖尿病

[Abstract] Objective To observe and analyze the application effect and effectiveness of humane care in the nursing of coronary heart disease combined with diabetes. Methods For the 86 subjects selected in this study， all patients with coronary heart disease and diabetes who were treated in our hospital from July 2018 to July 2019 were treated. For all patients with coronary heart disease and diabetes， they were divided into the control group and the experimental group by the number table method， with 43 cases in each group. Patients with coronary heart disease and diabetes mellitus in the control group were treated with conventional nursing methods. Patients with coronary heart disease and diabetes mellitus in the experimental group were strengthened in humane care during nursing. Through a period of nursing， the nursing results of patients with coronary heart disease and diabetes were compared and analyzed. Results Humanistic care was enhanced during the nursing process. The anxiety and depression self-rating scale scores in the experimental group were significantly improved， and there was a statistically significant difference compared with the control group（P<0.05）. Compared with the nursing satisfaction （76.74%）， the nursing satisfaction of patients with tuberculosis and diabetes in the experimental group was significantly higher （95.35%）（P<0.05）. The incidence of complications after nursing （11.63%） was significantly lower than that of patients with coronary heart disease and diabetes （32.56%） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Strengthening humanistic care in nursing can effectively alleviate the negative emotions of patients， improve the satisfaction of patients， greatly reduce the occurrence of complications， and has high clinical value.

[Key words] Humane care; Satisfaction; Complications; Coronary heart disease; Diabetes

作為一種常見的代謝性疾病，糖尿病的發生是由于胰島素分泌存在缺陷或者其生物作用受到損壞，在臨床上表現為高血糖的特征，會導致患者出現多飲、多尿以及體重減輕等臨床癥狀[1]。由于糖尿病患者機體組織長期處于高血糖狀態，患者眼、腎、心臟等會受到慢性的損壞，導致并發癥的發生。糖尿病是冠心病患發的高危誘因，患者的冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，使得冠心病發生。對于冠心病合并糖尿病患者的護理，應以人文關懷為核心內容之一，加強與患者之間的溝通交流，根據患者的心理狀態對患者進行積極的心理疏導，從而緩解改善患者的緊張、消極等情緒，對于患者病癥的改善以及恢復有著良好的效果[2]。該文選取2018年7月—2019年7月收治的86例患者，通過對冠心病合并糖尿病患者在護理中應用人文關懷，從而對護理效果進行觀察分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對于該次的研究對象，選取的86例冠心病合并糖尿病患者，均為該院收治，將所有冠心病合并糖尿病患者按照數表法分為對照組與實驗組，每組43例。采用常規的護理方式對對照組冠心病合并糖尿病患者進行護理，實驗組冠心病合并糖尿病患者在護理中加強人文關懷。其中，對照組患者男性24例，女性19例;年齡范圍為41～74歲，平均年齡（59.23±6.37）歲;病程1～13年，平均病程（6.32±4.28）年。實驗組患者男性23例，女性20例;年齡范圍為39～72歲，平均年齡（57.18±6.76）歲;病程1～15年，平均病程（7.04±4.56）年。對于兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

采用常規的護理方法對對照組冠心病合并糖尿病患者進行護理，主要包括對患者病情的觀察，對患者的糖尿病病情和冠心病病情進展進行有效的控制，疏導患者的消極心理以及常規健康宣教等。

實驗組冠心病合并糖尿病患者在此基礎上加強人文關懷，主要包含：①創造良好的醫療環境。對于患者的治療環境，應具備完善的硬件設施，以便于患者能夠在舒適的環境中得到最周到的護理，而護理人員應當穿著得體，具有優良的禮儀，能夠讓患者在治療過程當中有一種賓至如歸的感覺，對于患者的問題，護理人員應當做到耐心、積極的應答，并時刻保持微笑，使患者產生親切感。②患者由于到醫院生活，會對這個環境感到陌生，而且生活方式的改變以及疾病的折磨都會使得患者產生焦慮、抑郁等消極的心理，因此護理人員應當加強與患者之間的交流，對醫院的環境、人員等進行介紹，營造溫馨、舒適的生活環境，盡快消除陌生感。③最大限度滿足患者合理正常需求。患者由于長期糖尿病以及冠心病的治療，因此對于治療效果產生擔憂，因此護理人員應當加強對患者的關注以及關心，對患者的心理狀況以及需求進行了解，對患者進行鼓勵，樹立患者的自信心，提高患者的滿意度[3]。

1.3? 觀察指標

比較分析兩組冠心病合并糖尿病患者的焦慮、抑郁自評量表評分、護理滿意度以及護理后患者并發癥的發生情況。其中，焦慮、抑郁自評量表評分滿分各自為100分，分數越高，患者情緒越嚴重。總滿意度=（十分滿意+滿意）例數/總例數×100.00%。

1.4? 統計方法

對患者的護理結果數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析。計量資料冠心病合并糖尿病患者的焦慮、抑郁自評量表評分以（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料冠心病合并糖尿病患者的滿意程度以及并發癥發生率以[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組冠心病合并糖尿病患者焦慮、抑郁自評量表評分

通過采用不同的護理方法，對兩組患者護理前后的焦慮、抑郁自評量表評分進行比較分析，結果表明加強人文關懷的實驗組冠心病合并糖尿病患者焦慮、抑郁自評量表評分明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意程度

通過采用不同的護理方法，對兩組冠心病合并糖尿病患者的護理滿意度進行比較分析，結果發現和對照組患者的護理滿意度（76.74%）相比，加強人文關懷的實驗組冠心病合并糖尿病患者的護理滿意度（95.35%）明顯更高，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組冠心病合并糖尿病患者并發癥發生情況

對兩組冠心病合并糖尿病患者護理后的并發癥發生情況進行統計分析，結果表明采用人文關懷的實驗組冠心病合并糖尿病患者的并發癥發生率（11.63%）明顯低于對照組患者的并發癥發生率（32.56%），差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

隨著人們生活方式的改變與年齡的增大，糖尿病與冠心病的發病率逐漸升高，而糖尿病與冠心病具有較為密切的關系，兩種疾病的患發能夠相互影響，從而使得病情更加嚴重[4]。臨床上對于冠心病合并糖尿病的治療預后差，且具有較高的致殘率和致死率，所以除了進行常規的治療之外，還應對患者做好有效的護理干預工作，從而減少并發癥的發生，提高治療效果。

在冠心病合并糖尿病的治療當中，采用人文關懷的護理方式對患者進行護理，能夠使醫、護、患之間的關系得到增加，增進信任感，使得患者愿意配合醫生進行治療，而且增強人文關懷能夠有效緩解消除患者的負面心理情緒，改善患者的心理狀態，減少并發癥的發生[5]。

該文通過對冠心病合并糖尿病患者在護理干預中加強人文關懷，從而對患者的護理效果進行研究分析，發現患者的心理情緒得到有效的改善，患者對于護理的滿意度大幅度提高，且患者的并發癥發生情況有著明顯的減少，說明護理中增加人文關懷對于冠心病合并糖尿病患者的病情治療恢復具有積極的意義。

綜上所述，加強對于冠心病合并糖尿病患者護理中的人文關懷，能夠有效改善患者的消極心理情緒，提高患者的護理滿意度，并減少患者并發癥的發生，具有較高的臨床推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 賈麗莉.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2019，22（7）：149-150.

[2]? 王偉.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果觀察[J].糖尿病天地，2018，15（8）：20-21.

[3]? 潘馨.淺析人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用[J].中國保健營養，2019，29（19）：215-216.

[4]? 王冰.人文關懷對冠心病合并糖尿病護理效果的影響[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：123-124.

[5]? 韓會娜.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（4）：14-15.

（收稿日期：2020-02-07）