基于醫院財務控制管理策略研究

葉孟娟

醫院財務會計控制管理是否到位直接關系著公民的醫療消費權力以及國家相關制度的公正、公平性，其所發揮的作用對于各主體而言都是十分重要的。但是在現行的醫院財務控制管理過程中，仍然存在許多問題和缺失，部分醫院的財務其漏洞已經嚴重影響到了日常的正常的運轉，甚至牽涉到民眾的利益。本文分析了醫院財務控制管理現狀，并提出解決策略，希望能夠對相關部門有一定的幫助。

一、前言

隨著我國經濟實力的不斷壯大，我國醫療衛生事業也在突飛猛進地向前發展，近幾年已經取得了明顯的成效。在發展的過程中，醫院建設也需要不斷的投入資金，不管是硬件設備還是醫師團隊建設，或者是專業學術的交流活動等，都離不開資金的支持。雖然醫院可以將自籌資金投入到自身建設，但是在實際運用中也存在許多財務風險，并且在其發展過程中是時時刻刻都存在的，這對于醫院的穩健發展，具有一定的風險，一旦發生，必將對醫院及社會造成不可挽回的重大損失。所以，防微杜漸，在實際的工作中，必須要加強對財務風險的預防和控制，以確保醫院有足夠的競爭力和抗風險能力，能夠保持醫院整體經濟收益的提高同時對醫院自身和社會的負責。

二、醫院財務實施管理控制策略的必要性分析

我們需要了解分析醫院有效實施財務控制管理的必要性：首先，可以保證國家財產的安全。醫院的財務運行管理工作屬于國家資產的一部分，其有效的管理和使用是國家資產用之于民的具體體現;同時，如果在財務管理過程中，機制不合理、監管不嚴格，很容易滋生一群貪污腐敗分子，對國家資產造成直接的影響和損失;其次，如果健全完善醫院財務管理體制，形成良好的控制和監管制度，才能實現財務信息的真實性、客觀性、公平性、民主性，如此才能提高醫務人員的工作效率，減少國家資產的浪費;另外，開展公正、公平、合理、科學的審計方案，能夠確保醫院財務工作的健康、有序發展，可以力求醫院財務數據的真實性、有效性。

三、醫療財會控制管理中存在的問題

（一）相關負責人思想認識不足

醫療水平的高速發展帶來的是經濟效益水平的提高，但由于發展過快，醫務人員的綜合素養并未能緊隨其后，尤其在醫院財務管理工作方面，現行的許多財務制度和模式還保留著許多傳統的管理模式，在實際工作中未能與時俱進，所以大大影響了工作的效率和質量，很多黨中央下達的方針政策不能有效的實施，其新的財務管理制度難以有效向前推進。甚至出現了許多不必要的失誤和笑料，這與相關負責人的思想意識不足有很大的關聯。

（二）醫院財務管理制度不健全

由于醫院在實際運行過程中，會受到來自社會、內部、國家等多方面的關注和影響，所以其本身的財務控制管理體系不是很完善，尤其是內部審核制度不夠健全，在工作人員方面的配備也不到位，甚至有些醫院財務工作人員身兼數職，導致醫院財務審核工作的速度和效率及質量嚴重受到影響，同時影響財務審計工作的獨立性，有失公平、客觀;另外，醫院的財務活動如進賬、出賬沒有一套規范、標準的管理系統，也缺少相應的監督跟蹤措施，從而出現財務漏洞、資金項目混亂，對于這樣的現狀也不能及時的做出解決和應對的策略;同時，由于財務管理制度的不完善，醫院部分工作人員，無視道德和法律，導致醫院的部分工作人員， 無視法律禁止與道德約束，鋌而走險，與相關利益機構相互勾結，以公謀私，做出對醫院不利的行為，嚴重影響醫院財務活動的正常運轉，甚至對社會造成危害;最后，對于醫院財務工作人員缺乏考核評價制度，對其日常的工作內容缺乏監督審核，對其思想意識沒有很好的教育培訓，導致財務管理工作不能正常、有效的實施。

（三）醫院財務崗位職責不清晰

由于醫院的財務管理體制不夠健全，存在內部機制的缺陷，財務崗位的職責分工不明確、醫院管理制度的混亂，一人身兼數職，這種混亂的現象，導致醫院財務工作的效率低下、矛盾重重，一旦出現問題就會導致醫院財務系統癱瘓，同時因為職員職責不明，就無法實施追責問題，財務管理制度根本無法有效開展。

（四）醫院財務工作人員專業素質水平不一

醫院財務管理系統的改革不是一朝一夕完成的，現性的很多制度還在不斷的完善，而以往的財務工作人員還未完全轉變思想意識，工作手段和思維還在停留在以往的那些狀態上，同時由于過往的工作經驗，很多自身問題不能一下子改變，其專業素養沒有隨之提升反而任之隨意向下發展，而對于新人的招聘、培訓、教育也不夠積極主動，甚至很多財務人員在上崗之前沒有經過系統專業的培訓就無證上崗，導致在審核時很難有效進行。

（五）計算機網絡技術的運用不成熟

隨著計算機網絡技術的不斷推廣和運用，對于醫院龐雜的運作體系引入信息網路技術是一個不錯的選擇，尤其是醫院財務管理系統，但是由于醫院財務工作人員的專業水準不足、思想不積極等原因，導致計算機網絡信息技術的使用和操作不成熟，很多有用的功能不能有效的發揮甚至被閑置，這樣不但沒有達到有效的管理目的反而造成了醫院資源的閑置和浪費。

四、醫院財務控制管理策略研究

（一）加強醫院管理層的思想重視工作

想要有效徹底的解決醫院財務管理問題，必須先從根本上解決思想意識的不足問題，醫院管理層需要對財務管理制度做好健全完善的指導，明白問題的嚴重性和重要性，從而對全院醫務工作人員尤其是財務人員的思想意識的教育培訓，對于財務收支工作的審核監督需要詳細的方案和策略出臺，避免出現混亂的現象，同時對于實際操作財務工作的人員加強溝通互動和聯系。

（二）完善監督審核機制

醫院財務管理過程中的是檢察監督工作相當于一個監督官和對結果的審判官，為了力求醫院財務管理工作的真實性、客觀性、有效性、公正公平性，內部審核監督必不可少，而且必須要按照相關的考察評審制度，嚴格操作，一旦發現問題，要有合理科學可行的方案出臺，為了杜絕后患，應有相應的防御機制實施，同時對于相關負責人員進行指責追究，獎懲并施，以防同類現象的發生。

（三）職責明確，互相制衡

不管是財務工作的審核監督還是具體的財務管理運行，都需要明確相關負責人的職責分工，同時要有相互制衡制度的建立，這樣才能夠保證醫院財務工作高效、合理、科學的進行。

（四）加強財務工作人員的思想教育

醫院財務管理制度的實施者需要落實到人，如果大家的思想意識不能改變，問題就不能很好的解決，所以需要不間斷定期對醫院財務工作人員進行思想教育，糾正其形成良好的工作作風， 同時加強其專業技能的培訓，以上制度才能夠有效實施完成。

（五）有效實施計算機網絡信息技術

在計算機信息網絡技術日益發展的今天，以及大數據、云計算、人工智能等多種科技時代背景下，引入高科技手段，對于醫院財務工作的高效安全進行百益而無害。當然在引入后，也需要深入結合醫院財務體系現狀，做出相應的改善，對操作人員進行良好的培訓指導。

五、結語

總之，醫院財務控制管理工作意義重大， 除了在不斷的總結、積累經驗，也需要奮戰在一線的部門和工作人員積極主動提出良好的建議方案，為醫院財務控制管理工作的有序進行以及國家和社會的良好運行貢獻一份自己的力量。（作者單位：瀘州市精神病醫院）