新冠肺炎下醫院財務資金管理與使用

高海燕

新冠肺炎疫情是一次重大突發公共衛生事件。我國對疫情實行分級管理，科學防治。加強醫院財務和資金管理，提高資金使用效率，規范使用防控資金是打贏疫情防控阻擊戰的基礎和保障。

一、選題的研究意義和應用價值

（一）研究意義

截至2月19日，各?。▍^、市）及新疆生產建設兵團醫保部門已提前撥付定點救治醫療機構的新冠肺炎專項資金171.79億元，其中湖北30.16億元、武漢9.02億元。從目前確診和疑似患者實際發生的醫療費用來看，這些預撥的資金能夠滿足現階段的醫療救治需要。此外，國家醫保局動態調整醫保的支付范圍，將國家衛健委診療方案中涉及到的藥品和診療項目臨時納入醫保支付，打消患者和醫療機構的顧慮。確保新冠肺炎患者不因費用問題影響就醫，醫療機構不因政策影響收治。

和醫療事業單位其他資金管理工作一樣，醫院專項資金管理也是現代醫院管理工作的重中之重，決定著醫院能否在市場競爭中保持穩定的發展。新冠肺炎下醫院財務資金管理與使用對所有醫院來說都是一次機遇和挑戰。醫院要積極適應新冠肺炎公共衛生防控的政策要求，完善新冠肺炎公共衛生防控專項資金管理制度，貫徹落實科學發展觀，更新管理觀念，強化責任意識和競爭意識，從而使醫院能夠積極響應新冠肺炎公共衛生防控預警。

（二）應用價值

隨著國家醫療衛生管理體制改革，衛生服務也已經逐漸的變得社會化和市場化，所以就目前的衛生服務發展情況來說，單單緊靠著生物醫學模式的成就和先進的疾病防治技術是不夠的，醫療衛生工作和資金是分不開的，想要了解新冠肺炎醫療服務的現狀及對其研究，必須要首先對醫療衛生的資金進行研究。

統籌做好疫情防控和經濟社會發展，既是一次大戰，也是一次大考?！敝袊嗣翊髮W副校長劉元春表示，我們可以更大力度、更加精準地補短板、強弱項，進行深層次的制度改革，增強資源配置效率，培育壯大新的經濟增長點，這在很大程度上更有利于化“?！睘椤皺C”，提升中國經濟的潛在增長率，快速邁向高質量發展軌道之中。因此，只要我們在黨中央領導下全面發揮中國社會主義制度的優越性、不斷深化改革和提升治理能力，我們必將在疫情之后迎來新的發展。

財務管理方面，做好防控物資的調撥、使用，報表上報工作。醫院收到新冠肺炎確診病例或者無癥狀的確診病例，方可使用專項資金。社區公共衛生機構根據上級對專項資金管理要求，為社區居民提供各項公共衛生服務，依據實際工作量使用專項資金。

二、新冠肺炎下醫院財務資金管理與使用的對策

（一）強化內控管理制度，加強資金管理

受新冠肺炎疫情影響，醫院經濟運行面臨新挑戰，必須及時研判各項經濟指標變化趨勢及時部署各項工作，加強運營管理，嚴控運行成本，確保醫院經濟可持續發展。新冠肺炎疫情對醫院醫療收入影響進行了全面和深入分析，并結合醫院實際，就預算管理、成本控制、績效分配和財務信息化建設等多方面提出建議。做好防控物資及預防中藥湯劑、防疫資料發放，宣傳衛生知識，堅決打贏疫情防控戰。

一是提高思想政治站位，醫院各項工作必須與黨中央決策部署保持一致，統一思想認識，提高政治站位，認真抓好政策落實，加大經費保障力度，確保人民群眾不因擔心費用問題而不敢就診，確保醫院不因資金問題而影響醫療救治和疫情防控，真正做到政策落實到位，工作部署到位，預算安排到位，資金使用到位，監督管理到位，切實發揮好政策效能。二是充分發揮醫院運營管理委員會及工作小組作用，建立健全議事機制，嚴抓重要經濟事項的貫徹落實，提高醫院經濟運行效率。三是全力推進財務信息化提速升級，夯實醫院精細化管理基礎。

醫院審計科對財政專項資金、社會捐贈款物的接收、管理、使用情況進行跟蹤監督。

一是醫院領導高度重視，以強烈的政治責任感把管好用好財政資金及捐贈款物做為當前的重要工作，與防控工作四同時，做到“同研究、同部署、同安排、同檢查”，完善內部管理。建立疫情防控資產登記臺賬，完善疫情防控資產的驗收、保管、領用、報損制度，明確責任人，確保資產安全完整、流向可查。加強資產管理部門與采購管理、預算管理、財務管理等部門的協調對接，按規定入賬。

二是嚴格財政專項資金管理和使用。財政專項資金歸口醫院統一管理，執行收支兩條線管理要求，建立專賬和完善的收支科目及收支輔助明細臺賬。三是強化捐贈款物接收、管理、使用。捐贈款物實行歸口管理，嚴禁科室和個人以新冠防控之名私自接收捐贈;在管理捐贈物資方面實行雙臺賬管理，建立了捐贈物資專庫，及時辦理入庫、入賬，納入單位資產統一管理。

（二）?？顚Ｓ?，強化新冠肺炎疫情防控資金管理

規范財務管理制度，加強內部財務控制，是提高經營效益的有效途徑，部分醫院采用的傳統管理模式，容易出現產權不明晰，責任不明確等財務管理弊端問題，所以，需要制定相應的財務管理制度來加強內部財務控制，實施規范管理。針對醫院財務管理存在的問題可以從以下幾點來完善內部管理控制：

目前醫院的藥品和材料實行零差價，購買藥品、材料在初始成本計價方面核算不精確，會影響單位的整體結余。政府會計準則規定，存貨的初始計量，政府會計主體購入的存貨，其成本包括購買價款相關稅費，運輸費，裝卸費，保險費以及使得存貨達到目前場所所發生的歸屬于存貨成本的其他支出。應當按照成本配比原則，將與材料、藥品發生的相關運費分攤計入相關品種。

疫情防控資金的使用必須要加強管理，嚴肅紀律。管理松弛、紀律不彰，容易導致資金浪費濫用、滋生腐敗。經濟形勢越復雜，越要嚴明紀律、加強管理，按照制度履行職責、行使權力、開展工作，把公共資金管好用好。財務部門要帶頭嚴格執行財經法律法規和規章制度，醫院審計科加強監督檢查，對違法違規違紀者嚴肅追責，堅決維護制度權威，聚焦預算分配、制度制定等業務和廉政風險的關鍵部位、薄弱環節，完善內部控制制度，強化對權力運行的制約。把好各項支出關口，堅持先有預算后有支出，不得無預算、超預算安排支出，加強專項資金動態監控，敢于堅持原則，使資金使用合理、合規、合法。

防控專項資金應專款專用，用于疫情防控保障等專項工作，包括購買口罩、消毒液、測溫儀等與疫情防控工作相關的物品物資。不得用于與疫情防控無關的支出，疫情防控期間購買物資，因特殊情況難以在交易當期取得紙質發票的，可以使用電子發票，也可以在疫情結束后本年度內由供貨商補開發票。確保不因資金問題而影響醫療救治和疫情防控，真正做到政策落實到位、工作部署到位、預算安排到位、資金使用到位、監督管理到位。

（三）加強資金周轉，提高資金的利用效率

提高資金的利用效率，使有限的資金產生最大效益，是醫院在資金缺乏的情況下，需要關注的問題。為此，醫院首先要使資金的來源和使用得到有效充分配合，新冠肺炎疫情下，國家醫保部門，提前預支醫保資金，確保醫院按時足量的對購買防護物資，藥品及時付款，保證醫療需要。財政提前預拔防疫資金，用于防控疫情所需的物資，改擴建發熱門診，相關設備的購入。按照預算要求，及時上報單位的資金使用，預算執行情況，預算完成情況。不用短期借款來購買企業的固定資產，避免資金周轉困難。準確預測資金收回和支付情況，合理安排捐贈物資等，對關系到資金流動的問題做到心中有數，避免收支失衡，資金拮據。

三、結語

新冠肺炎疫情下，面對收支矛盾更為突出的挑戰，醫院積極的進行提質增效并加強財務成本核算、資金管理，堅持艱苦奮斗，強化實干擔當，精準實施應對困難挑戰的措施，通過加強管理、嚴肅紀律，全力推動各項措施落實見效，推動醫院服務水平提高。醫院要順應政府新會計制度改革，調結構，穩增長。進一步加強組織領導，強化內部管理，明確責任分工，按照全面實施預算績效管理要求，設定績效目標，加強績效運行全程監控，嚴肅認真開展績效評價，提高防控資金配置效率和使用效益，使得資金管理更加的科學化，合理化，深入化，促進醫院資金的良性循環。（作者單位：德州市肛腸醫院）