中西醫結合治療排卵障礙性不孕癥臨床觀察

饒優花

（廣東省肇慶市端州區婦幼保健院婦產科，廣東 肇慶 526020）

排卵障礙是女性不孕癥的主要原因之一，占25～30%［1］。排卵功能障礙導致未能排出卵子影響精子與其結合而不孕。本研究用中西醫結合方法治療排卵障礙性不孕癥療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共82例，均為2018年6月至2019年9月治療患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組各41例。對照組年齡20～40歲，平均（25.51±5.23）歲；體質量指數（20～25）kg/m2，平均（23.12±0.74）kg/m2。觀察組年齡20～40歲，平均（25.79±5.23）歲；體質量指數（21～25）kg/m2，平均（23.66±0.79）kg/m2。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：確診為排卵障礙性不孕癥，同意且配合治療。

排除標準：近1個月使用其他方法治療，精神異常，伴有自身免疫系統疾病或心血管疾病。

2 治療方法

兩組均給予常規藥物治療。枸櫞酸氯米芬膠囊（上海衡山藥業有限公司，國藥準字H31021107），自月經周期的第5天開始服藥，每日50mg。

觀察組加用腹針溫陽法治療。取中脘穴、下脘穴、關元穴、氣海穴、神闕穴、氣穴，用0.25mm×50mm一次性無菌不銹鋼毫針，常規消毒后用輕緩手法垂直刺入穴位，進針后5min侯氣，然后轉動針體以行氣，使局部有針感，5min后行針1次，以輕捻轉、慢提插用以催氣，以增強針的感覺，并將其擴散到會陰，留針30min后起針。月經周期的第5天開始治療，每日1次，10天為一療程。

3 觀察指標

治療前陰道超聲檢查觀察子宮、附件疾病情況，治療中予陰道超隔日次監測排卵，當卵泡最大直徑大于等于14mm時，改為每天1次，直至成熟卵泡排出。記錄子宮和卵巢大小、形態，子宮內膜類型、厚度，卵泡發育情況（有無卵泡發育、發育卵泡數量、有無優勢卵泡），優勢卵泡的數量、大小及形態。治療后3個月觀察受孕情況。

用陰道彩超分別測量優勢側卵巢動脈的阻力指數（RI）、搏動指數（PI）收縮期最大血流速度（PSV）與舒張期最低血流速度（EDV）。

用SPSS18.0軟件處理數據，計數資料以（%）表示、用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示、用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組受孕效果比較見表1。

表1 兩組受孕效果比較 例（%）

兩組卵泡發育指標比較見表2。

表2 兩組卵泡發育指標比較 （±s）

表2 兩組卵泡發育指標比較 （±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

子宮內膜厚度（mm）觀察組 41 17.71±4.50△ 1.78±0.57△ 9.72±0.33△對照組 41 19.27±2.11 1.33±0.26 8.97±0.41組別 例 優質卵泡直徑（mm）優質卵泡數量（個）

兩組治療前后卵巢動脈血流指標比較見表3。

表3 兩組治療前后卵巢動脈血流指標比較 （±s）

表3 兩組治療前后卵巢動脈血流指標比較 （±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

組別 例 時間 PI RI PSV（cm/s） EDV（cm/s）觀察組 41治療前1.23±1.23 0.55±0.10 10.21±2.02 9.87±2.65治療后 0.87±0.33*△ 0.47±0.21*△ 10.91±4.05*△ 15.62±2.01*△對照組 41治療前1.12±1.33 0.53±0.10 10.24±4.17 9.96±3.01治療后0.94±0.41* 0.51±0.19* 10.20±2.11* 10.04±4.17*

5 討 論

腹針療法是在中醫理論指導下，通過針刺腹部特定的穴位以調整陰陽，實現陰陽動態平衡，從而治療全身性疾病的針灸療法［2］。通過腹針局部刺激相應穴位，可以促進卵巢發育，刺激排卵以及受孕［3］。針刺腹部穴位可疏通經絡、調節臟腑，調養氣血、恢復臟腑功能。

中西醫結合治療排卵障礙性不孕癥能夠改善卵泡發育以及卵巢動脈血流指標，提高受孕率。