大補元煎臨床應用研究進展

黃美艷，徐榮芝，蔡秀江

（1.云南省普洱市人民醫院藥學部，云南 普洱 665000；2.云南省楚雄醫藥高等專科學校，云南 楚雄675000；3.云南省普洱市中醫醫院藥劑科，云南 普洱 665000）

大補元煎出自明代《景岳全書》，由人參、炒山藥、熟地黃、杜仲、當歸、山茱萸、枸杞子、炙甘草組成。功效救本培元，大補氣血。方中人參大補元氣為君，氣生則血長；炒山藥、炙甘草補脾氣，佐人參以滋生化之源；當歸養血活血調經；熟地黃、枸杞子、山茱萸、杜仲滋肝腎，益精血，乃補血貴在滋水之意。諸藥合用，大補元氣、益精養血。現將近年來大補元煎的臨床應用研究綜述如下。

1 內科疾病

頭痛。楊贛軍等［1］用大補元煎聯合麻黃附子細辛湯治療偏頭痛急性發作期腎虛頭痛證45例，結果臨床治愈10例，顯效17例，有效14例，無效4例，總有效率91.11%。李錄山［2］用大補元煎加味治療腎虛頭痛48例，刺痛加紅花、桃仁、丹參，夜寐差加酸棗仁、首烏藤，口苦加黃芩、膽南星，項強不適加葛根，胃脘不適加山楂、神曲。結果治愈38例，好轉9例，無效1例，總有效率97.92%。李育明［3］用大補元煎加減治療頭痛65例，結果治愈37例，好轉21例，無效7例，總有效率89.23%。王濱等［4］用大補元煎治療低顱壓性頭痛34例，結果治愈22例，好轉11例，無效1例，總有效率97.1%。

眩暈。朱華平等［5］用大補元煎合通瘀煎治療椎基底動脈供血不足性眩暈50例，結果痊愈25例，顯效17例，有效6例，無效2例，總有效率96%。蔡東紅等［6］用大補元煎治療老年眩暈癥57例，痰濕加橘紅、膽南星，血瘀加桃仁、紅花，上肢麻木加全蝎、僵蠶，惡心嘔吐加竹茹、代赭石。結果治愈41例，顯效10例，有效4例，無效2例，總有效率96.49%。

甲狀腺功能減低。莫丹平等［7］用中藥大補元煎合優甲樂治療脾腎陽虛型橋本甲狀腺炎甲狀腺功能減低30例。結果臨床控制8例，顯效14例，有效5例，無效3例，總有效率90.00%。

老年陣發性心房顫動。黃思石［8］用纈沙坦聯合大補元煎加味治療老年陣發性心房顫動，取得良好療效。

化療后骨髓抑制。姬廣偉等［9］用大補元煎防治乳腺癌化療后骨髓抑制，取得良好療效。錢海兵等［10］用大補元煎加減治療腫瘤術后化療白細胞減少60例。結果顯效22例，有效23例，無效15例，總有效率75.00%；中醫癥候臨床治愈21例，顯效16例，有效18例，無效5例，總有效率91.67%。

糖尿病腎病。鄭增利等［11］用大補元煎加味聯合優質護理治療氣陰兩虛夾瘀證糖尿病腎病31例。結果顯效12例，有效17例，無效2例，總有效率93.55%。曹長峰［12］用大補元煎治療早期糖尿病腎病，取得良好療效。

紫癜性腎炎。翟曉玲［13］用大補元煎治療紫癜性腎炎脾腎氣虛型30例，腹痛加白芍，水腫加澤瀉、豬苓，關節痛加桑枝、秦艽，肉眼血尿加茜草、蒲黃。結果治愈6例，顯效10例，有效12例，無效2例，總有效率93.33%。

慢性腎衰竭。王躍剛等［14］用大補元煎加減熱奄包外敷佐治慢性腎衰竭衰竭期50例，畏寒肢冷加肉桂、白術，惡心嘔吐加法半夏、竹茹，口苦口干加黃連、半枝蓮，耳鳴眩暈加羚羊角、鉤藤。結果顯效13例，有效25例，無效12例，總有效率76.00%。

腹脹。常燕敏［15］用犀角地黃湯加參苓白術散加大補元煎鼻飼聯合西藥臨床治療長期使用呼吸機導致腹脹，取得良好療效。

老年功能性便秘。王志偉［16］用大補元煎加減聯合針灸，取三陰交、足三里、關元、天樞、中脘等穴，治療老年功能性便秘35例。結果顯效22例，有效12例，無效1例，總有效率97.14%。李忠軒［17］用大補元煎加減聯合針灸治療老年功能性便秘30例，氣虛加黃芪，陽虛加肉蓯蓉。結果顯效17例，有效11例，無效2例，總有效率93.3%。

2 婦科疾病

月經后期。索素蘭［18］用大補元煎加減聯合西藥治療腎虛型月經后期10例，月經量少加紫河車、肉蓯蓉、丹參，帶下量多加鹿角霜、芡實、金櫻子，月經推后過久加肉桂、牛膝。結果治愈5例，顯效3例，有效1例，無效1例，總有效率90.0%。

月經過少。張金玲［19］用大補元煎治療血虛型月經過少36例。結果治愈15例，顯效10例，有效5例，無效6例，總有效率83.33%。

經期延長。周建中［20］用大補元煎加減治療脾腎陽虛型經期延長40例。結果顯效23例，有效14例，無效3例，總有效率92.50%。

不孕癥。周小琳［21］用大補元煎加減配合心理干預治療不孕癥65例，小腹冷痛加紫石英、肉桂、熟附片，輸卵管不通加穿山甲、皂角刺、三棱、莪術，胸脹加麥芽。結果妊娠47例，妊娠率72.30%。

卵巢早衰。周華珺等［22］用中藥大補元煎配合艾灸治療腎虛型卵巢早衰20例。結果治愈11例，好轉7例，未愈2例，總有效率90%。

陰挺。程力等［23］用大補元煎加味治療陰挺，取得良好療效。

帶下病。曹彩梅等［24］用大補元煎加味治療帶下病，取得良好療效。

3 外骨科疾病

頸椎病。劉書珍等［25］用五蟲活絡效靈丹合大補元煎治療神經根型頸椎病50例。結果臨床痊愈14例，顯效19例，有效14例，無效3例，總有效率94%。

膝關節骨性關節炎。徐寧達等［26］用大補元煎加減治療膝關節骨性關節炎32例。結果臨床控制3例，顯效11例，有效13例，無效5例，總有效率84.38%。

骨質增生癥。李國霞［27］用大補元煎加減治療骨質增生癥164例。結果臨床痊愈97例，有效50例，無效17例，總有效率89.63%。

4 小 結

大補元煎用于內科、婦科、外骨科等，治療男、婦氣血大壞，精神失守等有良好療效。且煎劑吸收快，奏效迅速，可辨證施治。