郭劍華病房管理經驗在護理工作中的應用體會

趙 霞

（重慶市中醫骨科醫院，重慶 400010）

郭劍華主任數十年傳道授業，滋蘭樹慧。筆者與郭劍華主任共事10余年，親聆教誨，對郭主任病房管理經驗有較深感受，其病房管理經驗能夠很好地指導護理工作的開展。郭劍華主任病房管理經驗歸納總結為“準、和、美”，現介紹如下。

1 準

郭劍華主任強調“診斷準確、治療有效”。要求做到“準確辨證”“三因制宜”。我們把這些要求應用到護理工作中，要求護士通過望聞問切四診結合中醫護理查體和科學的評估，針對性地進行護理。患者入科，護士首先望診。望有神無神判斷病情輕重，望面色、形體、姿態、五官項頸、舌苔了解病位、病性。聞診聽語音強弱，辨別疾病虛實。聽有無咳嗽、呃逆、噯氣、太息等異常聲響，嗅聞病體有無特殊氣味。問診除現病史、既往史、過敏史、家族史外，側重詢問飲食、睡眠、二便以了解護理問題。切診寸口脈，甄別疾病。郭劍華主任從不拘泥于一種方式，唯“對患者有利”提倡“雜合而治”。為了更準確地找準護理問題，護士除使用中醫四診方法還用現代的評估工具進行評估。使用較多的是疼痛、壓瘡、跌倒、血栓、日常生活能力的評估。郭劍華主任重視診斷查體，指出護理查體與醫療查體同樣重要。密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、疼痛五大生命體征，當好醫生的眼睛。學會徒手肌力評定、肌張力評定，評測關節活動度等專科查體方法，并對資料進行進一步分析歸類，因季節時令、因地域特點、因性別、年齡、文化程度、性格特點等針對性地實施護理。

2 和

郭劍華主任提出“和諧病房”的理念。病房營造溫馨的醫療護理的環境，治療區域設置隔簾，充分保護患者隱私。規范中醫治療器具消毒滅菌，使用一次性治療針具、隔巾，避免交叉感染，郭劍華主任擅長把復雜的醫學知識轉變為患者能夠理解和操作的科普知識，科室制作圖文并茂、通俗易懂的科普宣傳資料、展板、健康宣教手冊等，內容涉及疾病知識、診斷治療的最新進展、用藥注意事項、飲食宜忌、情志調護、功能鍛煉等，讓患者學會自我保健和康復鍛煉的方法，樹立信心。臨床工作中醫生護士團結協作，共同解決問題，從而提高工作效率，提升患者滿意度。郭劍華主任非常重視情志護理，認為護士要與患者共情，方能獲得患者信任。

3 美

郭劍華主任身心同治的理念，不但強調治療手法和形體的優美，還十分注重治療環境的優美。優美舒適的環境能給患者好的心理感受，對提高治療效果有事半功倍的作用。病房、治療室長期種植綠色植物，護士站擺放鮮花點綴，治療室播放輕柔舒緩的音樂，營造溫馨環境氛圍。在治療過程中護士隨時注意整理床單、腳墊，指導患者取舒適體位，讓患者有良好的就醫體驗。郭主任常說美也要體現在醫生護士的儀容儀表上。醫生護士統一著裝，男士不得著背心短褲，護士禮儀要符合規范。對護士的妝容、盤發、著裝、接聽電話、日常工作的體態和行為，如站姿、蹲姿、坐姿、推治療車、端治療盤、與患者溝通等進行指導和培訓。郭劍華主任倡導科室醫生護士對患者多一點微笑、少一點冷漠，多一點理解、少一點埋怨，多一點關懷、少一點疏遠。在他的教導和親身示范下，科室護理工作更加注重細節，精益求精。