綜合康復在改善老年慢阻肺患者肺功能中的應用研究

王瑋 何歐琴

【摘要】目的 研究綜合康復在改善老年慢阻肺患者肺功能中的應用效果。方法 隨機選取2016年1月～2019年12月本院符合納入標準的已經被確診為慢性阻塞性肺疾病的老年患者150例，將其平均分為觀察組和對照組各75人，觀察組患者行綜合康復治療，對照組患者行常規護理，醫護人員嚴格按照醫囑，囑咐患者按時接受治療護理，并進行相關檢查。分析兩組應用效果。結果 數據表明觀察組中總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在老年慢阻肺患者中開展綜合康復能夠有效促進肺功能改善，預后效果良好。

【關鍵詞】綜合康復;老年;慢阻肺;肺功能

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..02

Application of comprehensive rehabilitation in improving lung function of elderly patients with COPD

WANG Wei， HE Ou-qin*

（Nanjing Gaochun people's Hospital，Jiangsu Nanjing 211300，China）

【Abstract】Objective To study the application effect of comprehensive rehabilitation in improving lung function of elderly patients with COPD.Methods Randomly selected from our hospital from January 2016 to December 2019，included in the standard has been diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease in 150 cases of elderly patients and its average can be divided into Observation group and Control group， 75 each， Observation group of patients with comprehensive rehabilitation treatment，Control group patients with routine nursing care， health care workers in strict accordance with the doctor's advice， instruct patients nursing treatment on time， and relevant inspection.The application effects of the two groups were analyzed.Results The total effective rate of the Observation group was significantly higher than that of the Control group （P<0.05）.Conclusion Comprehensive rehabilitation in elderly patients with COPD can effectively improve lung function and the prognosis is good.

【Key words】Comprehensive rehabilitation;Elderly;COPD;Lung function

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病，最常見呼吸癥狀包括隨時間進行性加重的呼吸困難、咳嗽或者咳痰。致殘率和病死率很高，全球40歲以上發病率已高達9%～10%。近年綜合康復在COPD患者中取得了一定療效，受到了廣泛關注，但是因為老年人的體質較差，器官功能水平下降，恢復能力降低，截至目前還沒有統一的臨床方案。我院選取150名我院患者來研究綜合康復在改善老年慢阻肺患者肺功能中的臨床療效，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月～2019年12月本院符合納入標準的已經被確診為慢阻肺的老年患者150例，將其隨機平均分為兩組——觀察組和對照組，每組各75人，納入標準：肺功能檢查使用支氣管擴張劑后FEV1/FVC<70%。對康復組的患者采用慢性阻塞性肺疾病的綜合康復治療措施，對對照組的患者采用常規護理來進行慢性腎炎的臨床治療，觀察兩組病例情況，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組75例實施一般護理方法，為入院后護理人員給予患者擴張支氣管和去痰等相關的藥物護理，并指導患者做一些簡單的鍛煉，以幫助其改善機體肺功能。護理人員需指導患者合理的飲食，并告知患者在飲食過程中需要注意禁食辛辣飲食，不要著涼以避免咳嗽刺激肺部引起感染。

1.2.2 觀察組

對觀察組75例病人實施綜合康復治療，護理人員應該在參照組治療的基礎上，加上綜合康復治療，如適當的健康鍛煉，呼吸功能的訓練，飲食指導等方面，具體表現為以下方面。

健康鍛煉以及呼吸功能康復訓練的護理人員在患者接受治療時結合考慮老年患者的體力與心肺功能一些因素，為病人制定適合的康復鍛煉方案，如每天進行快速行走，慢跑等鍛煉以令患者的抵抗力提升。呼吸功能康復訓練可以指導患者做一些正確的康復訓練，如腹式呼吸，并且可以幫助病人每日堅持做十分鐘左右的呼吸操。指導病人呼氣時腹部內陷，胸部前傾，將口唇縮小，盡量將氣呼出，以延長呼氣時間，改善肺泡有效通氣量。飲食康復指導指在患者接受治療期間，護理人員應叮囑患者多吃易于消化的，并且蛋白質豐富的食物，避免吃刺激性以及鹽分高的食物。

1.3 觀察指標

肺功能檢查是判斷氣流受限且重復性好的客觀指標，對慢阻肺急性加重的診斷、嚴重度評價、疾病進展、預后及治療反應等均有重要意義。因此臨床護理人員應該密切觀察，并且記錄下兩組患者在護理的過程中兩者分別得肺功能指標的變化情況，比如用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、第一秒用力呼吸占用力肺活量比率來評估臨床有效率以及患者的肺功能情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件分別對觀察組和對照組的患者的有效率進行t檢驗，檢驗水準為0.05，組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床有效率

觀察組總有效率96.0%（72/75），比對照組60.0%（45/75）高，組間對比，差異有計學意義（P<0.05）。具體結果如表1。

2.2 對比兩組肺功能改善情況（見表2）

3 討 論

慢性阻塞性肺病輕則影響生活質量，重則造成機體缺氧和二氧化碳潴留，甚至危及生命。，發病人群主要集中于中老人群。該病發病率高，并且患者的肺功能依舊會慢慢惡化。甚至會產生一些心臟方面的并發癥。進而對老年患者的生命安全造成嚴重威脅。臨床上目前針對老年慢阻肺的疾病還沒有靶向藥物治療，因此當下主要是緩解患者的臨床癥狀。在此種情況下，臨床針對如何改善患者的肺功能，減少疾病發作次數等方面的研究就顯得非常重要。

此次研究可以看出，綜合康復治療在老年慢阻肺中有效，可以明顯改善肺功能，綜上所述，綜合康復治療提高了老年慢阻肺患者的臨床應用療效，預后效果良好，值得臨床上進一步推廣。

參考文獻

[1] 王曉楠.延續性護理在慢性阻塞性肺疾病穩定期患者院外治療中的應用[J].中國醫藥指南，2017，（12）：282-283.

[2] 黃梅英，鄭美娟.康復護理在提高慢阻肺患者生活質量中的應用分析[J].醫學理論與實踐，2015，（1）：122-123.

[3] 吳艷姬.綜合康復護理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（6）：48.

[4] 黃 山.綜合康復護理在老年慢阻肺患者肺功能改善中的應用效果觀察[J].醫學美學美容，2019，28（13）：101-102.