急診科危重患者院內安全轉運的護理措施分析

李宏元

（大連市友誼醫院急診科，遼寧 大連 116001）

急診科是醫院重要的科室之一，其所接觸的患均為病情較為危重的緩解，患者在急診接受初步的診治后，需要轉送至其他科室接受后續更加專業化的治療，但是在對患者實施轉運的過程中，其存在一定的風險，這樣則會降低患者安全轉運率，若轉運不當，則可直接威脅急診危重患者的生命安全[1]。因此，在對急診危重患者院內安全轉運的過程中，實施相關的護理干預，來對其轉運的安全性保證，十分必要[2]。為探究急診科危重患者院內安全轉運的相關護理措施和價值，本研究以2017年1月至2018年12月100例急診科危重患者為研究對象，分別在其院內安全轉運中實施常規護理干預以及針對性護理干預，對其護理的結果分析，從而總結不同護理措施其護理的價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料：以急診科危重患者100例（所選時間為2017年1月至2018年12月），作為此次研究對象，將其簡單化分組。

實驗組（n=50）中，其年齡30～69 歲，年齡均值為（63.12±5.33）歲，其中男33例，女17例。對照組（n=50）中，其年齡35～68歲，年齡均值為（62.96±6.12）歲，其中男30例，女20例。對比2組急診科危重患者的資料，無統計學意義（P＞0.05），表明2組急診科危急患者之間的可比性較好，且本研究已被倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組急診危重患者在院內安全轉運中行常規護理干預。實驗組患者行針對性護理干預，具體為：

1.2.1 轉運前護理：在實施轉運前，醫護人員對具有除顫功能的監護儀準備，并對急救箱準備，急救箱的藥物應包括急救藥品、簡易呼吸氣囊準備等，做好患者吸痰等物品的準備。醫護人員全面評估患者的病情變化以及發展情況，判斷其是否可進行轉內安全轉運，密切對患者的生命體征檢查觀察，防止其在轉運中出現突發事件的情況，以此威脅患者的生命安全[3]。若評估結果顯示患者會受到相關因素的影響，而難以保證轉運的安全性，則停止轉運。若確定患者可轉運，則在轉運前，全面檢查患者的各項生命體征，并全面清理其呼吸道。若患者需要吸氧干預，則應對其呼吸道的通暢保證，并確保患者各項生命體征處于穩定的范圍。同時，提前告知患者的家屬，由患者家屬參與患者的轉運，以此保證患者情緒的穩定，使其積極配合轉運工作[4]。

1.2.2 轉運中護理：在對急診科危重患者實施轉運的過程中，應保證轉運路線的通暢，并在轉運的過程中，密切關注患者的各項生命體征、意識變化情況，若患者病情出現惡化的情況，則應加強各個方面的管理，正確識別患者轉運中的面色、呼吸變化，以此保證患者的機體健康以及生命安全[5]。在轉運中，以正確的給藥途徑為患者實施藥物治療，確保給藥途徑的通暢性。盡量對震蕩控制，保持患者頭部處于較高的狀態，并做好相關的處理工作，特別是存在呼吸衰竭癥狀的患者，如有必要，需進行就地搶救干預。適當實施約束帶干預來對跌倒墜床的發生進行控制，對于患者治療的儀器設備，同樣應對其安全性確保，以此對急診危重患者轉運的安全性和有效性保證[6]。

1.2.3 轉運后護理：轉運相關工作在完成后，護理人員應對患者進行護理的安排，再次確認其各項生命體征情況，保證患者的各項生命體征均可恢復直至很差的狀態，若患者需要接受引流、吸氧等操作，則需要通過呼吸機，為其實施吸氧干預，若患者不存在危險，則醫護人員進行交接班簽字，并及時告知患者和其家屬已經完成院內轉運，以此促進其情緒的穩定，更加積極配合臨床各項護理以及治療操作，從而將醫護的效果提高，為急診危重患者疾病的康復奠定基礎[7]。

1.3 觀察指標：對2組急診科危重患者院內轉運的情況作觀察分析，包括成功轉運、護理糾紛、意外事件、死亡等，對比2組護理滿意度的差異性，以自制問卷表的方式進行評價，0～100分，其中86～100分為十分滿意，61～85分為基本滿意，60分以下則為不滿意，以十分滿意率、基本滿意率之和為總滿意率。

1.4 數據分析：SPSS21.0軟件，作統計學處理，計數資料卡方檢驗，計量資料t檢驗。P＜0.05，統計學有意義。

2 結果

2.1 2組院內轉運情況分析：實驗組急診科危重患者的成功轉運率明顯高于對照組，其護理糾紛、意外事件以及病死率發生率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

2.2 2組護理滿意度分析：實驗組急診科危重患者的護理總滿意率（96.00%）明顯較對照組護理總滿意率（78.00%）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組院內轉運情況分析[n（%）]

表2 2組護理滿意度分析[n（%）]

3 討論

急診科危重患者，其病情較為復雜且嚴重，其在急診科接受初步的疾病診斷和治療后，需要至疾病相應的科室進行專業化的治療[8]。急診科危重患者，雖然其院內安全轉運的時間較短，但是患者的疾病變化較快，若轉運不當，則給予出現相關不良事件，即患者一旦出現較為危急的病癥，且未能接受及時和有效的治療，則患者的病情會不斷的惡化，甚至可威脅患者的生命安全，導致其出現死亡的情況[9]。因此，在急診科危重患者院內安全轉運的過程中，加強其有效的護理干預，來對其轉運的安全性保證，十分必要。

本研究顯示，接受針對性護理干預的實驗組急診科危重患者，其院內轉運的成功轉運率明顯高于出現常規護理干預的對照組，其護理糾紛、意外事件以及病死率發生率均低于對照組；且實驗組患者的護理總滿意率（96.00%）明顯較對照組護理總滿意率（78.00%）高。表明針對性護理的實施，可提高急診科危重患者的轉運成功率，對意外事件、死亡的發生進行控制，從而減少醫療糾紛的發生率，促進護理滿意度的提高。針對性護理干預，其是根據急診科危重患者院內轉運前、轉運中、轉運后的相關情況，實施針對性的護理干預，在各個階段強化護理管理，可有效將患者轉運中的相關危險因素消除，并及時實施相關的急救護理干預，從而對不良事件的發生進行預防和處理，以此提高急診危重患者院內轉運的安全性以及成功率[10]。

綜上所述，有效的護理干預應用于急診科危重患者的院內安全轉運中，有著較高的價值，不僅可提高轉運的成功率以及安全性，降低不良事件的發生率，對醫療糾紛的發生進行控制，且可增加危重患者和其家屬對護理服務的滿意度，以此更加積極配合轉運工作，獲得更好的轉運效果，為患者疾病的康復奠定基礎，意義重大，值得推廣應用。