臨床路徑應用于呼吸科護理臨床教學的實踐和效果觀察

孫群

[摘要] 目的 臨床路徑應用于呼吸科護理臨床教學的實踐和效果觀察。方法 將2018年1—12月間在該院呼吸科參加實習的112名護理專業實習生，按照入科先后時間將其劃分為觀察組與對照組各56名，觀察組采取臨床路徑帶教模式，對照組采取常規教學模式，評價兩組理論與實踐考核結果、實習生對教學模式的滿意度。結果 觀察組實習生理論考核評分（92.16±2.02）分，高于對照組（83.65±4.10）分;觀察組操作考核評分（91.20±3.26）分，高于對照組（84.02±3.02）分（P<0.05）。觀察組實習生對教學模式滿意度96.43%，高于對照組75.00%（P<0.05）。結論 呼吸科護理臨床教學中應用臨床路徑模式可提高實習生理論與操作能力，提高滿意度。

[關鍵詞] 護理教學;臨床路徑;教學方法;呼吸科

[Abstract] Objective The clinical practice and effect observation of clinical pathway applied in clinical teaching of nursing of respiratory department. Methods A total of 112 nursing interns who participated in the internship in the respiratory department of the hospital from January to December 2018 were divided into observation group and control group 56 each according to the time of admission. The observation group adopted the clinical path teaching model. The control group adopted the conventional teaching model to evaluate the theoretical and practical assessment results and the satisfaction of the trainees with the teaching model. Results The theoretical assessment score of the trainees in the observation group was （92.16±2.02）points， which was higher than that of the control group （83.65±4.10）points. The operation assessment score of the observation group was（91.20±3.26）points， which was higher than the control group（84.02±3.02）points（P<0.05）. The satisfaction rate of the intern group in the observation group was 96.43%， which was higher than the 75.00% in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of clinical pathway model in clinical teaching of nursing of respiratory department can improve the theory and operation ability of interns and increase their satisfaction.

[Key words] Nursing teaching; Clinical pathway; Teaching method; Respiratory

護理專業具有實踐性強的特點，護理專業實習生進入科室后需要接受臨床帶教老師的輔導不斷提高自身的實踐能力，由此可見臨床帶教質量與實習生操作技能與理論知識掌握度存在緊密聯系，是護理專業教育中的重要環節，因此探索良好的護理教學方法是提高臨床護理帶教質量的重點[1-2]。該研究納入2018年1—12月間在該院呼吸科參加實習的112名護理專業實習生，分析臨床路徑應用效果，現將結果報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院呼吸科參加實習的112名護理專業實習生，按照入科先后時間劃分為觀察組與對照組各56名。觀察組中男40名、女16名，年齡范圍在20～23歲，平均為（21.6±1.0）歲;學歷：專科30名、本科26名。對照組中男41名、女15名;年齡范圍在20～23歲，平均為（22.0±0.8）歲;學歷：專科32名、本科24名。兩組實習生一般資料結果比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

觀察組采取臨床路徑教學模式，包括：①實習生進入科室后第1日上午由科室總帶教負責介紹醫院規章制度、病區環境、分配的帶教老師、教學流程與內容等，入科第1日對所有實習生進行理論與操作能力評估考核，發放實習路徑表，詳細解釋使用方法，幫助實習生可快速明確學習目標與重點，帶教老師與實習生均嚴格按照實習路徑表完成帶教與實習工作，具體方法見表1。②臨床路徑教學模式實施的質量控制：臨床路徑表格中標注各項教學內容完成時間，呼吸科專科護理操作由帶教老師進行親自指導與示范，帶教老師每完成一項帶教任務后及時在臨床路徑表上做好記錄，注明完成時間，帶教老師進行總結與評價[3]。科室護士長與總帶教老師定期查看臨床路徑表的執行情況，監控不同帶教老師每個教學階段的帶教質量，不斷發現、總結、改進帶教問題。同時護理部干事每月巡查1次呼吸科各階段帶教工作完成情況，抽查護理實習生對該階段的理論與操作掌握情況，以達到預期帶教目標。③評價教學效果：實習最后1周對實習生進行出科考核，考核內容包括理論與實踐2部分，考試成績均采取百分制。

對照組采取傳統臨床帶教方法，指實習生入科后由總帶教老師為實習生介紹科室環境，熟悉后將實習生分配給不同的帶教老師，按照實習大綱與實習周期合理劃分教學內容，安排實習生班次跟隨帶教老師班次，定期抽出時間帶領實習生進行呼吸科專科操作模擬訓練。

1.3? 觀察指標

自制滿意度調查問卷，評分標準：滿分100分，非常滿意：90～100分;一般：70～89分;不滿意：<70分。

1.4? 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組出科考核結果

觀察組實習生理論考核、操作考核評分均高于對照組（P<0.05）;見表2。

2.2? 評價兩組滿意度

觀察組實習生對教學模式滿意度96.43%，高于對照組75.00%（P<0.05）;見表3。

3? 討論

臨床路徑指醫院中的醫護人員共同針對某種疾病的治療、護理、康復內容，按照時間與順序制定診療計劃，提高醫療工作效率，節約醫療資源、促進康復，使相同住院時間內幫助服務對象獲得更佳的醫療護理服務，將其應用在臨床教學工作中指應用臨床路徑教學理念，組織學生進行教學，帶教老師按照臨床路徑的要求，循序漸進地控制教學進程，不斷提高教學質量[4-5]。

文章研究結果表明觀察組實習生理論考核評分（92.16±2.02）分，高于對照組（83.65±4.10）分;觀察組操作考核評分（91.20±3.26）分，高于對照組（84.02±3.02）分，（P<0.05）。觀察組實習生對教學模式滿意度96.43%，高于對照組75.00%（P<0.05）;分析原因發現，呼吸科的護理工作特點包括老年人多、危急重癥患者多、護理工作繁忙、工作節奏快等，帶教老師每日工作任務中，同時需要兼顧帶教任務，存在教學疏漏風險[6]。觀察組采取臨床路徑教學模式，帶教老師在臨床路徑教學表的基礎上對實習生進行教學，幫助實習生嚴格按照臨床路徑教學表中規定的教學內容進行學習，避免盲目教學，同時也為帶教老師提供全面的教學治療，保證教學流程的規范性與時間性，帶教老師明確每周的教學目標，增強教學內容的系統性，表格中明確規定1～4周實習生每周的帶教任務，同時每階段對實習生進行教學效果評價，方便帶教老師及時根據評估結果改善帶教計劃，有助于實習生形成系統的知識結構，提高其理論知識掌握度與實踐能力，提高教學效率，提高帶教老師與實習生雙方的滿意度[7]。

綜上所述，呼吸科護理臨床教學中應用臨床路徑模式可提高實習生理論與操作能力，提高滿意度。

[參考文獻]

[1]? 杜娟，邱麗，李寧，等.基于核心勝任力的臨床路徑教學模式在呼吸科護理帶教中的應用[J].中華肺部疾病雜志：電子版，2018，11（2）：252-255.

[2]? 沈月娟，楊文紅，徐玉芳，等.臨床路徑教學模式在呼吸內科護理帶教中的應用[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：379-383.

[3]? 李萍.PBL結合臨床路徑教學在婦科臨床護理帶教中的應用效果及滿意度影響評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（33）：170-171.

[4]? 古麗米熱·艾山.臨床路徑教學在神經內科本科臨床帶教中的應用價值[J].中國衛生產業，2017，14（36）：1-2.

[5]? 焦松，韓沖，劉衡，等.臨床路徑教學方法在神經外科實習教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2016，8（2）：3-4.

[6]? 朱潔，高長越，張莉莉，等.臨床路徑在神經內科臨床實習教學中的應用[J].中華醫學教育探索雜志，2017，16（9）：928-931.

[7]? 柏琳.臨床路徑式教學法在腎內科臨床教學中的應用效果分析[J].中國衛生產業，2018，15（34）：139-140.

（收稿日期：2020-01-18）