精細化管理醫(yī)院住院病歷（或人事）檔案管理的改革及檔案應用

摘 要：隨著科技的進步和時代的發(fā)展，我國對各個行業(yè)的發(fā)展越來越重視，員工的工作效率成為現(xiàn)當代的一大熱詞。然而現(xiàn)在仍有部分行業(yè)沒有及時登上互聯(lián)網(wǎng)“+”號的郵輪，比如部分醫(yī)院的人事管理部門。醫(yī)院人事管理部門不同于普通企業(yè)，它不僅要負責管理醫(yī)院各級人員的檔案，還要負責整理住院患者病例的工作。但由于各種各樣的原因，某些醫(yī)院的管理工作并沒有達到精確、細致、收納簡捷、保存完好、可隨時快速調取的基本要求，因此，本文將通過分析產生此現(xiàn)象的原因，提出精細化管理住院病例或人事檔案的改革方法和具體應用。

關鍵詞：精細化 住院病例 人事檔案 改革 應用

中圖分類號：G271文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-00-01

我國自改革開放以來，經(jīng)濟飛速發(fā)展，科技不斷進步，人口持續(xù)增長，逐漸呈現(xiàn)老齡化趨勢。這就導致了我國人民整體生活節(jié)奏加快，呈現(xiàn)出發(fā)展速度過慢的企業(yè)便會逐漸淘汰的現(xiàn)象。毛主席說過：“落后就要挨打”。因此，各企業(yè)要想在時代進步的潮流中站穩(wěn)腳跟，就踏上改革的道路。醫(yī)院雖說是一個不會倒閉的企業(yè)，但目前私立醫(yī)院頻出，周到貼心的服務、高額的薪資及員工福利都對公立醫(yī)院造成了不小的沖擊，導致了許多住院患者選擇私立醫(yī)院進行治療，大量醫(yī)護人才流失。因此，公立醫(yī)院除了在提高治療技術之外，還應建立完善的檔案管理機制。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院住院病例或人事檔案管理存在的問題

1.醫(yī)院領導對檔案管理工作重視程度不高

醫(yī)院作為一特殊的企業(yè)，其工作人員大多為醫(yī)學專業(yè)出身的人才，且基本上都是在畢業(yè)后就一直從事醫(yī)療事業(yè)。公立醫(yī)院的領導層也大多為醫(yī)學造詣較深的醫(yī)護人員，相比起花費大量時間和金錢在住院病例和人事檔案管理工作上，他們更愿意潛心鉆研如何提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。由于醫(yī)院領導不重視住院病例和人事檔案的管理，就導致了從事人事管理工作的員工看不到其工作的前景，因此對工作缺乏積極性，甚至出現(xiàn)工作懶散、拖沓的現(xiàn)狀。造成了住院病例收錄混亂、不易調取，人事檔案管理機制不完善，醫(yī)護人才流失的現(xiàn)象。

2.從事檔案管理工作的人員專業(yè)素質不高

住院病例不僅是對臨床工作的一種總結，還為醫(yī)療事故提供證據(jù)，具有一定的法律效應。人事檔案作為醫(yī)院工作人員學習和工作經(jīng)歷的體現(xiàn)，對醫(yī)護人員就業(yè)具有很高的重要性。但由于從事住院病例或人事檔案管理工作的員工大多為醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的學生，而他們在校期間，并沒有進行管理類科目的學習且大多數(shù)人都未曾進行過檔案管理工作。面對如此紛亂復雜但極其重要的管理工作，其效率可想而知并未達到人事管理行業(yè)的平均水平。若長此以往，便會制約醫(yī)院的發(fā)展。

3.住院病例的填寫質量不高

2020年，我國已全面建成小康社會，人民整體脫離貧困，基本進入小康水平，人民對身體健康極為重視，且當前醫(yī)療保障制度建立完善，因此，小到感冒發(fā)燒腹瀉，大到重大事故導致的外傷和癌癥病變，人們都有能力選擇醫(yī)院進行疾病治療。這就出現(xiàn)了三甲醫(yī)院人擠人，床位難求的現(xiàn)象。而醫(yī)院病歷管理人才匱乏，面對高強度的病例填寫工作，很容易出現(xiàn)差錯，且許多員工醫(yī)學知識薄弱，許多專業(yè)術語掌握不牢固，這就導致了住院病例的填寫質量較差。

4.醫(yī)院硬件設施較差或現(xiàn)代化技術應用不足

醫(yī)院作為公共場所，每天來往人員復雜。而部分醫(yī)院對檔案管理工作不重視，缺乏完善的檔案管理資料庫，因此無法保證住院病例的保密性和安全性。且由于人事部門沒有很好的工作前景，從事檔案管理的人員大多年齡較高，接受新事物的能力相較年輕人來說有很大的不足，甚至缺乏計算機相關基礎知識，這就造成了醫(yī)院現(xiàn)代化技術的應用不足，檔案管理效率低下。

二、精細化醫(yī)院檔案管理工作的改革與應用

1.提高醫(yī)院領導對檔案管理工作的重視程度

醫(yī)院領導對檔案管理工作具有較高的重視程度是精細化醫(yī)院檔案管理工作改革的前提。醫(yī)院領導應認識到由于住院病歷管理工作效率低下導致病例再分析工作開展困難，人事檔案管理機制不完善導致的醫(yī)護人才流失，意識到不改革便會制約醫(yī)院的整體發(fā)展的現(xiàn)狀。應重視人的核心地位、保證實施過程的細致準確、信息化輔助人事管理，力且圖通過推廣精細化的醫(yī)院人事管理，推動醫(yī)院整體管理的科學性。[1]

2.招收專業(yè)的人才進行檔案管理工作

針對非專業(yè)管理工作人員工作效率低的問題，醫(yī)院應招收專業(yè)人才進行住院病歷或人事管理工作。在醫(yī)院領導高度重視管理工作的前提下，應適當采取員工激勵措施。將激勵機制應用到醫(yī)院人力資源管理中，更加科學及合理地開展人力資源管理工作，從而提升醫(yī)院的人力資本，更好地促進醫(yī)院的持續(xù)性及長久化發(fā)展。[2]且醫(yī)院應建立完善的硬件措施，保障病例和人事檔案的私密性與安全性。

3.應用現(xiàn)代化信息技術進行檔案管理工作

醫(yī)院應運用計算機技術來進行檔案的管理工作，在病例填寫時，保障其精確性。從應用現(xiàn)代化信息技術進行人力資源管理信息系統(tǒng)改革的安陽市腫瘤醫(yī)院的范例可以看出：現(xiàn)代化信息技術構建了統(tǒng)一的信息平臺，提高了管理質;規(guī)范業(yè)務流程，暢通溝通渠道;簡化招聘程序，快速獲取人才;快速靈活生成報表，輔助人事決策分析。[3]因此可以看出應用現(xiàn)代化信息技術進行檔案管理工作的可行性。

總結

醫(yī)院的住院病例和人事檔案管理工作復雜繁瑣，但高效率的檔案管理工作卻是醫(yī)院發(fā)展的重要推動因素。因此，為了醫(yī)院能夠長期穩(wěn)定性的發(fā)展，醫(yī)院領導應高度重視檔案管理工作，招收專業(yè)的檔案管理人才進行此工作，并建立完備的硬件設施，應用現(xiàn)代化信息技術進行檔案的填寫、保存、調取工作。綜上所述，精細化檔案管理的改革不僅可以提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，還能夠有效防備醫(yī)護人才的流失，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，精細化檔案管理改革勢在必行。

參考文獻

[1]彭磊.論建立在精細化管理基礎上的醫(yī)院人事管理方法探討[C].國際數(shù)字醫(yī)學會、DigitalChineseMedicine.湖南中醫(yī)藥大學學報2016/專集：國際數(shù)字醫(yī)學會數(shù)字中醫(yī)藥分會成立大會暨首屆數(shù)字中醫(yī)藥學術交流會論文集.國際數(shù)字醫(yī)學會、DigitalChineseMedicine：湖南中醫(yī)藥大學期刊雜志社，2016：904.

[2]陳明亮.激勵措施在醫(yī)院人力資源管理的運用[J].中外企業(yè)家，2020

（09）：111.

[3]劉衛(wèi)兵.e-HR助推醫(yī)院人事管理精細化[J].人才資源開發(fā)，2016，（18）：14.

作者簡介：周春蘭（1969—）女，漢族，本科，籍貫：湖南永州市人，中心主任，中級，研究方向：檔案管理。