小兒手足口病的護理過程中應用不同護理方法的護理效果分析

楊建嶺　李桂菊

【摘 要】 目的：探究小兒手足口病護理過程中應用不同護理方法的護理效果。方法：選取2018年4月至2019年4月本院收治的小兒手足口病患兒88例，按照數(shù)字隨機法分為研究組44例與參照組44例，參照組實施常規(guī)護理干預，研究組實施循證護理干預，對比分析兩組患兒住院時間、潰瘍愈合時間、護理效果及護理滿意度。結果：研究組患兒住院時間、潰瘍愈合時間顯著低于參照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;研究組患兒總有效率為97.73%，參照組為79.55%，研究組顯著高于參照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）;研究組護理滿意度為95.45%，參照組為77.27%，研究組顯著高于參照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：小兒手足口病護理期間應用循證護理干預措施，可縮短患兒住院時間及潰瘍愈合時間，療效顯著，提高護理滿意度。

【關鍵詞】 循證護理;小兒手足口病;護理效果

臨床常見的一種傳染病為小兒手足口病，病原體多為腸道病毒及柯薩奇病毒，臨床以口腔、手部、足部出現(xiàn)黏膜皰疹為主要表現(xiàn)，黏膜皰疹潰爛后造成潰瘍，影響患兒食欲，進一步發(fā)展將會引發(fā)心肌炎、無菌性腦膜炎等，給患兒生命健康構成嚴重影響[1]。小兒年齡小，治療依從性偏差，故需要采取有效護理措施，促進其治療依從性提升。本研究選取本院收治的88例小兒手足口病患兒，對其實施循證護理干預，探究其護理效果，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年4月至2019年4月本院收治的小兒手足口病患兒88例，按照數(shù)字隨機法分為研究組44例與參照組44例。其中參照組男24例，女20例，年齡1～6歲，平均年齡（3.52±1.12）歲。研究組男25例，女19例，年齡1～7歲，平均年齡（3.56±1.17）歲。兩組患兒在一般資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

參照組患者實施常規(guī)護理干預，包括對患兒病情密切觀察，遵醫(yī)指導用藥，對患兒用藥不良情況進行觀察，為患兒制定科學合理的飲食方案，做好患兒家屬健康教育工作。

研究組實施循證護理干預。循證分析護理工作難點，經(jīng)過分析解決問題關鍵，將護理工作中重點內(nèi)容與難點內(nèi)容確定，通過檢索文獻資料等方式，獲得循證支持，對數(shù)據(jù)進行調(diào)查，分析各項資料，確定方案的真實性及可行性。具體循證護理內(nèi)容如下：1）觀察病情，密切觀察患兒病情，一旦出現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報，并予以處理，重點對體溫、心率、呼吸等生命體征;頭痛、驚厥、肌張力等神經(jīng)指標;流涕、咳嗽、咽痛等呼吸指標進行觀察。2）消毒隔離。保持患兒病房干凈、整潔，定時開窗通風，保持溫度、濕度適宜。應用消毒劑擦拭患兒床欄、桌面等易接觸位置。小兒玩具等用消毒劑浸泡，之后用清水清洗，每日2次，嚴格控制探視人員數(shù)及次數(shù)。3）皮膚護理。囑咐患兒家屬為患兒穿著柔軟、寬松衣物，保持患處周圍皮膚清潔、干燥。勤剪指甲，避免因患兒抓撓造成皮疹破損，限制患兒下床活動時間，禁止患兒使用刺激性物品，如沐浴露、肥皂等，防止病情加重。4）口腔黏膜護理。進食前后用溫水漱口，防止細菌感染，密切觀察患兒糜爛及潰瘍部位。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患兒住院時間與潰瘍愈合時間。護理效果判定：患兒發(fā)熱、手足白泡等癥狀消失，1個月內(nèi)未復發(fā)，判定為痊愈;咳嗽癥狀有所緩解，手足白泡基本消失，有效控制發(fā)熱判定為好轉(zhuǎn);咳嗽癥狀緩解，手足白泡基本改善，發(fā)熱癥狀有所緩解判定為進步。病情未緩解甚至加重判定為無效。總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)+進步）例數(shù)/總例數(shù)×100%。采用本院自制護理滿意度問卷調(diào)查表對患兒家屬護理滿意度進行調(diào)查，內(nèi)容包括護理內(nèi)容、病房環(huán)境、服務流程、服務態(tài)度等。非常滿意：超過90分，滿意：70～90分，不滿意：低于70分。滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，正態(tài)計量資料采用（±s）表示，組間比較用t檢驗;計數(shù)資料用率（%）表示，組間比較用χ2檢驗;以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒住院時間、潰瘍愈合時間對比分析

研究組患兒住院時間、潰瘍愈合時間顯著低于參照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者總有效率對比分析

研究組總有效率為97.73%，參照組為79.55%，研究組顯著高于參照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患兒家屬護理滿意度對比分析

研究組護理滿意度為95.45%，參照組為77.27%，研究組顯著高于參照組，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。見表3。

3 討論

手足口病多發(fā)于春季與夏季，具備傳染性強、傳播快等特征，若不及時采取有效措施加以控制，易造成大范圍流行[2]。多數(shù)手足口病患兒預后良好，但也有部分患兒出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，引發(fā)腦炎、腦脊髓膜炎及循環(huán)衰竭等，給患兒生命健康構成嚴重威脅[3]。

臨床護理多采用常規(guī)護理干預措施，經(jīng)臨床實踐研究結果表明，護理效果較差。循證護理干預措施以常規(guī)護理干預內(nèi)容為依據(jù)加以完善、補充[4]。通過分析問題、解決問題等流程制定有效方案，保障護理工作的有序進行[5]。本研究中還對患兒實施針對性護理，如發(fā)熱兒童給予物理降溫，必要時給予退熱藥物治療。加強患兒家屬健康教育工作，提高患兒家屬對疾病的認知，幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習慣。本研究結果表明研究組住院時間、潰瘍愈合時間顯著低于參照組，治療總有效率及護理滿意度顯著高于參照組。提示循證護理可有效控制患兒病情。

綜上所述，小兒手足口病患者實施循證護理，可縮短住院、潰瘍愈合時間，促進護理滿意度及總有效率提升，值得臨床應用。

參考文獻

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[5] 朱華.綜合性護理與健康教育應用于小兒手足口病護理的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究，2017，09（25）：117-118.