觀察應用鼓室穿刺及注藥對分泌性中耳炎治療的效果

馬莉

摘 要：目的：研究探討鼓室穿刺及注藥對分泌性中耳炎治療效果。方法：選取我院2018年1月至2019年1月期間診治的分泌性中耳炎患者26例作為研究對象，隨機分為兩組后給于不同治療方案進行治療，其中對比組行鼓室穿刺治療，研究組行鼓室穿刺及注藥治療，統(tǒng)計對比兩組患者臨床治療有效率。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過治療，研究組患者臨床治療有效率高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將鼓室穿刺及注藥應用在分泌性中耳炎的臨床治療中，能快速改善患者臨床癥狀，減少患者并發(fā)癥，使患者聽力恢復速度大幅度提升。因此，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：鼓室穿刺 注藥 分泌性中耳炎

中圖分類號：R764.21文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

分泌性中耳炎是臨床醫(yī)學中常見的耳部疾病，其主要指在積液的影響下，中耳發(fā)生炎癥的癥狀，該疾病病發(fā)不僅會導致患者聽力下降，病情嚴重的患者，甚至會出現(xiàn)膽脂瘤、鼓室硬化等并發(fā)癥，以此降低患者生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，該疾病病發(fā)率與日俱增，已經(jīng)嚴重影響到我國人民的健康水平。本文通過對鼓室穿刺及注藥在分泌性中耳炎中的應用效果進行研究探討，意在為提高該疾病治愈率提出可行性方案。

一、資料與方法

1.一般資料

選取我院2018年1月至2019年1月期間診治的分泌性中耳炎患者26例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各13例患者，其中研究組患者年齡17歲至53歲，平均年齡（36.2±4.3）歲，平均體重（61.7±6.2）kg，男性7例，女性6例。對比組患者年齡18歲至55歲，平均年齡（36.5±4.5）歲，平均體重（61.5±5.8）kg，男性7例，女性6例。兩組患者一般資料對比不具統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合《實用耳鼻咽喉頭頸外科學》中關(guān)于該疾病的診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）有心臟等內(nèi)器官疾病者。（2）有認知障礙且不能配合治療者。

2.方法

對比組行鼓室穿刺治療，治療前對患者耳部進行消毒麻醉，麻醉效果開始后行手術(shù)治療，選擇患者鼓膜下部分作為穿刺點，使用醫(yī)療注射器穿刺，隨后低速抽取室內(nèi)積液，通過內(nèi)窺鏡觀察抽取干凈后拔出針頭，隨后給予患者持續(xù)抗感染治療。研究組行鼓室穿刺聯(lián)合注藥治療，鼓室穿刺參考對比組，在此基礎(chǔ)上將地塞米松（焦作福瑞堂制藥有限公司，國藥準字H41021269）5ml、氨溴索（云南龍海天然植物藥業(yè)有限公司，國藥準字H20094223）2ml、糜蛋白酶（上海第一生化藥業(yè)有限公司，國藥準字H31022113）4000IU等藥物進行混合，隨后通過注射器注入鼓室內(nèi)部，拔出針頭后給于患者抗感染藥物治療。兩組患者均治療2周后對比療效。

3.觀察指標

觀察兩組患者臨床治療有效率，有效率參考患者臨床癥狀，以患者耳部炎癥完全消失為顯效，以患者耳部炎癥得到有效控制且病情逐漸康復為有效，以患者耳部炎癥沒有太大改變?yōu)闊o效，并統(tǒng)計對比兩組患者治療總有效率。

4.統(tǒng)計學方法

用SPSS19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以率（%）表示。用P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

經(jīng)過治療后統(tǒng)計得知，研究組患者臨床治療顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組患者臨床治療無效率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體見下表。

兩組患者治療有效率對比[n，（%）]

組別 例數(shù) 顯效率 有效率 無效率 總有效率

研究組 13 10（76.92%） 3（23.07%） 0（0%） 13（100%）

對比組 13 7（53.84%） 1（7.69%） 5（38.46%） 8（61.53%）

χ2 - 11.767 9.087 47.616 47.632

P - 0.001 0.003 0.001 0.001

三、討論

分泌性中耳炎是病發(fā)率極高的耳部疾病，其病發(fā)后不僅會影響患者日常生活，還會誘發(fā)嚴重的并發(fā)癥，該疾病病因頗為駁雜，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計得知，細菌感染、喉鼓管阻塞、上呼吸道感染以及氣壓損傷均易導致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、聽力大幅度下降。目前針對該疾病主要有鼓室穿刺、藥物控制等治療方法，患者接受治療后通常病情能夠得到改善，治愈性較高[1]。

鼓室穿刺應用在分泌性中耳炎的臨床治療中，其通過直接排除積液的方式，能快速發(fā)揮控制病情的作用，防止炎癥進一步擴散。在此基礎(chǔ)上的注藥治療，通過將地塞米松、氨溴索、糜蛋白酶等藥物進行混合注射，能有效改善患者中耳機能，其中地塞米松的使用，能有效地抑制炎癥，且患者接受治療后通常不會誘發(fā)藥物不良反應，具有極高的臨床應用價值[2]。

本文研究結(jié)果顯示，行鼓室穿刺聯(lián)合注藥治療的研究組患者，其治療有效率高于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將鼓室穿刺聯(lián)合注藥應用在分泌性中耳炎時，其能快速改善患者臨床癥狀，提高患者耳部機能的康復效率，使患者患后生活質(zhì)量得到改善。因此，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]焦慧，高志光，王鑫，等.鼓膜穿刺聯(lián)合鼓室注藥治療急性分泌性中耳炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11，（6）：144—145.

[2]李志強.鼓膜穿刺聯(lián)合鼓室灌注地塞米松治療分泌性中耳炎效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11，（28）：56—57.