探究針對性護理干預對產婦產后乳房疼痛和乳汁分泌的影響

韓興思

摘 要：目的：針對性護理干預對產婦產后乳房疼痛和乳汁分泌的探究。方法：選取2019年11月～ 2020年5月于我院產科生產的160例產婦作研究對象，隨機分為對照組和研究組，各80例。對照組接受常規基礎護理，研究組接受常規基礎護理的同時進行針對性護理干預，對比兩組產婦的乳房脹痛情況和泌乳情況。結果：產后4d，研究組產婦乳房脹痛0級和I 級比例高于對照組，II級和III級低于對照組，研究組無III級疼痛產婦（P<0.05）。產后 24、48、72、96h，研究組產婦的泌乳量明顯高于對照組（P<0.05）。結論：針對性護理干預能減輕產婦乳房脹痛，促進乳汁分泌，值得臨床推廣。

關鍵詞：針對性護理干預 乳房脹痛 乳汁分泌

中圖分類號：R473.71文獻標識碼：A文章編號：1003-9082（2020）06-0-01

隨著人們對優生優育的重視，母乳喂養被廣泛關注，母乳所含營養成分可提高新生兒的機體免疫力，是喂養新生兒的首選和最優方式。臨床上，產婦產后多出現乳房脹痛和泌乳稀少等情況，產婦分娩后身體虛弱，加之乳房脹痛會對喂奶產生恐懼心理，不僅影響產婦身心健康，又無法順利喂養新生兒，對于嬰兒而言加重吮吸難度[1]。針對性護理干預是一種綜合性護理干預，通過為產婦提供針對性的服務，有利于緩解乳汁淤積導致的乳房脹痛，提高母乳喂養質量。本組研究對本院16例產婦進行針對性護理干預，收到較好效果，研究內容報道如下。

一、資料及方法

1.一般資料

選取2019年11月～ 2020年5月于我院產科生產的產婦160例，隨機將其分為對照組與研究組，各80例。選取標準：產婦神志清醒，溝通能力正常，思維能力正常。排除產婦伴有并發癥。產婦年齡22～34歲，平均（28.39±4.34）歲。孕周34～40周，平均（37.23±4.67）周。兩組臨床資料比較（P>0.05），有可比性。

2.方法

2.1 對照組產婦給予常規基礎護理，主要方法為：護理人員在孕婦產前宣講分娩知識;產后指導其母乳喂養技巧，同時告知營養補給，重點在促進泌乳的食補;產后讓嬰兒不使用奶瓶，常規母乳喂養指導。護理人員密切監測孕婦產后乳房疼痛及泌乳情況，完成護理記錄。

2.2 研究組產婦給予針對性護理干預，具體措施如下：進行早期預防護理干預，告知產婦母乳的重要性，讓產婦接受母乳喂養;在產婦分娩后30min內輔助新生兒正確含接吸吮;采用按摩法加以護理干預，沿乳腺管走行方向按摩，同時進行螺旋式按摩，擠壓乳房中央區，避免乳汁淤積，達到祛淤散結的目的;對乳頭進行護理干預，對乳頭凹陷的產婦進行十字牽拉以保持乳頭直立，哺喂結束可用乳汁涂抹乳頭，避免發生乳頭皸裂;飲食療法干預，根據產婦的個體差異合理搭配飲食，盡量選用溫補性食物，促進排乳的同時緩解產婦乳房脹痛。

3.指標標準

比較兩組產后乳房脹痛情況和泌乳情況。乳房脹痛評估參照世界衛生組織疼痛分級標準：（1）0級，乳房無脹痛情況;（2）I級，乳房輕度脹痛，產婦可正常休息;（3） II級，乳房中等程度脹痛，產婦尚可保持平靜;（3）III級，乳房嚴重脹痛，產婦無法入睡。

4.統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件包進行數據分析，計量資料用`x±s表示，采用t檢驗，計數資料用 n/%表示，采用x2檢驗，P<0.05，為差異有統計學意義。

二、結果

1. 乳房脹痛情況對比

產后4d，通過對比兩組臨床效果，研究組產婦乳房脹痛比例在0、I 級明顯高于對照組，II、III 級明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組產婦乳房疼痛程度比較（n=80，n/%）

組別 0級 I級 II級 III級

對照組 10/12.5% 20/25% 40/50% 10/12.5%

研究組 20/25% 40/50% 20/25% 0/0%

x2 0.683 0.750 0.750 7.565

P 0.409 0.386 0.386 0.006

2. 乳汁分泌情況對比

產后24～72h，通過對比兩組臨床效果，研究組乳汁分泌量明顯多于對照組，差異均具有統計學意義（P <0.05），見表2。

表2 兩組產婦泌乳量比較（n=80，x±s，mL）

組別 產后24h 產后48h 產后72h 產后96h

對照組 22.38±4.32 52.14±4.38 71.19±6.89 98.72±9.21

研究組 51.21±6.17 141.28±18.07 152.87±22.19 162.47±23.44

t 6.447 13.560 9.943 7.159

P 0.000 0.000 0.000 0.000

三、討論

母乳含有多種抗感染蛋白抗體、維生素、礦物質等營養成分，是安全的天然食物。產后1～3d內乳汁淤積，乳頭水腫粘連，乳腺管堵塞，導致乳房脹痛，這也是產婦產后常見癥狀之一。乳房脹痛嚴重阻礙母乳喂養，不利于產婦的身心健康和新生兒的營養汲取，甚至會阻礙產婦和新生兒的感情培養。故產婦在住院期間，護理干預則顯得尤其重要，針對性、綜合性，科學健康的護理工作可以預防乳房脹痛[2]。

在進行針對性護理干預期間，護理人員首先要對產婦進行科學的健康宣導，讓產婦充分了解乳房脹痛原因及注意事項，做好心理建設，保證早吸吮、早開奶。同時制定健康合理的膳食機制，保證營養均衡。在此次研究中，對照組進行常規護理，觀察組進行針對性干預護理，結果發現，相比對照組，研究組產婦的乳房脹痛發生例數少、脹痛程度輕、泌乳量多，產婦的情緒也明顯優于對照組。

綜上，對產婦實施針對性護理干預護理能夠減輕產婦乳房脹痛情況，促進乳汁分泌，提高產乳量，保證了產婦產后的護理質量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]任艷慧.產后康復乳房護理對乳汁分泌量乳房腫脹疼痛程度的影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2017，4，（18）：35，37.

[2]沈月華.產后乳房護理方法與實施效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3，（42）：90，95.