中小學(xué)校傳染病及新型冠狀肺炎防控研究

蘇曉霞

摘要：2019新型冠狀病毒肺炎在2020年初湖北武漢暴發(fā)，隨后發(fā)展成全國性疫情，全國多省市啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應(yīng)機制。新型冠狀病毒肺炎是一種急性傳染病，其病原體是一種先前未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒。三月伊始，全國大部分企業(yè)已經(jīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，但幼兒園（或?qū)W校）均未開學(xué)。無論是我們熟知的普通傳染病還是現(xiàn)在的新型冠狀病毒肺炎，學(xué)校都很容易發(fā)生傳染性疾病。本研究試就中小學(xué)學(xué)校突發(fā)傳染病的影響因素以及中小學(xué)學(xué)校開學(xué)前對2019新型冠狀病毒肺炎的防控措施進行探討。

關(guān)鍵詞：學(xué)校傳染病;新型冠狀病毒肺炎;防控。

一、學(xué)校傳染病流行的特征和傳播方式

學(xué)校是高度聚集性群居場所，具有聚集性、接觸范圍廣等特點^[1]，為傳染病的爆發(fā)流行提供了條件，學(xué)校也極易成為傳染病的流行場所。

學(xué)校常見的傳染病主要有流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、水痘、手足口病等。按照傳染病的傳播方式，通常可將其劃分為空氣傳播疾病、接觸性傳播疾病和蟲媒傳播疾病三大類型。但從目前新型冠狀病毒肺炎疫情的發(fā)展來看，同一種傳染病可能同時具有多種傳播方式^[2]。 在我國校園中發(fā)生傳染疾病等公共衛(wèi)生事件的幾率較高 ，對少年兒童的健康造成嚴重危害^[3]。

二、學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的影響因素

1.客觀因素

學(xué)校和托幼機構(gòu)是一個特殊的場所，學(xué)生和幼托兒童群體具有明顯的聚集性、流動性和社會性，免疫力不如成人完善，且相互之間接觸頻繁^[4]。

2.主觀因素

（1）學(xué)生因素

學(xué)生預(yù)防傳染病知識不足，自我防范意識薄弱，沒有養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，自我保護意識差。

（2）家長因素

部分家長預(yù)防傳染病知識不足，無法很好地配合學(xué)校開展傳染病防治工作。

（3）學(xué)校傳染病防治健康教育課開展不夠深入

雖然在我國的中小學(xué)中均要求開設(shè)有衛(wèi)生與健康課程，然而學(xué)生對于傳染疾病的知曉率普遍較低，學(xué)校傳染病防治健康教育課開展還是不夠深入具體。

（4）學(xué)校傳染病預(yù)防控制措施落實不到位

現(xiàn)在，我國大部分學(xué)校越來越重視傳染病突發(fā)狀況的管理，并按照傳染病預(yù)防控制的要求，制定了相應(yīng)的制度。在這些制度方面，部分學(xué)校其制度和執(zhí)行存有一定的差距。

（5）學(xué)校傳染病突發(fā)事件處理滯后

雖然多數(shù)學(xué)校每天統(tǒng)計學(xué)生晨檢、午檢制度、因病缺勤學(xué)生登記制度等等，但部分流于形式，在錯過最佳的疫情控制時期時，才報告上級教育主管部門到疾病預(yù)防控制機構(gòu)，從而造成嚴重的后果^[5]。

3.其他因素

（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置不及時

在我國，當發(fā)生傳染疾病后按照屬地管理、逐級響應(yīng)的原則。學(xué)校發(fā)生傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件逐級進行報告和處置，給有效控制疫情帶來困難^[6]。

（2）政府、衛(wèi)生監(jiān)督等各級部門對學(xué)校的傳染病預(yù)防控制工作不夠

政府、衛(wèi)生監(jiān)督等各級部門對學(xué)校的傳染病預(yù)防控制工作不夠重視，導(dǎo)致預(yù)防控制傳染病等突發(fā)事件的應(yīng)急能力低。

三、中小學(xué)學(xué)新型冠狀病毒肺炎預(yù)防控制措施

1.建立健全疫情防控體系^[7]

（1）明確校長為本單位疫情防控第一責(zé)任人

明確校長為本單位疫情防控第一責(zé)任人，全面負責(zé)學(xué)校疫情防控工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和督促檢查。開學(xué)前，學(xué)校提前制定開學(xué)工作方案，全面梳理學(xué)校傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作制度和應(yīng)急預(yù)案，責(zé)任到人，并進行培訓(xùn)，必要時進行應(yīng)急演練。

（2）建立、完善各項防控制度與方案

建立、完善各項防控制度與方案。如學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、開學(xué)準備工作方案、聯(lián)防聯(lián)控制度、學(xué)生健康管理制度、晨檢、午檢制度、環(huán)境衛(wèi)生消毒制度等。

（3）利用網(wǎng)絡(luò)新媒體報送信息

利用QQ、微信，等網(wǎng)絡(luò)新媒體及時收集和報送相關(guān)信息;同時建立疫情信息定期報告制度，明確信息報告人，加強值班、值守，及時按要求向有關(guān)單位報送信息。

（4）加強與有關(guān)機構(gòu)溝通協(xié)調(diào)

學(xué)校要加強與地方衛(wèi)生健康部門、疾控機構(gòu)、就近醫(yī)療機構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，明確學(xué)校所在地的定點醫(yī)院信息。

2.開學(xué)前的準備

（1）學(xué)校提前告知疫情防控有關(guān)要求

學(xué)校應(yīng)在開學(xué)前通過學(xué)校自擬告知書等形式，將學(xué)校疫情防控有關(guān)要求通知到每一位師生，并要求師生在網(wǎng)上如實填寫《健康狀況信息登記表》和《隔離觀察結(jié)束承諾書》^[8]。

（2）學(xué)校對全體教職員工開展防控知識與消毒知識培訓(xùn)

學(xué)校對教職員工（包括所有校內(nèi)工作入員）進行防控疫情工作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)、新冠肺炎防控及消毒等相關(guān)知識。

（3）做好防控物資的儲備

開學(xué)前儲備足量的個人防護用品（如醫(yī)用口罩、手套等），符合要求的消毒劑（如含氯消毒片或消毒劑、75%乙醇等），體溫計等，移動紫外線消毒燈，洗手間配洗手液或肥皂。

（4）營造一個清潔衛(wèi)生的環(huán)境

開學(xué)前對學(xué)校進行徹底清潔：消除衛(wèi)生死角，徹底清除各類病媒生物滋生環(huán)境。對物體表面進行消毒處理：做好教具、學(xué)具、圖書的消毒工作。教室開窗通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。

（5）開展返校、返崗前健康調(diào)查報備

學(xué)校每日掌握教職員工及學(xué)生健康情況，實行“日報告”“零報告”制度，并向主管部門報告。

（6）設(shè)立（臨時）隔離室

設(shè)立（臨時）隔離室。位置相對獨立，以備人員出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時立即進行暫時隔離^[9]。

對教職員工、學(xué)生入校時進行健康篩查。

參考文獻：

[1]王曉云.2004--2008年泉州市學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，16（1）：58-59.

[2]李鼎，劉海濤.新型冠狀病毒肺炎防控對學(xué)校（幼兒園）衛(wèi)生的新挑戰(zhàn)——以學(xué)校（幼兒園）安全消毒系統(tǒng)標準化建設(shè)為例[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2020（04）：14-18.

[3]林健燕，郭澤強，甘又燁等.南寧市傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生 事件流行病學(xué)特征分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（2 3）：6104一6105.

[4]李穎，莊建林，湯泓，何曉定，袁祖英.2011年上海市長寧區(qū)學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情特征分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2012，26（05）：86-87.

[5]丁自軍.淺談學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制辦法[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，15（8）：332.

[6]陳辛巒.學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)對策略[J].

世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（26）：167.

[7] 國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制.《關(guān)于依法科學(xué)精準做好新冠肺炎疫情防控工作的通知》（國發(fā)明電〔2020〕6號）[EB/OL].（2020-02-25）[2020-02-26].? http：//www.gov.cn/zhengce/content/2020-02/28/content_5484533.htm.

[8]上海市教育系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室.《中小學(xué)校和幼兒園防控新冠肺炎疫情開學(xué)工作指南（試行）[EB/OL].（2020-02-13）[2020-02-20].http：//www.jiading.gov. cn/jiaoyu/publicity/jyyw/zhgz/dzzh/123440.

9]中華人民共和國國家健康委員會.中小學(xué)校新冠肺炎防控技術(shù)方案.[EB/OL]. 2020，2.27.http：//www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/list_gzbdfkzs_4.shtml.