云南傈僳族傳統醫藥研究概述與發展建議

李琴香 席永財

【摘 要】 簡述了云南傈僳族傳統醫藥研究歷史及現有成果，得出傈僳族傳統醫藥具有科類涵蓋面廣、治療方式多樣、以治療腸胃疾病和跌打扭傷見長、藥材以現采現用為主、用藥多單方少復方、藥材多藥食兩用等特征。在人們講養生、重健康的今天，傈僳族傳統醫藥中的偏方和草藥依舊有著顯著效果，對傈僳族醫藥的保護與發展提出加快搶救性發掘、處理好傳統與現代之間的關系、加強對野生藥材資源的保護和開發等建議。

【關鍵詞】 傈僳族 民族醫藥 研究概述

1. 傈僳族醫藥研究

1.1 書籍著作

截止目前，能找到的傈僳族醫藥文獻很少。《怒江中草藥》[1]是傈僳族中草藥介紹最全面的著作。在《中國民族藥志》[2]和《 滇人天衍：云南民族醫藥》[3]中對傈僳族醫藥有涉及，但只做簡單介紹。由怒江傈僳族自治州食品藥品檢驗所主編的《怒江傈僳族藥用植物圖鑒》尚未正式發行。

據《怒江傈僳族自治州衛生志》介紹，1912年以前怒江地區只有民間草醫，沒有中醫和西醫。1954年設立怒江傈僳族自治區以后，州衛生局開始對福貢縣境內民間的草醫、草藥、土方進行調查。這次調查沒有發現有文字記載的傈僳族醫藥，沒有發現傈僳族民間專業的行醫者。1959年，福貢縣衛生局組織民間草醫草藥座談會，會上介紹了100多種草藥、50余種治療方法。1972-1977年間，福貢衛生局對福貢傈僳族中草藥、民間單方、驗方進行了收集整理，共收集整理出當地種植、野生中藥70余種，草藥60余種[4]。

怒江州衛生局自1985年開始對怒江中草藥開展調查，經過長達7年實地考察和收集整理，描述了怒江州地區植物藥177科，575屬，857種，動物藥32種，采集了4813份標本。并出版了《怒江中草藥》一書。該書采用漢文、傈僳文雙語對照，是我國第一部傈僳族醫藥書籍，填補了傈僳族醫藥書籍的空白。在《中國民族藥志》中收錄了14種傈僳族藥。《怒江傈僳族藥用植物圖鑒》于2018年10月31日通過專家評審[5]。該書分上下兩冊，以圖文結合的形式，用漢文、傈僳文、拉丁文對怒江傈僳族特有的400多種中草藥進行植物學名、形態、來源、生境、采集加工、性味功能、主治用法、用量、禁忌及現代研究等方面進行介紹[6]。

相關于傈僳醫藥的書籍著作，總體上是介紹怒江中草藥藥材，少部分收集、整理了傈僳族藥方。同一地域環境中，草藥的使用上會有很多共性，傈僳族與怒族、獨龍族、普米族等難以區分。

1.2 期刊論文

龍鱗的《傈僳族醫藥文化》從傈僳族醫藥文化習俗、民間用藥、發展對策的角度進行了分析，講述了疾病禁忌和尼扒驅鬼之間的關系[7]。左媛媛、陳普、普進合寫的《云南怒江傈僳族宗教信仰對其傳統醫藥的影響》從宗教對醫藥影響的角度出發，論述了怒江傈僳族的原始宗教、外來宗教對傈僳族傳統醫藥的影響，認為原始宗教與傳統醫藥的關系是“巫醫同源”“神藥兩用”，“尼扒”和“尼古扒”在祭祀的同時使用草藥輔助治療具有積極的一面，同時面對疾病過分的相信鬼神、依靠祭祀又有消極的一面[8]。這兩篇論文側重在傈僳醫藥文化方面，尤其是著重于從醫藥與宗教信仰的關系層面進行研究。

耿海艦的《淺析麗江傈僳族醫藥文化的科學內涵》從麗江傈僳族采藥采摘加工技術及其傈僳族醫藥最擅長的胃病治療和骨折治療方面進行研究，以體現和證明傈僳族醫藥文化的科學性[9]。彭朝忠、祁建軍、李先恩的《寧蒗傈僳族治療呼吸系統疾病驗方錄》中收集、整理了寧蒗地區傈僳族治療呼吸系統疾病的12個藥方[10]。楊玉琪、瞿廣成、賀錚錚等人的《淺談傈僳族民間骨折診療技術的傳承與保護》闡釋了傈僳族民間骨折診療技術的優點，及其傳承方式、傳承所面臨的困難[11]。這幾篇文章主要是從現代醫學或科學的角度，對傈僳具體的醫藥、醫療進行研究。

程寒、黃先菊的《云南怒江地區傈僳族民族醫藥特色與現狀研究》從宗教與醫藥、民俗與醫藥、飲食與醫藥、藥材資源使用現狀、政府的保護與推廣、新型農村合作醫療政策對傳統醫藥發展的沖擊等角度進行研究[12]。楊玉琪、賀錚錚、方路等人的《云南跨境民族傈僳族醫藥現狀調查》從傈僳族民族分布、傈僳族分布地域的醫藥現狀等的角度進行研究[13]。兩篇文章通過實際調查，從傈僳族分布、從傈僳文化文化綜合的角度對傈僳醫藥進行研究，突出現狀，提出保護措施和傳承建議。

在期刊論文研究中，有從民族歷史文化角度進行傈僳族醫藥研究的，有從現代醫學、醫療技術角度的，有從藥物采摘、種植、使用角度的，也有從現狀、傳承、保護角度的。期刊論文相比書籍著作研究更具體，書籍著作比期刊論文涉及、涵蓋更廣。

2 .傈僳族醫藥特征

通過文獻閱讀和整理，歸納出傈僳族醫藥具有以下幾大特征：

2.1 科類涵蓋面廣與治療方式多樣

傈僳醫藥涉及到內科、外科、婦科、幼兒科、皮膚科、五官科等;治療方式有煎服（主要是腸胃內科），洗滴（主要用于眼科、五官科），割治、口吸（主要用于治療中毒、破傷風等），箭穿（治療瘡腫），旋轉（食物中毒，輔助嘔吐）。

2.2 以治療腸胃疾病和跌打扭傷見長

傈僳族人民長期生活在山里，糧食作物以包谷、洋芋、蕎麥為主，長期食用粗糧，腸胃病普遍。傈僳族醫藥經過長年的積累和沉淀，治療治腸胃病效果顯著。傈僳族的腸胃藥通常加工成粉末，一來便以吸收，二則減輕消化負擔。腸胃病草藥分兩類，一類是“洗胃藥”，通過瀉藥快速排出腸胃里的有毒物質，也附帶排除腸胃中的有害細菌。第二類是“養胃藥”，養胃藥能快速修復感染炎癥的腸胃粘膜組織，并加速粘膜再生。根據不同病癥，及其不同程度，兩類藥可以各自單獨使用，也可以配合使用。

傈僳族人民歷史上長期生活高山深谷間，交通不方便，生產生活中跌打扭傷在所難免，積淀出了豐富的跌打扭傷治療經驗。面對跌打扭傷，傈僳族醫療人員通常先復原骨位，用特制的藥酒對骨折或扭傷部位進行消炎化腫，完了用拔罐去除傷口周圍的淤血，最后用草藥袋綁在受傷位置，草藥具有修復骨骼組織、促進組織再生的功能。同時配套內服藥物，以水煎服或泡藥酒服用。傈僳族跌打扭傷治療康復速度快、費用低、疼痛少。

2.3 藥材以現采現用為主與用藥多單方少復方

藥材多以現采現用為主，少部分采集后加工保存。傈僳族醫藥中采集時間多集中在花鳥歷（傈僳族花鳥歷將一年分為花開月、鳥叫月、火燒山月、饑餓月、采集月、收獲月、煮酒月、喜酒月、過年月、和蓋房月十個月）的采集月（陽歷的7-8月之間）。比如車前草，具有治療肝熱目赤、咽喉腫痛等病癥，采摘回來以后切成片曬干保存。靈芝具有治療虛勞、咳嗽、氣喘、失眠、消化不良等作用，曬干后搗成粉末保存。加工備用草藥中，常見的有冬蟲夏草、茯苓、雪茶、云黃連、珠子參、天麻、貝母、石斛等。也有一些藥現采現用效果比較好，但是通常不易找到，于是在采集月把它挖回來，移栽在院內或屋旁，需要的時候再采挖，比如重樓。傈僳族醫藥多用單方，用一種藥治一種病。復方，尤其是復雜復方使用較少。

2.4 藥食兩用

同其他少數民族醫藥和中醫一樣，傈僳族醫藥中的很大一部分藥材也是藥食兩用、藥食同源。有很多藥材植物是藥食兩用，既能用來做藥又能用來做菜。這類植物經過長期食用，被證明是對人體無害的，純天然野生的，被傈僳族認可的，有食用習俗的，具有藥用價值的。段安、李銘、王洪云等人合寫的《高黎貢山區域傈僳族藥食兩用植物的醫學解讀》中介紹了傈僳族常藥食兩用的10種植物：漆油、竹葉菜、柳葉菜、刺頭菜、香椿、苦涼包、雪茶、野芹茶、山蔥、百花[14]。

3. 傈僳族醫藥發展的建議

3.1 加快傈僳族醫藥的搶救性發掘

傈僳族醫藥雖無獨立的理論體系，但在長期的歷史發展中積淀了豐富的醫藥經驗，一些偏方、草藥對于治療疾病即便是在今天依舊效果顯著。傈僳族醫藥靠口頭相傳得以延續，如今受現代醫療的沖擊，傳承難以為續。若不及時搶救挖掘，即將面臨失傳和消失。通過地方史志、民間手抄本、口述訪談、社會調查等方式，對其進行搶救性發掘。要讓零散、瑣碎的區域性傈僳族醫藥變得系統、全面，編撰成文字和圖冊，以便廣泛傳播和長久保存，也為以后的研究奠定基礎。將優秀的傈僳族傳統醫療人員列入非遺傳承保護。

3.2 處理好傳統醫學與現代醫療體系之間的關系

傈僳族民間草醫沒有行醫資格證，沒有行醫許可，醫療行為處于非法境地。要對傈僳族民間從醫人員進行系統的培訓，普及現代醫學知識，獲得相應資格。對民族醫藥從業人員進行監管。處理好傈僳族醫藥與現代醫學體系的關系，處理好草醫草藥與新農合的關系。讓找草醫看病民眾的費用能夠報銷或減免。傈僳族醫藥和中醫面臨著同樣的問題，在醫學科學化、規范化、精益求精的今天，傈僳族醫藥學的發展必須符合科學、符合現代醫藥學。無論是行醫還是用藥都必須通過現代醫藥學的方式加以科學證明。

3.3 以政府為主導加強對野生藥材資源的保護和開發

傈僳族居住區野生藥材種類多樣，品質優良，有些藥材屬于國家珍稀品類，政府應加強保護，慎重開采，帶頭研究人工種植。隨著生活水品的改善和提高，人們對健康的要求越來越高，保健品、養生藥需求越來越大，利用好傈僳地區得天獨厚的豐富藥材資源。對野生藥材進行可持續性開采，對種植類藥材加強種植技術研究，引導百姓種藥脫貧、種藥增收。政府帶頭加大資金和技術投入，引進大型醫藥企業，研發成藥或中成藥，增加傳統醫藥的價值量。

【參考文獻】

[1] 云南省怒江傈僳族自治州衛生局. 怒江中草藥[M]. 昆明：云南科技出版社，1991：1.

[2] 曾育麟，周海鈞主編. 中國民族藥志[M]. 成都：四川民族出版社，2000：10.

[3] 曾育麟. 滇人天衍：云南民族醫藥[M]. 昆明：云南教育出版社，2000：12.

[4] 怒江傈僳族自治州衛生志編撰委員會. 怒江傈僳族自治州衛生志 [M]. 昆明：云南民族出版社，1997： 12.

[5] 查云盛. 《怒江傈僳族藥用圖鑒》通過專家評審[E]. 怒江大峽谷網https：//www.nujiang.cn/html/2018/nujiang_1103_79211.html，2018-11-03.

[6] 國家民文資助項目助力邊疆精準扶貧--《怒江傈僳族藥用植物圖鑒》即將出版[J]. 中國民族民間醫藥雜志，2018（24）：152-152.

[7] 龍鱗. 傈僳族醫藥文化[J]. 中國民族民間醫藥，2010，19（01）：10-11.

[8] 左媛媛，陳普，鄭進. 云南怒江傈僳族宗教信仰對其傳統醫藥的影響[J]. 醫學與哲學（A），2013，34（01）：44-46.

[9] 耿海艦. 淺析麗江傈僳族醫藥文化的科學內涵[J]. 求醫問藥（下半月），2013，11（07）：135-136.

[10] 彭朝忠，祁建軍，李先恩. 寧蒗傈僳族治療呼吸系統疾病驗方錄[J]. 中國民族醫藥雜志，2008（03）：38.

[11] 楊玉琪，瞿廣成，賀錚錚，等. 淺談傈僳族民間骨折診療技術的傳承與保護[J]. 云南中醫中藥雜志，2013，34（05）：69-70.

[12] 程寒，黃仙菊. 云南怒江地區傈僳族民族醫藥特色與現狀研究[J]. 時珍國醫國藥，2013，34（10）：2512-2514.

[13] 楊玉琪，賀錚錚，方路，等. 云南跨境民族傈僳族醫藥現狀調查[J]. 云南中醫中藥雜志，2010，31（12）：34-36.

[14] 段安，李銘，王洪云，等. 高黎貢山區域傈僳族藥食兩用植物的醫學解讀[J]. 中國民族民間醫藥，2013，22（01）：4-5.

作者簡介：李琴香（1994—），女，傈僳族，云南瀘水，云南民族大學民族文化學院在讀碩士研究生，研究方向：少數民族語言

席永財（1988—），男，漢族，云南騰沖，云南民族大學社會學院在讀碩士研究生，研究方向：民族倫理