優(yōu)質(zhì)護理干預在吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療晚期非小細胞肺癌中的應用效果

劉玉潔，喬通

河南省人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000

肺癌是目前全球一種患病率和致死率比較高的癌癥，其中80%是非小細胞肺癌，大部分患者診斷時已處于中晚期，錯過最好的手術時機，常用的治療方法是放療化療[1-3]。研究發(fā)現(xiàn)，吉西他濱聯(lián)合順鉑在治療晚期非小細胞肺癌過程中具有良好的效果[4-5]。非小細胞肺癌治療過程中對患者的生活質(zhì)量及精神狀態(tài)會造成非常嚴重的影響，而有效的護理干預措施可提高患者的治療依從性及信心，促進患者病情更好地恢復[6-7]。本文研究優(yōu)質(zhì)護理干預在吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療晚期非小細胞肺癌中的應用效果，為臨床治療提供更可靠的科學依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2017年1月—2019年12月進行治療的160例晚期非小細胞肺癌患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組患者80例。對照組中患者男性42例，女性38例，年齡42～74歲，平均年齡(54.05±6.19)歲；病程0.4～2.0年，平均病程(0.68±0.26)年。觀察組患者男性41例，女性39例；年齡41～73歲，平均年齡(55.19±5.07)歲，病程0.5～2.1年，平均病程(0.71±0.23)年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，一般資料具有可比性。納入標準：①采用病理學等手段確診為非小細胞肺癌；②預計生存期＞3個月；③無嚴重腎病、肝病史；④知情本研究并簽署同意書。排除標準：①資料不全者；②精神障礙者；③合并嚴重臟器功能性障礙者；④化療藥物過敏者。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法對照組患者給予吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療并實施常規(guī)護理方式，護理人員為患者創(chuàng)造舒適的住院環(huán)境，提高患者的睡眠質(zhì)量；詳細叮囑患者按時服藥、正確用藥及不良反應等情況；監(jiān)測按患者生命體征變化、密切關注病情變化并做好記錄，告知疾病相關知識及相關注意事項等。觀察組患者給予吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療并實施優(yōu)質(zhì)護理干預，具體方法為：①健康教育：采用健康宣教的方式為患者講解非小細胞肺癌的相關知識及化療相關注意事項，加強對自身病情及不良反應的認知，依據(jù)患者飲食習慣及合理飲食原則為患者制定健康的飲食方案，同時指導患者養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律。②心理護理：對患者的心理狀態(tài)進行評估，并針對患者的情況采取針對性心理護理，與患者建立良好的醫(yī)患關系，提升患者的治療依從性及自信心，調(diào)動患者治療積極性。③專科護理：對患者的病情進行評估，要全面分析患者疼痛情況，對患者實施個性化止痛治療，同時加強與患者的溝通，通過安慰或聊天轉移其注意力，達到緩解疼痛的目的。最后綜合患者目前的身體狀況及年齡，制定適合患者的康復訓練計劃改善患者身體素質(zhì)。

1.3 評價指標觀察兩組患者治療依從性、治療效果、護理滿意度等指標。兩組患者填寫我院自制滿意度表，評價住院期間的護理服務滿意度；滿意度=(完全滿意+部分滿意)/患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析采用SPSS22.0 進行分析，計數(shù)資料以[例(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療依從性及療效情況觀察組患者治療依從性(95.00%)優(yōu)于對照組(75.00%)，觀察組患者治療總有效率(62.50%)優(yōu)于對照組(53.75%)，差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)(見表1)。

表1 兩組患者治療依從性及療效情況[例(%)]

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度情況觀察組患者對護理工作的滿意率(96.25%)高于對照組(81.25%)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表2)。

表2 兩組患者對護理工作的滿意度情況[例(%)]

3 討論

非小細胞肺癌是肺癌中非常常見的一種惡性腫瘤，在我國具有很高的致死率。非小細胞肺癌的發(fā)生與抽煙、職業(yè)接觸等多種因素具有密切關系。吉西他濱是一種胞嘧啶藥物，可有效治療有轉移發(fā)生或局部晚期非小細胞肺癌[8]。順鉑是一線抗癌藥物，具有廣譜抗癌效果，能夠提高患者生存率，經(jīng)常與其他抗癌藥物聯(lián)合使用[9]。非小細胞肺癌治療過程中會出現(xiàn)疲乏、情緒較差等情況，使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。隨著病情的發(fā)展，影響會愈加嚴重，可通過有效的護理的手段，改善患者的疲乏程度及負面情緒[10]。醫(yī)護人員在治療過程中，應注重患者心理等方面的護理，提高患者的治療依從性及信心。隨著醫(yī)學逐漸的進步，護理模式同樣在更新和完善，優(yōu)質(zhì)護理模式給予患者身體、心理等層面更加全面的護理[11]。優(yōu)質(zhì)護理是我國現(xiàn)代醫(yī)學護理發(fā)展過程形成的一種新興護理模式，對患者采取多樣的護理干預方式，針對患者具體情況制定專屬護理方案為其身心健康起到保駕護航的作用，進而促進患者能夠早日康復，保證患者具有良好預后效果，將最優(yōu)質(zhì)護理干預措施和最先進的優(yōu)質(zhì)護理理念應用到非小細胞肺癌患者臨床護理過程中，同時根據(jù)患者的疾病情況，及時掌握分析患者病情發(fā)展情況，在常規(guī)護理基礎上追加對癥護理。優(yōu)質(zhì)護理最注重人性化護理干預措施的實施，護理人員在為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務時，應更加全面實施護理責任制度，加強護理內(nèi)涵的深化，最大程度上為患者提供最為優(yōu)質(zhì)且最具有針對性的護理干預措施，提升患者滿意度、安全性及舒適度[12-13]。晚期非小細胞肺癌患者化療治療過程中采用優(yōu)質(zhì)護理可最大程度地提升患者治療依從性及信心，改善患者的情緒，提升護理效果。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療依從性(95.00%)優(yōu)于對照組(75.00%)，觀察組患者治療總有效率(62.50%)優(yōu)于對照組(53.75%)，觀察組患者對護理工作的滿意率(96.25%)高于對照組(81.25%)，觀察組患者的軀體功能、情緒功能、認知功能、社會功能評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；表明優(yōu)質(zhì)護理干預在吉西他濱聯(lián)合順鉑化療治療晚期非小細胞肺癌中具有良好臨床效果。