經口氣管插管行機械通氣患者應用清新漱口液的效果觀察

羅歡

（南京中醫藥大學第二附屬醫院＜江蘇省第二中醫院> 江蘇 南京 210017）

臨床在對多種類型急危重癥患者進行救治的過程中，常需要對其實施經口氣管插管行機械通氣，但這一操作容易對患者的口腔狀況產生一定的不良影響，導致呼吸機相關性肺炎等并發癥的出現[1]，對患者機體健康不利。為此，做好對患者的口腔護理，維持良好的患者口腔健康狀態十分必要。此次研究旨在觀察經口氣管插管行機械通氣患者的口腔護理措施及相應的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月—2019年10月期間本院收治的接受經口氣管插管行機械通氣的患者中隨機選擇70例進行研究，男性38例、女性32例；年齡分布范圍為23歲～74歲，平均年齡為（53.36±1.63）歲；插管時間2～30 d，平均時間（15.12±1.02）d。入組患者均接受口腔護理，并被隨機分為兩組，每組35例，分別命名為對照組與觀察組。兩組患者在平均年齡、性別等方面無顯著差異，P＞0.05。

1.2方法

對照組患者均接受常規擦洗、沖洗等口腔護理，口腔護理前，首先將患者氣管插管及口腔中的痰液進行吸除。之后，利用氣囊實施適度充氣，將膠布、牙墊去掉，利用鹽水濕潤的紗布球對患者進行口腔清潔。清潔完畢利用注射器吸取適量生理鹽水，經上方緩慢注入到患者口腔中進行沖洗。在患者口腔下方嘴角處插入吸痰管，將口腔內液體吸出。反復沖洗，至吸出原液為止。沖洗結束利用紗布進行清理，更換牙墊并妥善固定氣管插管。按照上述方式對患者實施口腔護理，每日三次。

觀察組在對照組基礎上，聯合應用清新漱口液。在每次護理中口腔沖洗完畢后，利用適量清新漱口液對患者實施口腔反復沖洗，并利用吸痰管吸出口腔內液體。沖洗結束利用紗布進行清理，更換牙墊并妥善固定氣管插管。按照上述方式對患者實施口腔護理，每日三次。

統計兩組患者各種并發癥的發生情況，包括口腔異味、感染、呼吸機相關性肺炎等。

1.3 統計學方法

采用SPSS20.0軟件，計數資料[n(%)]和計量資料（±s）t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組共出現各類并發癥5例，總并發癥發生率為14.29%，對照組總并發癥發生率為31.43%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組各類并發癥發生情況比較（n）

3.討論

在臨床工作中，很多病情危重的患者會因各種原因出現無法正常呼吸的情況，需及時對其實施有效的呼吸支持。經口氣管插管機械通氣是目前臨床應用較多的一種呼吸支持方法，在挽救患者生命健康方面具有重要的作用。但是，口腔是多種病原微生物侵入人體的重要途徑，在實施經口氣管插管操作后，患者口腔狀況會受到極大的影響，多種微生物會快速繁殖[2]。同時，抗生素等的應用會進一步加重患者的口腔異常狀況，進而引發口腔潰瘍等多種情況的出現，甚至引發呼吸機相關性肺炎，延長患者的機械通氣時間。為此，針對經口氣管插管機械通氣患者，需重視其口腔衛生，并做好相應的口腔護理工作。護理時，應注意及時清除患者氣管插管及口腔中的痰液。之后，對患者口腔清潔，以達到去除患者口腔中牙菌斑、舌苔等目的。聯合應用鹽水進行口腔沖洗，可以有效的清除患者口腔內部及深部的各種污垢，減少黏膜以及口咽部等處的細菌，進而有效預防感染或潰瘍問題的發生[3]。為了獲得更好的護理效果，此次研究中，在上述常規口輕護理操作之余，聯合應用了清新漱口液。清新漱口液中富含殺菌、抑菌成分，可用于口腔、咽喉部的消毒。將其應用于經口氣管插管行機械通氣患者的口腔護理中，可以有效殺滅多種細菌，保護口腔黏膜，促進潰瘍修復，進而更好的減少各種口腔并發癥的出現，獲得理想的護理效果。經本組對比研究發現，觀察組共出現口腔潰瘍、口腔異味等各類并發癥5例，總并發癥發生率為14.29%，顯著低于對照組的31.43%。研究結果可以證明，對經口氣管插管行機械通氣的患者實施口腔護理的過程中，常規護理聯合應用清新漱口液可以獲得理想效果。

綜上所述，臨床針對接受經口氣管插管行機械通氣的患者，需重視對其實施口腔護理。具體的護理過程中，在常規擦洗、沖洗等護理操作之余，聯合應用清新漱口液可以更好的減少各種并發癥的出現，獲得理想的護理效果。