對比高強度聚焦超聲子宮肌瘤消融術、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術兩種方法影響術后患者妊娠的具體情況

邢瑞軍

（包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

子宮肌瘤是一種臨床上較為常見的婦科病癥，致病因素主要為子宮平滑肌細胞異常增生[1]。子宮肌瘤患者的臨床表征主要為子宮出血、疼痛、流產(chǎn)、白帶異常、腹部包塊等癥狀[2]。臨床上通常將手術療法作為子宮肌瘤病癥的主要診治手段?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年3月～2019年5月接受治療的子宮肌瘤患者90例作為研究對象,用隨機數(shù)字表法將所有患者分為兩組。參照組45例，子宮肌瘤直徑平均為（5.78±1.27）cm，平均年齡（38.28±3.28）歲；觀察組45例，子宮肌瘤直徑平均為（5.93±1.35）cm，平均年齡（37.65±2.87）歲。

1.2 方法

參照組采取腹腔鏡子宮肌瘤剔除術療法，給予患者常規(guī)全麻處理，并創(chuàng)建氣腹。在腹腔鏡輔助下明確患者子宮肌瘤的實際位置、類型及數(shù)量，隨后切開包膜及肌肉層，徹底剔除肌肉后給予患者雙極電凝止血處理，隨后縫合切口。觀察組運用高強度聚焦超聲子宮肌瘤消融術療法。術前需備皮并進行腸道準備，術中患者需保持俯臥體位，在超聲輔助下明確患者子宮肌瘤的實際位置。隨后使用高強度聚焦超聲對患者的肌瘤進行分層聚焦，直至肌瘤壞死，同時應根據(jù)靶點的灰度變化情況適當調(diào)整治療功率。術后使用生理鹽水徹底沖洗膀胱。

1.3 觀察指標

（1）記錄、對比兩組的診治結(jié)果。治愈：接受治療后，患者的相關臨床表征徹底消退，子宮肌瘤未復發(fā)，瘤體體積的縮小幅度高于80%；顯效：治療后，患者的相關臨床表征基本消退，術后復發(fā)率相對較低，瘤體體積的縮小幅度為50～80%；有效：治療后，患者的相關臨床表征明顯好轉(zhuǎn)，瘤體體積的縮小幅度為20～50%；無效：治療后，患者的相關臨床表征并無明顯的改善跡象，瘤體體積的縮小幅度低于20%。

（2）術后隨訪三年，觀察、對比兩組的妊娠情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組的臨床診治有效性對照

參照組的臨床診治有效性為95.56%，觀察組的臨床診治有效性為97.78%。兩組的臨床診治有效性對照，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。如表1所示。

表1 兩組的臨床診治有效性對照[n（%）]

2.2 兩組的妊娠情況對照

相較于參照組，觀察組的妊娠率明顯提高17.78%，觀察組的正常分娩率明顯提升20.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組的不良妊娠率對照，無明顯差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

本次研究發(fā)現(xiàn)，參照組的臨床診治有效性為95.56%，觀察組的臨床診治有效性為97.78%，無明顯差異。觀察組的妊娠率明顯超過參照組17.78%，觀察組的正常分娩率明顯提升；兩組的不良妊娠率對照，無明顯差異。這一結(jié)果再次提示，高強度聚焦超聲子宮肌瘤消融術及腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的臨床療效并無明顯差別，但高強度聚焦超聲子宮肌瘤消融術對患者術后妊娠及正常分娩的影響更小，因此臨床應用價值更高。

綜上所述，在子宮肌瘤患者的臨床治療中應用高強度聚焦超聲子宮肌瘤消融術、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術進行治療，均可獲得理想的臨床療效，但高強度聚焦超聲子宮肌瘤消融術對患者術后妊娠情況的影響更小，臨床應用價值更加理想。