鄭盛杰：砥礪前行，用前瞻思維布局醫院管理，實現精準治理的大局觀

鄭盛杰

副主任中醫師，南海區第九人民醫院黨委書記、院長。廣東省中西醫結合委員會委員、廣東省健康管理學會呼吸專業委員會委員。擅長中西醫結合治療呼吸道疾病及身心疾病。先后于廣州、上海及北京等多家醫院進修學習，后拜師廣東省名老中醫劉偉勝教授，在國家級、省級雜志發表論文多篇。

作為醫院管理者，需要有大局觀看清醫院全貌，才能在整體運營管理中作出真正有效和正確的決策。

佛山市南海區第九人民醫院原名九江鎮醫院，建立63年來，從最初簡陋的數間蠶房，到而今嶄新的門診住院大樓林立；從承擔防疫和基礎疾病功能的鄉鎮衛生院，發展到現今多專科發展的二級甲等綜合醫院，親歷了各項醫療衛生改革的蟺變。

倚九江僑鄉古風，創現代惠民醫院，樹南海醫療標桿。新時期，南海區第九人民醫院持“重德、求精、誠信、奉獻”院訓，蓄力破局“搶先跑”：強專科以尋求錯位發展，融現代企業管理模式以提升醫院管理能力，激發員工潛能，踐行“有品質”“有溫度”的服務，借力多方資源，讓醫院實現高質量、高速度的騰飛。

助推醫院“沖二甲”

近年來，新建業大樓、吳星可慈善基金大樓、黃韶英大樓、曾植桂堂慈善基金大樓……一棟棟新的門診和住院大樓拔地而起，院長鄭盛杰在接受本刊記者采訪時表示，正是一代代人的勵精圖治，多方支持成就了今天的南海區第九人民醫院。

而當時的南海區第九人民醫院在南海區的醫院中，相對而言，是一個各方面基礎比較薄弱的醫院，醫院面臨諸多同等級別、同體量醫院所遭遇的人才斷層、醫技與學科亟待突破、醫療質量水平有待提升等問題，醫院的創新變革迫在眉睫。

2011年9月16日，經上級組織任命，鄭盛杰來到醫院任副院長，主管醫療質量、醫技、科研和護理等業務。他憶述當初的任命：“主管領導希望我能給九院帶來些新的管理理念。”1995年從廣州中醫藥大學畢業后，懷揣著成為優秀醫務工作者的理想與信念，鄭盛杰來到廣東省中西醫結合醫院，從普通醫師到醫院分院大內科主任和醫務科主任，一路走來，好學重行的他也在這個過程中，讓自己管理和團隊建設經驗得以反復錘煉。從呼吸科專家到醫院的管理者，多年的臨床業務一線學習與工作積累，讓他全面熟悉醫院的情況。

剛到南海區第九人民醫院時，正值醫院創建二甲。他的辦公室在當時是院辦，是“沖二甲”戰役的主戰場。他此前在三甲醫院學習及應用的管理經驗馬上進入了“檢驗期”，其后數月間，他與同事一起在這個“戰場上”整理資料，修訂規范，查缺補漏，應急演練，經常與同事們一起工作到深夜，而“充分信任、有效授權和厲行督導”是他當時收獲的幾大管理法寶。

“同事們在前期付出了大量心血，打好了基礎，而我的角色相當于‘助推器’。”他深情回憶當時沖二甲的情形。在團隊的共同努力下，2012年1月，醫院順利通過二級甲等綜合醫院評審，之后他開始將目光正式投向運營管理。

系統診斷為醫院開方

和很多新上任的醫院管理者不同，鄭盛杰對“調研”有他獨到的認識。他認為如果醫院高層管理者像“盲人摸象”故事中的盲人，依從片面的經驗去進行所謂的調研，收集到的只是片面局部的認知，從而作出錯誤的決策。

企業有問題存在，是很正常的，沒有哪家企業是完美的，企業在不同時間不同的發展階段一定會存在相應的“問題”。作為管理者，要做的就是如何科學有效地對企業有系統全面的了解，發現問題，然后才能決策，進行改進，用對的方法，做對的事，而絕不是將問題隱瞞或者視而不見，或者是對問題不分輕重緩急，亂抓一通，毫無系統性。

管理者陷入此困境，只因缺乏一雙能看清醫院這只大象的“系統之眼”，即系統診斷能力。優秀的系統診斷能力，能夠全面精準地分析出醫院所存在的問題，從而對癥下藥，幫助管理者更好地在醫院運營中作出真正有效、正確的決策。

所以，正確的決策離不開規范并且系統的企業診斷評估。

鄭盛杰將醫院問題的診斷維度設定在六個方面：醫院戰略、組織結構、人力資源、運營狀況、推廣宣傳、醫院文化；把各維度進行具體分解后，再進行調研，從而深入系統了解醫院的狀況，當然，這只是他進行醫院管理改革的第一步。

院長語錄

如果醫院高層管理者像“盲人摸象”故事中的盲人，依從片面的經驗去進行所謂的調研，收集到的只是片面局部的認知，從而作出錯誤的決策。

作為管理者，要做的就是科學有效地對企業做系統全面的了解，發現問題，然后才能決策，再進行改進。

“火車跑得快，全靠車頭帶”的綠皮火車時代已經過去了，一群人都動起來，像動車組一樣的團隊才能走得 更遠。

拓寬管理層戰略視野

早在廣東省中西醫結合醫院工作期間，鄭盛杰便開始對企業管理和教練課程以及各類領導力模型進行了學習，在將企業管理模式陸續應用于醫院體系的過程中，更深深體會到戰略視野是管理層必備的重要領導力之一。

他總結出管理者想要拓寬戰略視野首先應確認的重點問題：醫院發展戰略是否只注重眼前利益而忽視長遠規劃；是否存在與戰略相應的執行方案；是否已深入分析外部環境中的機遇與挑戰，以及內部條件的優勢與劣勢；是否因之制定相應的總體目標與藍圖。

拓寬戰略視野不能僅是泛泛空談，還需落到實處。為此，南海區第九人民醫院管理團隊在2012年作出了一系列大動作，制定一系列新版管理規范及發展戰略方案等。“新的管理方案幾乎完全推翻了此前版本，篩查出很多高風險因素，完善了相應的制度。”

一項“免責”制度在新版管理方案中頗為亮眼：某科室或某個醫生自查出差錯或問題后，如能及時自動上報，主動提醒更多人的話，醫院對其不光免責，還將給予重獎。“類似的不良事件上報制度在別的醫院也并不鮮見，但很少會進行重獎。”

在學科規劃上，鄭盛杰也有獨特的個人見解。“如果二甲級醫院沒考慮區域的特殊性，都去全面發展專科，只會造成資源浪費和區域內多家醫院的激烈競爭，這樣發展也沒有現實性。”在他看來，南海區第九人民醫院專科發展的著力點應落在本地群眾需求上，專注于常見病、多發病。“每年確定幾個方向，扶持兩到三只‘領頭羊’，在資金與設備等方面全力配合。”因此，南海區第九人民醫院自2012年起，著力強化區域診療需求大的婦科、泌尿、呼吸、消化內科和康復等專科的發展，而在康復領域未來幾年的愿景是建成佛山地區最大的康復中心，目前，部分專科的水平已追上周邊三甲醫院。

1 鄭盛杰在與團隊成員探討醫院管理戰略。

2 佛山南海區九院正呈現蒸蒸日上的新氣象。

與學科發展要求匹配的是“技術+管理”型人才的培養和引入。2012年年初開始，一年之內，南海區第九人民醫院所有科室護士長和主任被分批派往三甲醫院進修，目的在于快速更新他們的管理理念。2014年，在鄭盛杰升任九院院長之后，醫院加大了青年醫師的外派力度。“他們勤奮好學、充滿熱情，未來有望成為科室領軍人才，這也是避免骨干斷層的必然舉措。”

近年來，九院通過人才網平臺和獵頭公司等渠道，先后外引多位學科精英，推動學科邁向縱深。同時，聘請已退休的學科主任為首席專家，保持其原有待遇，力促其“發揮余熱”，帶動青年進步。

力促中層思維轉型

2018年9月5日，南海區第九人民醫院新一屆中層干部聘任大會完成了醫院的換屆工作，“清晰定位身份與角色，擁有正向心態，勇于擔當，能充分調動職工積極性，有較強的溝通、教練、自我管理和執行能力，帶領科室團隊做大做強。”這是鄭盛杰對新任的52名干部的寄語。

中層強，則醫院強。

鄭盛杰總結，社會在發展，新時代下的醫療服務管理者們，也需要不斷升級迭代自己的能力，因此，他制定了醫院領導力模型，包括院領導層面、中層行政、中層技術層面和基層員工層面的領導力模式，而這些能力包括系統管理能力、組織建設能力、團隊建設能力、團隊激勵能力，以及教練和運用工具的能力，等等。

選擇使用SPSS 18.0軟件對所有患者的數據資料給予分析,對計數資料選擇使用χ2檢驗給予對比分析,對計量資料選擇使用t檢驗給予對比分析,P<0.05為差異有統計學意義。

“在對管理者進行充分授權的同時，提升其領導能力至關重要。”在他看來，新醫改大勢下的醫療環境和市場變化莫測，競爭力不足的“小醫院”們須快速應變，破局求生，其中最重要的是激勵中高層管理者，使其擁有影響別人的能力，最終一同達成極具挑戰性的系列目標。他眼中理想的中層，應在工作中具備更強的主動性，善于思考，勇于挑戰，堅決執行。能在問題面前拿出“A、B、C”多個合理化思路或解決方案。“當下這種磨合已基本完成，中層干部已然具備這種思維和能動性。”

近年來，他利用群策群力、SMART和“復盤”等企管工具，以目標管理為導向，將整年工作計劃逐級向下分解，從副院長到職能科室，再到每個一線科室，各層級目標清晰，各環節執行到位與否一目了然。

“火車跑得快，全靠車頭帶”的綠皮火車時代已經過去了，一群人都動起來，就像動車組一樣的企業才能走得更遠，所以企業優質人才的培養，組織動力的激活是醫院戰略規劃的重要板塊。

知易行難，要做到知行合一，還需要不斷“活學活用”,訓練和強化能力。將企業領導力模型融于醫院體系并非易事。目前，鄭盛杰正在聯絡相關培訓團隊和專家，希望對員工進行系統的培訓，做實內部人才的測評與盤點，輔助后續更精準的人才及梯隊的儲備和搭建。

在豐富優質中層管理團隊培養的同時，也進一步推進班子與科室間的緊密聯系，南海區第九人民醫院在今年出臺《黨政領導班子駐點科室相關要求》制度。這一制度的雛形，是從2018年起開始推行的，他介紹，黨政領導“下基層”的主要作用是輔助解決員工和科室在業務及思想動態上的相關問題。“行政查房由我帶隊。”鄭盛杰解釋。同時以年輕醫生、副主任醫師和護士等為對象的定期民主生活交流機制，也是“內部調研”。

績效改革轉變員工意識

通過一系列的動作，中層管理者的核心管理能力得到質的提升，醫院迎來了諸多發展機遇，但是部分陳舊的管理方案仍在阻礙著醫院的發展，如臨床工作模式、人事管理模式、薪酬分配模式等等。因此，普通員工的動力不足，很多院方的戰略和工作策劃，出現在基層推不動的現象，如何解決“最后一公里”的難題，是醫院發展的關鍵課題，績效方案改革，到了非改不可之時。

在改革之前，舊的績效方案已持續使用20年，在沒有比較的情況下，員工表面和諧，但工作積極性不足。經過2017年全年系統而廣泛的調研、“吹風”及鋪墊，南海區第九人民醫院在2018年年初，正式拉開績效改革的大幕。

“剛推開之時，震動較大”，很快出現部分員工收入減少、部分收入增高的情況，有人出現不滿情緒。意見反饋收集回來后，新的績效方案便要不斷反復磨合。鄭盛杰感慨，“這一年來大家都很辛苦，團隊加班討論數據，修訂方案到后半夜是常事。”但在此過程里，也體現了前期領導力培養的重要性，很多問題都能順利解決。

同時，提升患者滿意度和進行成本控制，成為輔助本輪改革的兩個重要角度。近兩年間，為踐行有品質有溫度的醫療服務，醫院管理團隊強化員工服務意識培訓，完善相應各項流程，加強信息化建設。

通過這幾方面的改革，越來越多的員工轉變自己的觀念，“從之前的干多干少都一樣，到現在科室總在討論如何提升服務質量和技術水平，取得病人的信任。”員工服務水平的提高，使醫院不僅能夠吸引患者，還能留住患者，醫患雙方共贏的新局面逐步形成。

新醫改大勢下，藥品零加成、分級診療、強基層等系列“運動”風風火火進行，機遇與危機并存，而二級醫院甚至還要面對人口紅利消退、鎮街醫院同質化嚴重、競爭加劇等不利因素。

多措并舉赴現代征程

新醫改大勢下，藥品零加成、分級診療、強基層等系列“運動”風風火火進行，機遇與危機并存，而二級醫院甚至還要面對人口紅利消退、鎮街醫院同質化嚴重、競爭加劇等不利因素。因此，南海區第九人民醫院提出提升資源運行效率，提高醫技水平與醫療質量，提供醫療延伸服務。

“打造節約型醫院，嚴控藥占比和耗材占比”是醫院近年來效益“向內求”的重要思路。相比2016年，醫院在2019年藥品占比由32.4%降至24.80%。

向外拓“空間”也是醫院改革重點之一。醫院近幾年先后創建康亮視光中心、悅欣產康中心、加深與社區的合作、提供康復保健治療等，以求延伸醫療服務，不斷培育“下一個業務增長點”。

“爭取多方資源支持”成為鄭盛杰近年來的重要辦院思路和實踐之一：爭取政府相關優惠政策和財政扶持，有力保障員工福利，最大限度穩住人才，推動人才培養和引進；借九江僑鄉之勢，爭取海外僑胞的儀器設備捐贈，醫院進一步壯大了“硬實力”，推動醫療技術的提升和新技術的開展，更好服務周邊群眾。

與此同時，更是與九江鎮政府和區域知名企業進行聯動，打造了“衛你健康 關愛女性”公益項目。以政府名義牽頭，企業進行贊助，邀請省內知名專家指導，為區域內適齡婦女免費做子宮肌瘤等手術。依此模式，醫院將陸續開展兒童和老年人視力篩查、當地常見病多發病篩查等項目，“帶動醫院品牌傳播，拉動醫院相關科室診療水平和服務能力，使政府、企業、醫院和患者四方實現了共贏！”

在提到醫院進一步的規劃時，鄭盛杰承諾，“醫院將響應國家‘從以治療為中心轉向以健康預防為中心’的戰略。接下來，醫院思考和實踐的重點是：做好區域百姓身邊的健康管家。”

以自身具有前瞻性的領導力作為醫院管理的基礎，堅守精準治院的理念，促進醫院陳舊的管理方式“脫胎換骨”，鄭盛杰并不滿足于醫院已經取得的發展成果，辦讓群眾滿意的醫院，全心全意為患者服務，不忘初心，牢記使命！助力健康中國，他希望接下來全院上下一心都能夠為打造“健康中國”貢獻出自己的力量！