打造國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)標(biāo)桿

北京大學(xué)人民醫(yī)院獲批國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心，突顯出醫(yī)院在創(chuàng)傷救治領(lǐng)域的國家一流水平和雄厚實(shí)力。

2019年12月7日，國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心啟動(dòng)儀式在北京大學(xué)人民醫(yī)院（以下簡稱“北大人民”）舉行。國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長張宗久宣讀《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于設(shè)置國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心的通知》：根據(jù)國家衛(wèi)生健康委有關(guān)國家醫(yī)學(xué)中心的相關(guān)設(shè)置規(guī)劃和國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心的相關(guān)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，綜合考慮北大人民在創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心建設(shè)、醫(yī)院發(fā)展實(shí)際以及既往在創(chuàng)傷醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等工作中發(fā)揮的重要作用，國家衛(wèi)生健康委決定以北大人民為主體設(shè)置國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心。

對于選擇以北大人民為主體設(shè)置國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝給出了解釋：北大人民符合國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，其在醫(yī)院創(chuàng)傷中心建設(shè)和既往創(chuàng)傷醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等工作中發(fā)揮了重要作用。在疑難危重癥診斷與治療、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化、解決重大公共衛(wèi)生問題、醫(yī)院管理等方面代表全國頂尖水平、發(fā)揮牽頭作用，在國際上有競爭力。

建體系：救治科學(xué)高效

創(chuàng)傷是當(dāng)今世界各國普遍面臨的一個(gè)重大衛(wèi)生問題。隨著我國城市化進(jìn)程的加快，各類創(chuàng)傷的發(fā)生率明顯增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年因創(chuàng)傷就醫(yī)高達(dá)6200萬人次，每年因創(chuàng)傷致死人數(shù)達(dá)70萬～80萬人，占死亡總?cè)藬?shù)的9%左右，是第5位死亡原因，而在45歲以下人群中，傷害性死亡是第1位的死因。

嚴(yán)重創(chuàng)傷常涉及多器官、多系統(tǒng)的損傷，需要多學(xué)科聯(lián)合進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的整體性救治。我國整體創(chuàng)傷救治水平遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，死亡率及致殘率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家。北大人民項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)通過在國內(nèi)大量調(diào)研發(fā)現(xiàn)，中國嚴(yán)重創(chuàng)傷救治存在五個(gè)問題：院前急救時(shí)間過長，現(xiàn)場救治人員總體缺乏規(guī)范化培訓(xùn)，院前與醫(yī)院之間缺乏信息交換，綜合醫(yī)院缺乏創(chuàng)傷專科化救治團(tuán)隊(duì)，缺乏規(guī)范、科學(xué)的救治流程。因而，我國亟待形成并建立高效、科學(xué)、規(guī)范的創(chuàng)傷救治體系。

國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院院長姜保國教授以車禍為例說道，研究顯示，我國道路交通傷造成的疾病負(fù)擔(dān)在全球處于較高水平。近十多年來，行人、自行車、摩托車導(dǎo)致的交通死亡人數(shù)下降，而電動(dòng)自行車導(dǎo)致的交通死亡人數(shù)上升。在不同省份，交通事故所致負(fù)擔(dān)存在明顯差異，農(nóng)村地區(qū)的交通傷害死亡率高于城市地區(qū)。同樣是車禍導(dǎo)致的嚴(yán)重創(chuàng)傷，為何有的死亡有的康復(fù)？這主要取決于一個(gè)地區(qū)的整體救治水平。

為此，2006年，姜保國創(chuàng)建了北京大學(xué)交通醫(yī)學(xué)中心（現(xiàn)更名為北京大學(xué)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心），自那時(shí)起，他就成為了中國嚴(yán)重創(chuàng)傷救治體系這一雄心勃勃體系方案的設(shè)計(jì)師。隨后，姜保國提出建立“以綜合醫(yī)院為核心的閉環(huán)式區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系”，制定嚴(yán)重創(chuàng)傷救治規(guī)范，自主研發(fā)信息聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)，并率先提出在綜合醫(yī)院建立創(chuàng)傷救治團(tuán)隊(duì)，替代獨(dú)立的創(chuàng)傷救治中心的新模式。

“以綜合醫(yī)院為核心的閉環(huán)式區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系”核心理念被稱為“一二三工程”：“一”是指一個(gè)區(qū)域，根據(jù)地方需求和環(huán)境進(jìn)行項(xiàng)目具體實(shí)施的區(qū)域；“二”是指兩個(gè)鏈接，是在試點(diǎn)區(qū)域建立和加強(qiáng)院前救治與院內(nèi)救治的鏈接，建立院前、院內(nèi)信息交換，強(qiáng)化急診與各專科之間的信息交換，從而建立規(guī)范的救治流程和整體的救治體系；“三”是指三個(gè)團(tuán)隊(duì)，是指在區(qū)域內(nèi)建立和強(qiáng)化院前急救團(tuán)隊(duì)和急診急救團(tuán)隊(duì)，以及組建院內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷專科救治團(tuán)隊(duì)。

美國杜克大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨外科客座教授Bruce Browner對于該體系給予了高度評價(jià)：“這個(gè)體系規(guī)劃正在有條不紊地推進(jìn)，相信憑借姜教授的個(gè)人魅力和其在該領(lǐng)域受人敬重的地位能夠使該體系在中國迅速實(shí)施，他在5年內(nèi)取得的成就，我們美國人花了30年才實(shí)現(xiàn)。”

建聯(lián)盟：推廣“中國模式”

2016年4月19日，北大人民和北京大學(xué)交通醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合主辦的《全國嚴(yán)重創(chuàng)傷救治規(guī)范的研究與推廣》項(xiàng)目進(jìn)展新聞發(fā)布會在京舉行。大會就中國首次嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治體系建立運(yùn)行情況進(jìn)行集中發(fā)布，旨在建立起高效、科學(xué)、規(guī)范的創(chuàng)傷救治體系，創(chuàng)建創(chuàng)傷救治體系的“中國模式”。

隨后，“嚴(yán)重創(chuàng)傷區(qū)域性救治體系”先后在天津、上海、廣州、深圳、武漢、西安及浙江長興、貴州石阡、四川廣元、廣西柳州等26個(gè)城市及地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)并啟動(dòng)實(shí)施，建立了以三級醫(yī)院為核心的，涉及124家三級和二級醫(yī)院的閉環(huán)式區(qū)域性創(chuàng)傷規(guī)范化救治體系，項(xiàng)目推廣面積總計(jì)約45.56萬平方公里，輻射人口約7231萬人。在規(guī)范實(shí)施區(qū)域內(nèi)，院前救治時(shí)間平均縮短了約53%，嚴(yán)重創(chuàng)傷院內(nèi)死亡率平均下降約40%，顯著提高了創(chuàng)傷的救治效果，達(dá)到國際先進(jìn)水平。

2016年9月24-26日，由國際交通醫(yī)學(xué)學(xué)會主辦、中華醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會和北大人民承辦的“第二十五屆國際交通醫(yī)學(xué)大會”首次在北京召開。會上，由國內(nèi)從事創(chuàng)傷救治的100余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、500余名創(chuàng)傷救治專業(yè)人員聯(lián)合成立了“中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟”。

在此基礎(chǔ)上，2017年11月25日，第一期全國嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓(xùn)課程在北大人民多功能廳隆重舉行。培訓(xùn)全方位覆蓋創(chuàng)傷救治領(lǐng)域，從創(chuàng)傷發(fā)生的不同部位到救治的不同階段，再到特殊人群創(chuàng)傷特點(diǎn)，從輔助檢查到臨床診斷，從傷情判斷到救治規(guī)范，從生理特性到創(chuàng)傷特征，進(jìn)行針對性強(qiáng)、實(shí)用性強(qiáng)、操作性強(qiáng)的規(guī)范講解。同時(shí)，培訓(xùn)課程通過遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)視頻系統(tǒng)全程同步直播到西藏、甘肅等西部省（區(qū)），進(jìn)一步擴(kuò)大嚴(yán)重創(chuàng)傷救治規(guī)范的普及與應(yīng)用。

2019 年12月7日，國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心啟動(dòng)儀式在北京大學(xué)人民醫(yī)院舉行。

2018年6月，由北大人民牽頭，來自20多個(gè)國家和地區(qū)的創(chuàng)傷專家學(xué)者共同發(fā)起并成立“國際創(chuàng)傷救治聯(lián)盟”，將創(chuàng)傷救治的“中國模式”向老撾、柬埔寨、菲律賓等“一帶一路”沿線國家推廣，并希望未來能推廣到更多國家，為全球公共衛(wèi)生安全貢獻(xiàn)智慧和力量。

姜保國表示，北大人民作為國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心的主體醫(yī)院，在今后的工作中將通過積極開展嚴(yán)重創(chuàng)傷疑難危重癥診斷與治療，示范和推廣高水平診療技術(shù)，輻射引領(lǐng)國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升；培養(yǎng)創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，實(shí)現(xiàn)高層次創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)；建立中華創(chuàng)傷數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行年度情況分析，預(yù)測創(chuàng)傷發(fā)病和死亡、危險(xiǎn)因素流行和發(fā)展趨勢，組織開展全國多中心、大樣本的臨床研究。同時(shí)，進(jìn)一步推動(dòng)區(qū)域創(chuàng)傷救治體系建設(shè)，提升創(chuàng)傷救治醫(yī)療服務(wù)能力，加強(qiáng)創(chuàng)傷相關(guān)專業(yè)人員培訓(xùn)和公眾健康教育，提升全國急診急救規(guī)范診治，為推進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略貢獻(xiàn) 力量。