退熱貼冷敷對比冰袋在扁桃體術后并發癥中的護理應用

陳 清

（南京市高淳人民醫院，江蘇 南京 211300）

本文試探索退熱貼冷敷在扁桃體術后應用效果，為后續臨床護理提供參考和建議，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年10月我院112例于我院收治的已完成扁桃體切除術患者，以隨機法分為實驗組和參照組。實驗組男26例，女20例，年齡3～12歲，平均（5.54±1.49）歲；參照組男25例，女21例，年齡3～13歲，平均（5.49±1.98）歲。對比以上資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者采取相同的護理措施，具體為：（1）首先在手術開始前向患者介紹手術流程，以消除其顧慮；同時告知其需要在手術開始前8 h內禁飲禁食。護理人員在手術前準備好手術室所用器械，并做好室內消毒。（2）手術期間密切觀察患者的生命體征變化狀況，出現異常時立即報備醫師進行緊急干預。（3）在手術結束后，要求患者禁止食用辛辣刺激性食物，鼓勵其多喝水，防止傷口粘連。此外在冷敷期間需要密切觀察患者傷口是否出現出血狀況，叮囑患者臥床休養，在咳嗽時盡量輕緩，尤其當患者出現大口吐血癥狀時需要及時報備醫師；另外還需要密切監視患者的體溫變化狀況，定期觀察傷口恢復程度，防止出現感染，并保持口腔清潔，餐后刷牙。

參照組采取常規冰袋冷敷，當手術結束后采取毛巾將冰袋包裹，然后敷于患者下頜，此次冷敷共持續30 min，在撤去10 min后再次敷于下頜；以此方式重復冰敷，至術后6 h。

實驗組采取退熱貼冷敷，首先在手術開始前將兩片凝膠退熱貼放置于冰箱，當患者手術結束后分別將退熱貼敷于下頜兩側。同樣冷敷30 min后撤去，等待10 min后再次將凝膠退熱貼敷于下頜，重復至術后6 h。

1.3 觀察指標

對兩組患者的并發癥發生率進行對比，對比內容為疼痛、出血、感染。

1.4 統計學方法

以SPSS 20處理，計數資料以x2檢驗、百分數表示。P＜0.05時有差異，有統計學意義。

2 結 果

經護理，實驗組并發癥發生率為37.50%，參照組發癥發生率為57.14%。對比數據具有差異性，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 并發癥發生率對比[n（%）]

3 討 論

扁桃體術后出血的發生率在臨床中較低，但如果出現失血過多的情況時很可能導致失血性休克，甚至對患者的生命造成威脅[2]。在以往的扁桃體術后多采取冷敷的方式進行干預，但是由于冰袋冷敷可塑性較差，患者依存性不高，容易導致患者出現各類不良的心理反應，加重術后疼痛，影響恢復效果。

在此次研究中，對兩組患者的并發癥發生率進行對比，實驗組低于參照組，數據有差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體分析為：采取局部冷敷的方式可以降低扁桃體術后血管收縮和局部血流量，另外也能降低血管的通透性，使血管凝固，達到降低出血的目的，在臨床護理中是預防出血、減輕疼痛的重要措施。以往的冰敷中多采取毛巾包裹冰袋冷敷，不過由于冰袋堅硬，導致患者的依存性較差[3]。并且冰袋難以固定，需要長時間用手扶，其重量會造成壓迫感和沉重感；再加上冰袋容易融化產生水蒸氣，導致患者衣物床單等被滴水潮濕，舒適性較差。從整體的效果來看有待提升[4]。采取凝膠退熱貼冷敷，由于該材料柔軟輕便，并且與患者皮膚緊密貼合，不影響其活動，且冷敷效果與冰袋相差無幾，不過舒適度更高，可以有效降低疼痛和煩躁心理，有助于提高質量效果，降低并發癥發生。

綜上，采取退熱貼冷敷相比于常規冰袋冷敷可顯著降低患者的并發癥發生率，值得推廣。