單孔胸腔鏡手術在胸外科臨床應用研究

邱 干，文 毅，廖小勇，陳景松

（武警重慶總隊醫院胸外科，重慶 400061）

隨著社會的發展及科技的進步，胸腔鏡在臨床上得到了越來越多的應用，在一定程度上降低了手術的難度，為醫護人員開展工作提供了極大的便利。在過去一段時間內，臨床上多是通過常規胸腔鏡手術對患者進行治療，也取得了一些成績，但是值得注意的是，常規胸腔鏡手術治療過程對患者身體造成的傷害較大，而且治療效果并不理想。這種情況下，單孔胸腔鏡手術受到了較高的關注，因此，對胸外科中單孔胸腔鏡手術的應用價值進行分析有著較強的現實意義。本次實驗抽取我院70例自發性氣胸患者，實驗過程中對兩組患者分別實施常規胸腔鏡手術與單孔胸腔鏡手術，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月～2019年11月我院自發性氣胸患者70例。實驗過程中通過抽簽將患者分為甲乙兩組，各35例。甲組35例患者中男19例，女16例；患者年齡22～76歲，平均（29.61±6.35）歲，乙組35例患者中男20例，女15例；患者年齡21～77歲，平均（29.78±6.58）歲。甲乙兩組之間差異較小，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：所選患者均已確診患有自發性氣胸；所選患者及其親屬充分知情本次實驗的內容；患者均為成年人；患者意識清醒，能夠配合實驗的順利開展；患者均簽署自愿協議書[1]。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病。

1.2 方法

實驗過程中，醫護人員對甲組患者實施常規胸腔鏡手術，對乙組患者實施單孔胸腔鏡手術。在手術前，醫護人員對兩組患者實施相同的治療。手術過程中，醫護人員應采取雙腔氣管插管麻醉方式對患者實施麻醉[2]。在甲組患者手術過程中，醫護人員應在患者4～5肋間實施主操作，并在患者6～8肋間進行觀察，根據實際情況在患者4～6肋間選擇副操作孔，對肺大皰進行切除處理。在乙組患者手術過程中，醫護人員應在患者6肋間腋中線位置進行切口，并注意應用硅膠切口保護器，減少切口對患者的負面情緒。醫護人員可以靈活運動雙關節肺葉鉗對患者胸腔進行探查，在肺大皰切除中仍舊使用直線切割縫合器。在手術結束后，護理人員應對兩組患者實施同樣的護理手段，以此促進患者的康復。

1.3 判斷標準

統計和記錄兩組患者術后疼痛程度、手術時長、胸管留置時間及術中出血量。將術后疼痛程度分為劇烈疼痛、明顯疼痛、一般疼痛三種。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者術后疼痛程度

研究結果顯示，相比甲組患者，乙組患者術后疼痛程度較低，兩組患者之間差異較為突出，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05），具體內容見表1。

表1 兩組患者術后疼痛情況（n）

2.2 兩組患者手術時長及胸管留置時間

研究結果顯示，相比甲組，乙組患者手術時長及胸管留置時間較短，兩組患者之間差異較為突出，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；乙組患者術中出血量遠遠少于甲組患者，兩組患者之間差異較為突出，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

相比常規胸腔鏡手術，單孔胸腔鏡手術在自發性氣胸患者治療中有著明顯的優勢，其能夠在一定程度上減少手術對患者身體造成的傷害，減輕患者的痛苦，優化治療的效果。本次實驗抽取我院70例自發性氣胸患者，意在對胸外科中單孔胸腔鏡手術的應用價值進行分析，以期能夠為胸外科醫護人員開展工作提供一些參考。研究結果顯示，相比甲組患者，乙組患者術后疼痛程度較低，甲組患者劇烈疼痛、明顯疼痛及一般疼痛人數分別為9人、13人及13人，乙組患者劇烈疼痛、明顯疼痛及一般疼痛人數分別為3人、12人及20人，兩組患者之間差異較為突出，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；相比甲組，乙組患者手術時長及胸管留置時間較短，兩組患者之間差異較為突出，數據，差異有統計學意義（P＜0.05）；乙組患者術中出血量遠遠少于甲組患者，兩組患者之間差異較為突出，數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可以得出，在胸外科中單孔胸腔鏡手術有著較高的應用價值[5]。

本次研究表明，單孔胸腔鏡手術在減輕患者的痛苦、縮短患者手術時長及胸管留置時間、減少患者術中出血量方面有著不容忽視的作用，醫護人員應給予足夠的關注。