分析腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術治療進展期胃癌的技術可行性和安全性

楊圣懷

（如皋市第四人民醫院，江蘇 南通 226500）

在胃癌治療中，采用的主要方法就是外科手術，隨著我國治療水平的不斷提高，腹腔鏡治療手術的應用范圍逐漸擴大，主要針對早期胃癌手術。但是在進展期胃癌手術中并沒有得到廣泛應用。本文將重點研究腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術在進展期胃癌治療中的應用，確定其應用的可行性和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2019年8月，隨機選擇50名進展期胃癌患者，其中男患者30例，女患者20例，平均年齡為57歲。以上患者在檢查中被確定為胃癌，并且排除存在局部受侵以及遠處轉移的情況，將50例患者隨機平均分為兩組，每組25例，通過將兩組患者臨床資料相互對比能夠發現，資料沒有差異性，無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采用傳統的方式進行手術，開腹之前先對全腹進行檢查，確定病灶是否出現轉移等情況，并將胃部的供血血管結扎，避免出現失血的情況，根據一定順序清除患者的淋巴結[1]。

觀察組采用腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術法進行治療。采用氣管插管靜脈復合麻醉的方式，在臍部下緣位置進行穿刺開孔，建立二氧化碳氣腹，放置腹腔鏡，對腹腔內部環境情況以及病灶情況進行觀察。在鎖骨中線肋骨下部5厘米的位置，置入10毫米和5毫米的Trocar管，進行手術。胃網膜有血管需要在根部位置夾斷，完成淋巴結清掃之后，在腹部正中間位置行5厘米的切口，并將對胃病病灶位置使用根除手術進行離斷，重新建立消化道，同時放置引流條，完成手術[2]。

1.3 觀察指標

本次實驗中的觀察指標主要包括患者手術后各項指標的恢復情況以及兩組患者手術治療情況。

1.4 統計學方法

通過SPSS 22.0實行統計，%表示計量概率，x2實行檢驗，經對比，兩組具備統計學意義，p＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者手術后各項指標恢復情況

本次研究中觀察的手術指標主要包括術后排氣時間、住院時間、C-反應蛋白，如表1所示。

2.2 兩組患者手術后治療情況

兩組患者術后治療效果大致分為以下幾種類型，分別為完全緩解、部分緩解、穩定以及無效，如表2所示。

3 討 論

胃癌已經成為當今社會中的高發病癥，嚴重影響了人們的正常生活，本文針對進展期胃癌治療展開研究，采用一種新型的治療方法-腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術[3]。該種方法在實際治療的過程中，通過改變手術路徑的方式，使用相同的觸碰技術，根據從遠到近的順序進行檢查。這種方式與傳統治療方法相比，能夠降低癌細胞醫源性傳播概率，腹腔鏡在實際應用中具有放大功能，因此整個手術的視野較為廣闊，尤其是在手術范圍較為狹小的位置，可以為醫生提供良好的手術條件，保證手術的準確性。除此之外，腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術中利用超聲刀，在短時間內能夠促進分離和離斷的組織完成凝結，降低淋巴清掃中腫瘤細胞的脫落數量。隨著時代的發展，我國醫療水平不斷提高，進展期胃癌治療與早期胃癌治療不同，因此不能使用傳統的治療方法，本文針對腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術法在進展期胃癌治療中的應用，經過結果分析能夠看出，該種方法在實際應用中具有可行性和安全性，與傳統方法相比，可以提高最終手術治療效果、縮短患者在術后的住院時間，提高患者術后生活質量[4]。通過以上分析能夠看出，腹腔鏡輔助小切口胃癌根治手術治療效果較好，其中使用的醫療技術具有應用價值，可以在未來進行大范圍推廣應用，并且根據醫療技術水平的發展，對該種治療方法不斷優化完善。

表1 兩組患者手術后各項指標恢復情況

表2 兩組患者手術后治療情況