綜合護理干預對超低位直腸癌前切除術患者排便及排尿功能的影響評價

馬龍鳳

（江蘇省南通市腫瘤醫院，江蘇 南通 226000）

直腸癌是一種從齒狀線到直腸乙狀結腸交界處之間的一種癌癥，主要表現為便血、大便次數增多、里急后重、肛門墜脹，治療不及時或復發、轉移，還引起相關并發癥，導致器官衰竭危及生命[1]。本次選取我科室80例超低位直腸癌前切除術患者，采用綜合/常規護理，觀察其效果，并做如下現匯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本科室（2018年01月～2019年01月）接收的直腸癌患者（n=80）展開研究，按護理方案分為2組，40例/組。對照組：男23例、女17例；年齡33～58（平均：46.2±1.9）歲。觀察組：男24例、女16例；年齡34～59（平均：45.0±1.4）歲。2組資料比較無統計意義（P＞0.05）。我院倫理會已許可該研究。納/排標準：①行超低位直腸癌前切除術的患者；②知情、自愿參與，且簽訂同意書；③排除有精神障礙的患者；④排除有重要器官病變的患者。

1.2 方法

對照組-采用常規護理。

觀察組-采用綜合護理，具體如下：①心理護理：由于受到疾病和手術的影響，患者會產生焦慮、緊張等不良情緒。護理人員對患者進行正確地指導，讓其進行自我心理調節，從而使患者能夠積極主動地配合治療護理。②飲食護理：根據患者的身體狀況為其指定相應的飲食方案，指導患者在手術后少食多餐，食用溫和、易消化的食物；大便次數多、稀薄者，減少纖維素類食物的攝取。③康復護理[2]：術后第7 d進行排便反射訓練，指導患者收縮肛門，收縮、舒張各20 s/次，10次/組，3組/天；排尿功能訓練，囑其排尿時有意識間斷排尿，至尿流停止后再繼續進行，每次中斷3下，促進排尿恢復。

1.3 觀察指標

統計2組患者術后排便（直腸功能評定量表）和排尿（自評量表）恢復情況；優：≥9分；良：7～8分；中：5～6分；差：≤4分。

1.4 統計學

SPSS 22.0，有效值均用“%”表示、并進行“x2”檢驗；2組有效資料，以P＜0.05認定有統計差異。

2 結 果

對照組排便優良率57.50%、排尿優良率52.50%；觀察組排便優良率82.50%、排尿優良率75.00%；差異具有顯著性（P＜0.05）。（詳情見表1）。

表1 兩組患者術后排便及排尿恢復情況比較[n（%），n=40]

3 討 論

隨著經濟的發展，人們的生活水平逐漸上升，飲食結構的巨大變化，導致直腸癌的發病率逐漸上漲。手術作為臨床的主要治療方式，除了會造成一定的創傷外，還會影響患者的排便和排尿功能[3]。手術之余還必須結合有效的護理干預，保障治療的效果。

綜合護理是一項新興的干預方式，由具有專業護理技術、護理知識和責任心的醫護人員組成，旨在提升患者的舒適度，通過心理、飲食、康復鍛煉等干預，以緩解患者術前術后的壓力；改善其生活和營養狀況；幫助患者進行排便、排尿功能的訓練，保障其基本生理活動，提高術后生活質量[4]。從文中可知，術后觀察組的排便優良和排尿優良率均明顯高于對照組；差異具有統計學意義（P＜0.05）。

由上所述，綜合護理干預在超低位直腸癌前切除術中取得了較好的效果，可極大程度上幫助患者恢復術后排便/尿情況，值得臨床上的應用、推廣。