談談糖尿病前期

張娟

在我國，大約每10名成年人中就有1名糖尿病患者，每2名成年人中，有1名是糖尿病前期病人。糖尿病前期病人若不積極配合治療，會導致病情加重并發展成糖尿病。因此，人們了解糖尿病前期的誘發因素以及其預防治療方法至關重要。

糖尿病前期的誘發因素

糖尿病前期病人的血糖值偏高，但還沒有達到糖尿病的診斷標準，一般情況下病人空腹血糖會在6.1mmol/L以上，餐后2h血糖會在7.8～11.1mmol/L之間。以下因素可能會引起糖尿病前期。

1.遺傳因素。糖尿病具有一定的遺傳性，專家已經發現和1型糖尿病相關的遺傳基因位點。研究發現，2型糖尿病的遺傳性要強于1型糖尿病，其遺傳性在60%以上，即若一級親屬中有人患有糖尿病，則患糖尿病的概率要高于其他人。

2.肥胖。肥胖也是引起糖尿病的主要因素，相關學者指出，2型糖尿病的發生率和體脂指數呈正比關系。肥胖人群要注意測量自己的血糖值。

3.飲食因素。飲食習慣和糖尿病息息相關，長期食用高脂肪食物會導致糖尿病。相反，以膳食纖維為主的飲食習慣可降低自身患糖尿病的風險。

4.活動不足。日常活動較少的人們患糖尿病的風險要比正常人高，調查指出，每天靜態生活在4h以上的人群患糖尿病的風險要比靜態生活不足1h的人群高50%。

5.糖耐量受損。糖耐量受損會增加人們患糖尿病的可能性。有關學者對糖耐量受損患者進行了長達10年的跟蹤隨訪，結果表明，有大約1/3的糖耐量受損患者會患上糖尿病。

除上述因素外，糖尿病還與病毒感染、自身免疫、服藥史和吸煙行為等有關。

糖尿病前期的預防治療

1.疾病認知。患者需掌握糖尿病的臨床癥狀，以便及時發現及時控制。患者要多了解糖尿病的誘發因素，例如飲食因素、遺傳因素等，對可干預的因素進行預防，例如糾正不良飲食習慣，積極鍛煉身體。對于一些不能干預的誘發因素，要做好血糖監測。一旦發現異常，患者要及時就醫治療。

2.生活方式干預。①控制每日熱量、食鹽的攝取量，且保持營養均衡飲食，控制體重增長，并絕對戒煙戒酒。②每周做150min中等強度的身體鍛煉。③及時改正不良生活作息。

3.營養干預。肥胖人員或者超重人員要進行營養干預，將BMI數值降到24k或者接近此值，也可以讓體重下降7%，并長期維持正常體重。在營養干預時，患者可先降低每日的總飲食熱量，每日減少的熱量為400kcal～500kcal，同時，也要降低飽和脂肪酸的攝取量，攝入量要低于總脂肪酸的30%。

4.制訂合理的飲食方案。正常情況下，患者每日從碳水化合物中攝取45%～60%的熱量，從脂肪中攝取25%～35%的熱量，從蛋白質中攝取15%～20%的熱量。患者要合理控制每日熱量的攝取，營養均衡攝入食物，降低血糖值，進而慢慢從糖尿病前期中脫離出來。

5.飲食方面的注意事項。①患者每日烹飪用油選擇植物油，保證每日不飽和脂肪酸的攝入量。適量食用膳食纖維含量多的粗糧，并將其計入當天的總熱量中。②控制好酒、鹽的攝取量，每日食用鹽不超過6g。患者要戒掉酒精，或者將飲酒時的熱量值計入總熱量中，酒精提供的熱量為7kcal/g。

6.運動干預。①有氧鍛煉。有氧鍛煉可以提升胰島素的敏感性，改善糖尿病病情。②抗阻鍛煉。此訓練方式能增加肌肉質量，促進血糖的吸收，緩解糖尿病。上述兩種鍛煉方式共同進行，能彌補運動的單一性，進而有效提升患者的運動依從性。

7.定期體檢。患者每隔半年或者一年要去醫院做一次體檢，以掌握自己的空腹靜脈血糖水平。也可做75g葡萄糖負荷檢查，以便能盡早發現糖尿病前期狀況。早診斷、早治療，治療和護理得當，能逆轉糖尿病前期。

患者要加強預防糖尿病前期，避免其發展為真正的糖尿病，危及自身健康。糖尿病前期患者也要給予足夠的重視，根據上文所講的方式進行積極治療和預防，例如適當減肥，合理飲食，加強身體鍛煉和改變生活方式等，以便盡早從糖尿病前期癥狀中脫離出來。同時，患者要注意每年定期體檢，了解自身健康狀況。若出現糖尿病前期征兆，患者要及時進行干預和控制，以免引起不良后果。