結直腸手術后患者的早期進食

龐坤隆

近年來，結直腸癌患者人數呈現出逐年上漲的趨勢，患病人群年齡大多在40歲以上，男性患病人數略高于女性。結直腸癌對患者的負面影響非常大。該疾病出現的原因還不是非常明確，但是與患者的日常生活習慣，尤其是飲食習慣有著直接關系，此外與遺傳也有一定的關聯。

在患上結直腸癌之后，患者早期并無明顯的癥狀表現，隨著病程的延長，臨床癥狀主要是便血、大便性狀改變等，而且還會出現體重下降等情況。所以在確診為該疾病之后，患者需要及時接受治療。結直腸癌臨床主要以手術治療為主，醫(yī)生要根據患者的實際情況，選擇對應的手術方法。在手術治療完成之后，需要做好術后的各項工作，以降低并發(fā)癥的產生概率，讓患者盡快恢復到日常正常生活中。很多醫(yī)生在結直腸術后早期，會囑咐患者飲食，早期飲食能夠促進患者的腸胃蠕動，加快功能的恢復。

早期進食的生理基礎

腸胃在消化系統中地位非常高，而且腸胃也是身體中最大的免疫器官，在腸胃中，含有非常多的細菌，當腸胃出現應激反應時，細菌就會大量繁殖，對腸胃以及身體造成很大的傷害。結直腸癌手術患者在術后，腸胃會處在應激狀態(tài)下，隨著時間的推移，患者的損傷組織會慢慢擴大，這樣就會降低患者身體的免疫力，影響到手術的效果。所以患者在術后早期進食，能夠補充身體所需要的營養(yǎng)物質，維持身體電解質的平衡。腸內營養(yǎng)的主要來源是食物，所以患者早期進食，能夠補充身體所需要的營養(yǎng)物質。患者進食的主要途徑為經口進食，簡單易行，同時能夠緩解患者的心理壓力，讓患者早日康復。

早期進食的有效性

結直腸手術會對患者身體造成創(chuàng)傷，而術后早期進食能夠加快患者傷口的愈合，增加體內肝臟血液的流量，減輕患者的疲勞感受。研究發(fā)現，早期進食患者不會造成腹脹、嘔吐等情況的出現，早期進食患者的排氣時間更早，腹脹出現的概率更低，對患者的積極影響大。

進食時間

結直腸手術后的患者在早期進食的時間上，還沒有明確的標準，很多醫(yī)生都會選擇在患者腸胃蠕動恢復之后，讓患者恢復飲水，然后依次少量流質飲食、全部流質飲食、半流質飲食、普通飲食，這樣能夠最大程度上降低并發(fā)癥的出現概率，更好地保護患者的腸胃功能。而隨著手術技術的不斷成熟，術中對患者的創(chuàng)傷越來越小，很多患者術后恢復較好，所以一般認為，在患者在術后12小時，可以吃一些流食，醫(yī)護人員觀察患者進食之后有沒有出現腹脹、不適等情況，根據具體的情況恢復患者的飲食。相關實驗表明，早期進食能夠加快患者的腸胃蠕動效率，更快地恢復患者的消化功能。

飲食種類

結直腸手術后的患者在進食時，要注意進食的種類，切記不能給消化系統帶來負擔。流食選擇糖鹽水稀米湯、清淡的肉湯等，30～50毫升為宜，然后逐漸增加量。流食可以選擇杏仁霜、米糊和菜汁等，50毫升起，慢慢加量到100毫升，持續(xù)時間大約為3天左右。患者進食流食時，一定不要喝牛奶或者豆?jié){等容易產生氣體的食物。流食期間，患者如果沒有出現癥狀，可進入到少渣半流食階段。該階段可以選擇疙瘩湯、面片、餛飩和土豆泥等，100毫升起，逐漸加量到150毫升，該階段的持續(xù)時間大約為2周，期間患者不能吃胡蘿卜、洋蔥和豆類食物。最后一階段為軟食，患者可以吃一些丸子、水煮蛋、少渣蔬菜等，可以吃一些水果，但是量要適中，該階段持續(xù)時間約為2個月，期間患者如果沒有出現不良癥狀，就可以過渡到普通飲食。

飲食原則

結直腸手術患者在術后一定要提高對飲食的重視，飲食原則上要以清淡易消化食物為主，養(yǎng)成良好的飲食習慣，尤其是在普通進食階段，一定不要吃過度油膩的食物，避免給消化系統帶來負擔，當然也不要吃刺激性食物，如辣椒、蒜苗等。患者可以多吃一些新鮮的綠葉蔬菜，烹飪的方式也要以蒸和煮為主，這樣能夠更好地消化食物。飲食上要少食多餐，不能出現暴飲暴食情況。平時不能喝酒，降低對消化系統的刺激。

說了這么多，早期進食對結直腸手術患者來說，積極意義較大，加快了疾病的恢復速度，而且有很多實驗都驗證了早期進食能夠降低結直腸手術患者并發(fā)癥出現的概率，加快患者胃腸功能恢復的速度，縮短住院時間，所以減輕了患者的負擔。臨床中，一定要提高對早期進食的重視，根據患者的實際情況，做好進食的干預工作，促進患者的恢復。