王琪
齲齒就是我們常說的蛀牙或蟲牙,是人們生活當中常見的口腔疾病,是由菌斑細菌的影響而使牙體硬組織發生了被慢性破壞的疾病,因此屬于細菌性疾病,可以引發根尖周炎和牙髓炎,如果繼續病變,會形成齲洞,最終導致牙齒損害。
在臨床方面,根據齲壞程度,齲齒可分為淺齲、中齲、深齲。
1.淺齲。僅限于釉質損壞,初期平滑面并無明顯齲洞,只表現為白堊色斑塊,后期會逐漸成為黃褐色,窩溝處及周圍呈浸默狀彌散,探診時有粗糙感,但患者并無明顯異常反應。
2.中齲。齲壞已傷到牙齒本質淺層,患者就診時可明顯看到齲洞,且有疼痛感,對冷、熱、酸等外界刺激有疼痛反應,當刺激過后或消除刺激源后疼痛感立即消失,但平常無自發性疼痛或反應。
3.深齲。齲壞已傷及本牙齒本質深層,患者就診時可發現大而深的齲洞,有時入口較小,而深層內有較大面積的廣泛破損,對酸冷熱等刺激的反應較為強烈疼痛,刺激源消失后,疼痛立即停止,在平日亦無異常疼痛感。
(一)齲齒的預防
每個人的齲齒預防工作是從胎兒時期開始的,除了先天性的遺傳因素之外,胎兒在母體內的形成階段已為牙齒的成長奠定了基礎。據相關研究團隊研究發現,母親孕期的維D水平高低與兒童的齲齒發病率高低存在著很大的關聯,幼兒牙齒發育期的發育情況直接與寶寶在母體內胎兒狀時的營養攝取有很大的關系。如母體在孕期的營養膳食不夠合理或不足,會直接影響孩子的牙齒發育。
1.孕婦在孕期要多吃含鈣、磷豐富的食物,每天補充鈣片,多曬太陽,適當運動,為孩子長出好質量的乳牙打好基礎;如孕婦本身有牙齒問題,應在孕前處理好牙齒問題,這樣在懷孕后,只需注意營養攝取,并注意平日口腔保健即可;孕婦要養成吃完東西立即刷牙的習慣,防止牙菌斑的產生;孕婦如刷牙時怕接觸冷或熱水時,或牙齒有酸痛不舒服的反應時,可選擇抗過敏型牙膏減輕不適感。
2.孕期女性常嗜酸或辣,如不及時清潔口腔,極易產生蛀牙。因此,孕婦應盡量少吃酸辣食品;孕期會出現母體和胎兒搶鈣的現象,因此需及時補鈣;早孕反應期最易出現惡心、嘔吐等,孕婦應盡量克服,堅持刷牙。如孕婦已患齲齒,必須等分娩后再進行治療,以免影響胎兒。
3.幼兒、童年時期的齲齒預防。幼兒時期雖然是乳牙新出的時期,但仍然需做好口腔衛生清潔工作,及時有效地清除口腔細菌,避免乳牙被破壞。同時,家長需注意兒童的飲食習慣,在營養合理均衡的基礎上,讓孩子多吃一些粗纖維的硬質食物,這樣有利于牙面的摩擦清潔,多食天然健康食品,如新鮮蔬菜水果、魚蝦類、蛋類等,并且要注意合理補鈣。孩子要盡量避免吃甜品,尤其是他們最愛吃的糖類,孩子吃糖后要及時刷牙,避免患上齲齒。孩子在2~14歲時,要每半年或一年檢查一次口腔,檢查口腔時不僅僅要檢查有沒有蛀牙產生,同時也要檢查孩子換牙前后牙齒的發育情況,如新長出的恒牙是否整齊或牙形是否端正等。
(二)護理方面
1.日常護理。人們平常要養成飯后和吃零食后勤漱口的習慣,并且早晚刷牙;經常參加體育鍛煉,增強體質,每日堅持服用鈣片,多食富含維生素類的新鮮蔬菜水果及高纖維粗糙食物;少吃酸性刺激、含糖量較高的甜品、少食堅硬性的果殼食品,尤其是用牙齒去咬核桃、杏仁等硬殼;臨睡刷牙后不吃東西,牙膏可用含氟牙膏,這樣有利牙齒保健。
2.齲齒的手術治療。齲齒的手術治療一般采取充填術,術后,除了日常護理之外,患者要注意的是不能吃堅硬性的豆殼類食物,應避免讓堅果或堅硬性豆殼與牙齒充填面直接碰觸,避免損害充填物。患者要遵醫囑定期檢查牙齒。
總之,齲齒會嚴重影響人們的生活質量。因此在日常生活中,人們要積極預防齲齒,重視身體的每一個“零件”。