肩關節損傷的癥狀有哪些

鄧紫國

肩關節損傷主要是指肩部各組織，包括韌帶和肩袖等部位出現退行性改變，或者由于過度使用肩關節，使肩關節周圍的組織出現損傷的情況。當出現肩關節損傷的時候，通常會表現為肩關節疼痛。常見的肩關節損傷可包括肩峰下撞擊綜合征、肱二頭肌長頭腱損傷、肩袖損傷、盂唇從前到后撕裂（SLAP）損傷、凍結肩、肩關節不穩等。

肩關節損傷的發病原因主要包括以下幾點。①年齡原因。中老年人群是肩關節疾病的高發人群，隨著人們年齡的增長，肩部的各組織其中可包括韌帶及肩袖等都會出現退行性變化的情況，由于組織彈性逐漸喪失，從而使肩部變得僵硬，這樣有可能導致肩部損傷。②反復使用上肢。這是肩關節疾病中較常見的致病因素，此類患病人群多為反復從事上下舉動職業的人群以及運動員。③創傷。創傷誘發肩關節損傷年輕人群中較為常見。值得注意的是，對于肩關節損傷這一病癥，其他疾病（肝臟、胸部、心臟、頸椎）等也極有可能會引發肩部疼痛。

肩關節損傷的患者，常會出現肩痛的情況。同時，患者的肌肉力量也呈現下降的狀態，部分患者肩關節損傷的時候，胳膊無法上抬，也沒有辦法進行正常的旋轉運動，由于患者年齡的增長，出現此病癥主要是由于過度勞累而使肩部創傷而導致的。

據相關臨床統計得知，常見的肩關節損傷主要包括兩種：分別是肩袖損傷和肱二頭肌長頭腱損傷。下面將對兩種肩部損傷進行介紹，以期幫助肩部損傷患者盡快恢復至健康狀態。

肩袖損傷是肩關節損傷中的一類病癥，也是目前肩關節損傷較為常見的一種病癥。此病癥主要表現為肩痛反復發作，部分患者在患有此病的時候會出現夜間肩部疼痛加劇的情況，對患者的睡眠造成一定的影響。肩袖損傷患者的疼痛部位主要出在肩膀的前上方，疼痛放射沿著三角肌止點放射，由于肩袖損傷患者的肌肉力量呈現下降的趨勢，使患者的胳膊無法正常上抬，進行各項活動時受到限制。當患者出現肩袖損傷的時候，現今臨床上還沒有有效方法對其進行治愈。對于年輕人或者是運動員而言，通常都會選擇微創關節鏡的方法，采用肩袖修補手術進行治療。中老年以及纖維撕裂的患者，通常會采取保守的方法進行治療，并對肩袖位置進行輔助治療。對于損傷程度較輕的患者，若治療半年之后仍沒有明顯治療效果，此時應采取手術治療的方法。在患者進行肩部治療的時候，應盡量避免肩關節過度勞累或者是肩部活動，以免造成肩部撕裂而使患者的病情加重。

肱二頭肌長頭肌腱起于肩胛骨盂上結節，在肱骨結節間溝與橫韌帶形成的骨纖維管道中通過。當上肢向外伸展進行曲軸活動的時候，有可能會造成肱二頭肌長頭肌腱的磨損，長期的摩擦或者過度活動會引起腱鞘充血、水腫、增厚，造成腱鞘滑膜層急性水腫或慢性損傷性炎癥，使肱二頭肌長頭肌腱在腱鞘內的滑動功能發生障礙，從而出現臨床癥狀，在臨床上將這種病癥稱為肱二頭肌長頭肌腱炎或腱鞘炎。當患有此病癥的時候，可采用手術方法或者非手術的方法治療。手術療法主要適用于頑固性肱二頭肌長頭肌腱炎。患者的肩部疼痛較為嚴重、日常生活中無法進行關節活動，而且經過半年以上的非手術治療后仍未取得明顯成效，此時患者可進行手術治療。手術治療方法是切斷結節間溝下方將肱二頭肌的長頭肌腱，遠側斷端與肱二頭肌短頭腱縫合，或者將其固定在肱骨上，避免肌腱摩擦，使病癥更快恢復。非手術療法治療肱二頭肌長頭腱鞘炎多可奏效，如減少手部活動，外涂中藥紅花油等活血消腫藥物，貼敷膏藥，口服非甾體消炎藥。