頸椎病患者的針灸推拿治療及護理

張靜

頸椎病在現在是很常見的一種病，在頸椎病的發生發展中，首要罪魁禍首是慢性勞損。頸椎病的治療，一般可分為手術治療和非手術治療兩大類，但是因為手術治療風險大，大多數的患者都希望能通過非手術治療使癥狀得到緩解和治愈。在非手術治療中以中醫療法為最佳，尤其是針灸、推拿，對交感神經型、神經根型、椎動脈型頸椎病的治療效果最為明顯。在針灸推拿治療中，護理也是至關重要的。

針灸與推拿治療

為了更好地做好針灸推拿的護理工作，首先我們要先弄清這兩項治療所針對的穴位以及手法有哪些。

（一）針灸的穴位

1.頸夾脊。頸夾脊穴在第二頸椎到第七頸椎棘突間兩側，后正中線旁開0.5寸處。

2.天柱穴。正坐低頭或俯臥位，在啞門（督脈）旁1.3寸，當頂后發際內斜方肌之外側取穴。

3.后溪穴。后溪穴在手掌尺側，微握拳，當小指本節（第五掌指關節）后的遠側掌橫紋頭赤白肉際。

4.申脈穴。在足外側部，外踝直下方凹陷中。

（二）臨床多用的推拿手法

1.頸部的推法。患者保持坐位，醫者在其后方，從上至下推，由頸至肩推;而后再將雙手拇指放在患者肩井穴位置，向風池穴推動，推到皮膚變紅、發熱并出現酸脹的感覺為佳。

2.頸部的拿法。患者保持坐位，醫者在其后方，將手放在患者頸后以及兩側的肌肉上進行提捏，雙手交替用力，持續三分鐘。

3.揉捏頸部。患者保持坐位，醫者在其后方，揉捏肩頸兩側及上部肌肉，注意手法是用拇指來回上下按摩揉捏，持續五分鐘。

4.頸部提轉。具體操作為一手托住患者下頜，另一只手托住患者后枕，緩慢地左右旋轉同時用力向上提，直到聽到彈響聲，此時再對頸部進行按摩，放松頸椎兩側肌肉。

5.頸部側屈。患者保持坐位，將其上肢反背于身后，醫者在其后方，將兩手掌側的小魚際貼在患者兩側的頸部，兩手交替用力，使頭部依次向左、右做側屈運動，進行十次。

6.指壓法。頸椎病的類型分為神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感神經型、混合型，根據其類型不同，可用拇指按壓相對應的不同穴位。

患者的日常護理

（一）心理干預

由于頸椎病有著病程長的特點，很多患者都會變得焦慮、煩躁不安，并伴隨有抑郁等負面情緒。情緒對病患的治療和恢復影響較大，此時家屬應該給予充足的鼓勵與關心，幫助患者緩解不良情緒，重拾信心。

（二）疼痛護理

頸椎病患者的主要癥狀為頸部的疼痛，嚴重的會喪失日常生活能力，雖然對生命沒有造成威脅，但大大降低了生活質量，所以要高度重視。醫護人員要采取正確的治療方法，需要告訴患者在陰冷潮濕的環境里疼痛會加重，所以要注重頸部的保暖，同時要保證充足的睡眠。

（三）注意睡眠

睡眠姿勢不標準、不正確，會使頸椎部分的肌肉過于緊張，就會出現落枕的情況。保持正確的睡眠姿勢是最基本的，應以仰臥為主要姿勢，以側臥為次要姿勢。躺在床上休息可以減少頸椎的負荷量，一般仰臥休息是最佳選擇，它可以減少局部充血，緩解水腫等，一般情況俯臥下容易造成頸椎扭傷，因為這樣會破壞頸椎本身的彎曲度。側臥對于枕頭高度有一些要求，要求枕頭的高度和肩一般高，這樣能很好地放松肩部肌肉。不同癥狀的人對于枕頭高度的要求是不同的，需要根據實際情況來調節枕頭的高度。

（四）增強頸部鍛煉

增強頸部肌肉的鍛煉可以很好地預防頸椎病，但不正確的運動鍛煉方式反而會增加頸椎的負擔。做一些有氧運動是比較好的選擇，如慢跑、瑜伽、游泳等，肩部和上肢運動帶動頸部肌肉的運動才是正確的頸部鍛煉方式。上班族可以選擇一些坐著就可以活動脖子的運動，比如頭部上下運動，緩慢地后仰抬頭向上看，然后再向下慢慢地低頭，來回重復動作二三十次，每次都做到最大程度，堅持一小會兒。如果頭暈的話，也需要根據自身的條件來調節運動次數，保證質量，求好不求快。

（五）注意飲食

頸椎病患者在飲食方面也需要多加注意，多吃水果、蔬菜，適量吃一些瘦肉、豆制品、谷物類食品，既可以抑制頸椎病的進一步發展，又可以提高自身免疫力，增強體質。

（六）注意做好保暖

一般在沒有注意保暖的情況下，肌肉容易產生痙攣。所以患者要避免受涼，不要長期待在陰冷潮濕的環境里，而且還要關注每日的天氣變化，根據天氣來增減衣物，從而預防著涼。

頸椎病是一種慢性病。隨著人的年齡的增長，身體隨之老化，頸椎也會在不同程度上發生退化，頸椎病的癥狀也越發明顯。患者在針灸與推拿治療的基礎上，做一些正確的頸椎護理，對治療頸椎病，防止復發有很大的幫助。