如何護理長期臥床的老人

王莉

保持臥室空氣清新

長期臥床的老人居住的房間應當經常開窗通風，每次通風的時間不低于30分鐘，保持臥室內空氣的清新，避免細菌的滋生。如果窗戶是正對著老人，護理人員應當轉移老人的位置或是用屏風等物品遮擋，避免老人受窗風直吹。另外，房間內要定期用福爾馬林或是食醋進行熏蒸，熏蒸時將老人轉移出臥室。

定期整理床鋪

臥床老人所使用的床鋪也要定期整理，長期臥床會有許多皮屑脫落在床單被褥上，同時細菌也更容易滋生，因此要定期更換床單，清洗時可以適當添加一些消毒液。除了定期更換床單被罩外，護理人員每天要用刷子清掃床單，確保床單潔凈。

糾正臥床體位

長期臥床的老人會不自覺地向床尾移動，使用靠背支架的老人更容易這樣。因此護理人員要及時糾正老人的體位，讓老人晚上能睡一個安穩覺。

經常翻身

老人如果長期臥床，身體的承重部位非常容易產生褥瘡。因此護理人員要定期幫老人翻身，防止褥瘡。在翻身時，護理人員可先將老人的兩手交叉放于腹部，并將兩腿并攏屈膝，一只胳膊放在老人肩背部，一只胳膊放在腿窩處，用手臂的力量將老人抬起并移動至床對側，翻身完成后在老人的背部和胸部放置軟枕，使老人能夠感覺舒適。

進行口腔護理

對于臥床老人來講，如果自身不足以完成口腔護理，則需要家屬或是護理人員的幫助。在護理時先讓患者側臥面向護理人員，用壓舌板撐開老人頰部，用專用的口腔清理棉或用鑷子夾取棉球，由內向外沿牙齒縱向進行清理。通常專用的口腔清理棉帶有漱口液，如果是自備棉球則需使用生理鹽水或是3%的硼酸溶液浸濕后再進行護理。清理過程中要注意對牙齒、舌頭、口腔黏膜、咬合面以及硬腭處進行全面清理，清理完畢后再進行漱口3～5次。如果老人有假牙，護理人員需要將假牙取下來，漱口后用冷水刷洗假牙并幫老人戴上。

幫助老人排痰

臥床老人的排痰也是護理中十分重要的一項工作。排痰時，護理人員可先在開水內放入菊花、青果以及胖大海等利痰的中草藥，然后將杯口對準老人鼻腔，讓老人吸入杯內的熱蒸氣，維持15～20分鐘，每日重復2次，這樣能夠軟化并稀釋老人咽喉內的痰液，幫助痰液排出。如果老人無法自主排痰，護理人員可以制作簡易的吸痰器，將干凈的導管一端連接在注射器上，另一端深入老人的咽喉內吸出痰液，同時要準備清水隨時沖洗導管，防止痰液堵塞;如果臥床老人因為痰液堵塞喉嚨導致呼吸障礙，護理人員可使用紗布包裹食指深入老人咽喉掏出痰液，如果掏不出或是情況緊急，可嘴對嘴吸出痰液。

擦拭身體

護理人員為臥床老人擦拭身體，不僅可以清潔皮膚表面，防止各種細菌滋生，還能促進血液循環，避免褥瘡發生。清理時一定要用溫水，先用濕毛巾濕潤老人皮膚，然后使用沾有肥皂的毛巾二次擦拭，再使用干凈濕潤的毛巾反復擦拭直到肥皂液完全擦拭干凈，最后用干毛巾擦干即可。

日用品清潔消毒

除了被罩床單要定期清洗外，老人的日常用品也應當定期清潔消毒，常用的方法有日曬、煮沸等。陽光中的紫外線能夠殺死絕大多數細菌，將老人所使用的日常用品在太陽下暴曬3～6個小時，能達到消毒的目的。冬天或陰雨時節，可將老人使用的物品放在沸水中進行蒸煮，這樣能夠加快細菌中蛋白質的固化速度，大約15～20分鐘的蒸煮即可殺死大多數一般細菌，但這種方法不適用于一些塑料制品。