老年抑郁癥患者如何正確服藥

吳明書(shū)

老年抑郁癥患者應(yīng)該如何正確服用藥物，首先必須要由專業(yè)的精神科醫(yī)生判斷是否已經(jīng)患上了抑郁癥，然后再針對(duì)患者的具體病情配備抗抑郁癥藥物，以緩解患者的病情癥狀。并且一定要注意的是老年人相較于年輕群體，其身體的代謝功能和解毒能力都處于較弱水平，所以在藥物服用過(guò)程中一定要考慮服用藥物對(duì)老年患者的副作用。

哪些藥物屬于抗抑郁藥

目前臨床治療抑郁癥的抗抑郁藥物主要是以下5種。

（一）西酞普蘭

該抗抑郁藥物特別適合老年期抑郁癥患者。它顯著的優(yōu)點(diǎn)是起效較快，在口服之后的2～4小時(shí)內(nèi)，就可以使血漿中的濃度達(dá)到峰值。同時(shí)這種藥物對(duì)于患者體內(nèi)的藥物代謝酶的抑制作用較低，所以會(huì)與其他藥物產(chǎn)生較小的相互作用。這種藥物之所以適合老年人，也在于它對(duì)于心血管系統(tǒng)的影響是比較輕微的。臨床使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)這種藥物的副作用較少，同時(shí)耐受性較好，患者一般會(huì)出現(xiàn)的副作用為惡心、口干等，在停藥之后即可恢復(fù)。

（二）氟西汀

氟西汀也是我們通常所說(shuō)的百憂解，該藥物的半衰期時(shí)間比較長(zhǎng)，大約在2～3天左右，服藥過(guò)程所需的間隔期較長(zhǎng)。對(duì)于記憶力比較差的患者，若是此種藥物偶爾出現(xiàn)漏服，對(duì)于身體的影響也比較小，但相對(duì)的影響就是，患者若是在必要情況下要變更抗抑郁藥物，該藥物對(duì)于患者機(jī)體所產(chǎn)生的藥效需要更長(zhǎng)的時(shí)間才能夠被消除。

（三）舍曲林

一般在臨床上會(huì)將該藥物用于治療存在焦慮現(xiàn)象的老年抑郁癥。治療效果是比較顯著的，能夠很好地幫助老年患者改善睡眠質(zhì)量，同時(shí)產(chǎn)生的副作用也相對(duì)輕微。

（四）帕羅西汀

該藥物對(duì)于伴有焦慮癥狀的老年抑郁癥患者同樣是比較有效的，但是這種藥物會(huì)與其他藥物產(chǎn)生較強(qiáng)的相互作用。主要的藥物副作用表現(xiàn)為胃腸道癥狀，例如嘔吐、惡心等等。

（五）氟伏沙明

該藥物在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員會(huì)建議給伴隨著有強(qiáng)迫癥狀的老年抑郁癥患者使用。同樣該藥物會(huì)與其他的藥物產(chǎn)生較多的相互作用，副作用也于帕羅西汀相類似，主要表現(xiàn)為惡心和嘔吐。

什么情況下需要

服用抗抑郁藥物

當(dāng)老年患者對(duì)于自己的病情有所疑慮時(shí)，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。一旦被確診為老年抑郁癥，就需要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑服用抗抑郁藥，以緩解、抑制病情的發(fā)展。當(dāng)然，抑郁癥的患者也不是按照統(tǒng)一的服藥方案進(jìn)行治療的，根據(jù)不同的病癥表現(xiàn)和個(gè)體差異，需要服用不同的藥物。在治療的過(guò)程中，抑郁癥患者如果存在焦慮癥狀，可服用喜普妙和左洛復(fù);如果存在驚恐發(fā)作癥狀，可服用賽樂(lè)特;分別伴隨著有強(qiáng)迫癥狀的老年抑郁癥患者，藥物首選蘭釋;對(duì)于某些記憶力較差，害怕漏服的患者建議服用百憂解。

總的來(lái)說(shuō)，在所有抗抑郁藥物中，喜普妙、左洛復(fù)以及賽樂(lè)特是目前最有效的抗抑郁藥。而在這三種藥物中，喜普妙是對(duì)于5-羥色胺受體選擇性最強(qiáng)的一種藥物，治療效果較佳且耐受性較好，副作用也相對(duì)較少。如果某些抑郁癥患者需要長(zhǎng)期服藥，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物。

應(yīng)該怎樣服用抗抑郁藥

喜普妙一般醫(yī)生建議采取口服的方式，每天服用一次，剛開(kāi)始服藥時(shí)以每天20毫克為初始劑量，用藥一周之后可以增加至40毫克。對(duì)于病癥比較嚴(yán)重的患者，可以增加至60毫克，建議都在早上服用。該藥物在治療過(guò)程中一般建議維持兩個(gè)月左右的服藥時(shí)長(zhǎng)，患者一般在服藥第一周就會(huì)出現(xiàn)輕度的副作用，例如惡心、頭痛、出汗等，隨著服藥時(shí)間的增加癥狀會(huì)減輕，然后直至消失。

除此之外，其他的針對(duì)性抗抑郁藥物應(yīng)該在醫(yī)生的建議之下，按照醫(yī)囑服用。老年抑郁癥患者根據(jù)自身的基礎(chǔ)疾病，一定要選擇不會(huì)出現(xiàn)直立性低血壓、尿滯留以及記憶損傷這些副作用大的抗抑郁藥。服藥期間，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，對(duì)于出院需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥的患者，要教會(huì)患者或者家屬觀察服藥期間的一些不良反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常或不適，一定及時(shí)就醫(yī)，否則有可能會(huì)引發(fā)更為嚴(yán)重的不良反應(yīng)和后果。