環(huán)丙沙星聯(lián)合茶堿類藥物治療慢阻肺的臨床作用分析

劉承瑞

（凌云縣中醫(yī)醫(yī)院，廣西 百色 533199）

慢性阻塞性肺疾病為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)發(fā)病率高、致死率高，尤其是中老年人隨著年齡增長，身體狀況不佳，極易受其他因素的影響而患病，危及患者的身體健康以及正常生活工作，并進一步影響患者的生活質(zhì)量水平，同時還增加患者的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)[1]。因此本次研究中主要探究關(guān)于慢阻肺的有效治療方案，其目的在于提高患者的生活質(zhì)量水平。關(guān)于該疾病的治療方法，藥物為最常用的治療方法，本研究中我院采用環(huán)丙沙星聯(lián)合茶堿類藥物聯(lián)合治療，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取在2018年1月～2019年6月期間接收的268例慢阻肺患者為本次實驗研究對象，利用擲骰子方法分為兩組。實驗組共134例，實驗組男患者60例，女74例，年齡在45～80歲，平均年齡（60.2±8.6）歲；對照組共134例，對照組男 64例，女70例，年齡在49～78歲，平均年齡（66.5±10.5）歲。經(jīng)肺功能以及胸部CT檢測，確診為慢阻肺患者。患者實施治療前未接受糖皮質(zhì)激素類藥物治療。兩組患者均知曉本次研究并簽署有同意書，分析并對上述統(tǒng)計的資料進行比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可做比較。

1.2 方法

兩組患者均接受止咳祛痰常規(guī)對癥治療。對照組用藥治療方案：索茶堿注射液（生產(chǎn)企業(yè)：天津金耀藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020958）300 mg，加以葡萄糖100 ml進行靜脈注射治療，每日一次。

實驗組用藥方案：予多索茶堿注射聯(lián)合環(huán)丙沙星治療，其中鹽酸環(huán)丙沙星片（生產(chǎn)企業(yè)：濟南利民制藥有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20067609，規(guī)格：0.25 g*9片*20板）一次0.25～0.5 g（1～2粒），一日2～3次。兩組患者均持續(xù)治療一個月，治療期間，保證患者充分飲水，注意休息，并且禁止飲酒，禁止食用辛辣刺激類的藥物。同時密切關(guān)注患者的肝功能和腎功能。結(jié)合患者的實際病情，加減患者的實際藥物用量。

1.3 觀察指標(biāo)

①治療后觀察兩組患者的生活質(zhì)量進行對比。依據(jù)生活質(zhì)量評分量表對患者的生活質(zhì)量進行評價，主要評價內(nèi)容生活能力、社會能力、抑郁、焦慮等幾類，患者實際分?jǐn)?shù)越低表明患者生存質(zhì)量越高。②評價比較兩組患者的治療效果。療效評判包括三個等級。顯效：患者的臨床癥狀咳嗽、喘息、呼吸困難都得到有效改善，生活工作未受到影響，無肺部啰音；改善：癥狀均有所改善，生活和工作受到一定程度的影響，肺部啰音有明顯緩解。無效：癥狀沒有發(fā)生改變，肺部啰音現(xiàn)象明顯，生活和工作明顯受到影響。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究收集到的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料（±s）以t檢驗，計數(shù)資料（%、n）以x2檢驗，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量比較

觀察組的焦慮、抑郁評分低于對照組，生活能力以及社會能力高于對照組，差異顯著可比（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（±s）

?

2.2 兩組患者治療有效率比較

對比實驗組患治療有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療效果對比（n，%）

3 討 論

慢阻肺產(chǎn)生的主要誘因是由于有害氣體或者是顆粒造成的，隨著我國大氣污染的嚴(yán)重性，慢阻肺的發(fā)病率逐漸升高，危及患者生命健康，但關(guān)于這一疾病的發(fā)病機制研究不夠明確[2-3]。相關(guān)研究認(rèn)為，慢阻肺的產(chǎn)生受患者肺部感染、氧化應(yīng)激、抗蛋白酶失衡等因素的影響，而且發(fā)病后容易出現(xiàn)肺小氣道炎癥、肺泡壁以及支氣管壁損傷等失調(diào)，并一步影響患者機體異常，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺部氣體交換異常，誘發(fā)心血管疾病、骨質(zhì)疏松、肺癌等并發(fā)癥，危及患者的生命健康[4]。

關(guān)于該疾病的治療，臨床提出對癥用藥改善患者癥狀，抑制病情惡化發(fā)展，降低死亡率[5]。臨床主要采用藥物治療，多索茶堿與環(huán)丙沙星為臨床常用的兩種藥物。多索茶堿為甲基黃嘌呤衍生物，為當(dāng)前臨床常用的慢阻肺治療藥物。分析其作用機制是通過作用呼吸道平滑肌，抑制蛋白酶分泌，增強平滑肌張力，恢復(fù)氣管及支氣管的彈性，抑制機體分泌過量細(xì)胞回旋酶，同時降低致病菌增值，也不會影響患者腸道內(nèi)的厭氧菌群，減少產(chǎn)生不良反應(yīng)[6]。環(huán)丙沙星具有抗菌作用，可發(fā)揮抑制慢阻肺的感染的作用，控制患者的病情。本次研究中，我院實驗組采用環(huán)丙沙星聯(lián)合茶堿類藥物治療慢阻肺。實驗組患者各項指標(biāo)生活能力（1.94±0.41）、社會能力（1.95±0.45）、抑郁（1.31±0.25）、焦慮（1.85±0.42）評分均顯著低于對照組（P＜0.05），而且對比兩組患者的治療效果，觀察組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），證實聯(lián)合用藥可提高慢阻肺的整體治療效果。

綜上所述，環(huán)丙沙星聯(lián)合茶堿類藥物治療慢阻肺的臨床效果較好，能夠有效提高患者的生活質(zhì)量和治療效果。